ความจริงเกี่ยวกับฮอร์โมนเลพตินและโรคอ้วน

โดย Katherine Kam

มันถูกเรียกว่า "ฮอร์โมนโรคอ้วน" หรือ "ฮอร์โมนไขมัน" - แต่ยังเป็น "ฮอร์โมนความอดอยาก" เมื่อนักวิทยาศาสตร์ค้นพบเลปตินในปี 1994 ความตื่นเต้นเกิดขึ้นเกี่ยวกับศักยภาพของมันในการรักษาลดน้ำหนักแบบบล็อคบัสเตอร์ แม้กระทั่งทุกวันนี้อินเทอร์เน็ตก็เต็มไปด้วยเว็บไซต์ที่ขายผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร leptin ความจริงใด ๆ กับสนามเหล่านั้นหรือไม่ และเลปตินคืออะไร

ถามผู้เชี่ยวชาญสองคนเกี่ยวกับเลปตินเพื่อหารือว่าฮอร์โมนนี้มีผลต่อน้ำหนักและความอยากอาหารรวมถึงด้านอื่น ๆ ของสุขภาพหรือไม่

Q. เลปตินคืออะไร?

“ Leptin ไม่ใช่ฮอร์โมนโรคอ้วนของเรา Leptin เป็นฮอร์โมนสำหรับการอดอาหารของเรา” Robert H. Lustig, MD, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกและสมาชิกของคณะทำงานโรคอ้วนของสมาคมต่อมไร้ท่อกล่าว

Leptin เป็นโปรตีนที่ผลิตในเซลล์ไขมันไหลเวียนในกระแสเลือดและไปยังสมอง “ Leptin เป็นวิธีที่เซลล์ไขมันของคุณบอกสมองของคุณว่าเทอร์โมพลังงานถูกตั้งไว้อย่างถูกต้องแล้ว” Lustig กล่าว

“ Leptin บอกสมองของคุณว่าคุณมีพลังงานเพียงพอที่เก็บไว้ในเซลล์ไขมันของคุณเพื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารปกติและมีราคาค่อนข้างแพง” เขากล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อระดับ leptin อยู่ในระดับที่กำหนด - สำหรับแต่ละคนมันอาจมีการตั้งค่าทางพันธุกรรม - เมื่อระดับ leptin ของคุณสูงกว่าเกณฑ์นั้นสมองของคุณรู้สึกว่าคุณมีพลังงานเพียงพอซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเผาผลาญพลังงานได้ที่ อัตราปกติกินอาหารในปริมาณปกติออกกำลังกายในอัตราปกติและคุณสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการที่มีราคาแพงเช่นวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์ "

อย่างต่อเนื่อง

แต่เมื่อคนลดน้ำหนักพวกเขากินน้อยลงและเซลล์ไขมันของพวกเขาสูญเสียไขมันบางส่วนซึ่งจะลดปริมาณของเลพตินที่ผลิต

"สมมุติว่าคุณอดอยากสมมติว่าคุณลดการบริโภคพลังงานสมมติว่าคุณลดน้ำหนัก" Lustig กล่าว "ตอนนี้ระดับเลปตินของคุณต่ำกว่าเกณฑ์เลพตินส่วนบุคคลของคุณเมื่อเป็นเช่นนั้นสมองของคุณจะรู้สึกถึงความอดอยากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระดับเลปตินใด ๆ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์เลปตินของคุณ"

“ สมองของคุณรับรู้ถึงสิ่งนั้นและพูดว่า ‘เฮ้ฉันไม่มีพลังงานที่ฉันเคยอยู่ตอนนี้ฉันอยู่ในภาวะอดอยาก” Lustig กล่าว

จากนั้นกระบวนการหลายอย่างจะเริ่มขึ้นภายในร่างกายเพื่อขับเคลื่อนระดับเลปตินสำรอง หนึ่งรวมถึงการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัสซึ่งทำงานระหว่างสมองและช่องท้อง

“ เส้นประสาทเวกัสเป็นประสาทในการจัดเก็บพลังงานของคุณ” Lustig กล่าว "ตอนนี้เส้นประสาทเวกัสเปิดอยู่ดังนั้นคุณจะรู้สึกหิวทุกสิ่งที่เส้นประสาทเวกัสทำ… ถูก ออกแบบมาเพื่อให้คุณใช้พลังงานมากขึ้นและเก็บไว้ในไขมันของคุณทำไมต้องสร้างเลปตินให้มากขึ้น สามารถสร้างเกณฑ์ leptin ส่วนตัวอีกครั้ง … มันทำให้คุณกินและทำให้คุณได้รับ leptin กลับไปยังที่ที่มันอยู่ "

อย่างต่อเนื่อง

ถามเลปตินมีผลต่อน้ำหนักอย่างไร

"นี่คือคำถาม: ถ้าสิ่งนี้ทำงานเหมือนเทอร์โมสตัท - adipostat - ทำไมเราถึงเพิ่มน้ำหนัก?" Lustig กล่าว

ปัญหาคือคนที่มีน้ำหนักเกินมีเลพตินจำนวนมาก แต่สมองของพวกเขาไม่ได้รับสัญญาณสำคัญในการหยุดกิน

“ ทำไมสมองถึงไม่ได้รับมัน?” ปรากฏการณ์นั้นเรียกว่า resistance เลปตินต้านทาน” Lustig กล่าวซึ่งได้ทำการวิจัยในเรื่องนี้ ความต้านทานของ Leptin นั้นคล้ายคลึงกับการดื้อต่ออินซูลินในเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งตับอ่อนผลิตอินซูลินจำนวนมาก แต่ร่างกายไม่ตอบสนองต่อมันอย่างเหมาะสม

ระดับ Leptin สามารถเพิ่มสูงขึ้นได้เมื่อผู้คนอ้วนขึ้น “ เราทุกคนมีพื้นเลปตินปัญหาคือเราไม่มีเลพตินเพดาน” Lustig กล่าว

“ ในการต่อต้าน leptin leptin ของคุณสูงซึ่งหมายความว่าคุณอ้วน แต่สมองของคุณไม่สามารถมองเห็นได้อีกนัยหนึ่งสมองของคุณขาดอาหารขณะที่ร่างกายของคุณอ้วนและนั่นคือความอ้วนของสมอง: ความอดอยากในสมอง ."

Lustig ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของระบบความหิวเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบรางวัลอีกด้วย Lustig กล่าว "เมื่อเลพตินของคุณอยู่ในระดับต่ำอาหารจะคุ้มค่ามากขึ้นเมื่อเลพตินของคุณอยู่ในระดับสูงนั่นควรจะดับระบบการให้รางวัลเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องกินมากและอาหารก็ดูไม่ค่อยดี "

แต่ในคนที่ทนต่อเลปตินระบบการให้รางวัลไม่ได้หมายถึงคนที่จะหยุดกินเมื่อเลพตินมีระดับสูงขึ้น Lustig กล่าว “ เลพตินถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ไขมันเซลล์ไขมันพยายามบอกสมองว่า 'เฮ้ฉันไม่ต้องการกินมากนัก' แต่สมองไม่สามารถรับสัญญาณได้คุณรู้สึกหิวและ รางวัลไม่ได้ดับเพียงรับการอุปถัมภ์และเพื่อให้คุณกินมากขึ้นและคุณจะไปและมันจะกลายเป็นวงจรอุบาทว์ถ้าสมองของคุณไม่สามารถมองเห็นสัญญาณ leptin คุณจะเป็นโรคอ้วน "

อย่างต่อเนื่อง

Q. เลปตินสามารถใช้รักษาโรคอ้วนได้หรือไม่?

นั่นคือความหวังที่ยิ่งใหญ่หลังจากการค้นพบของ leptin ในปี 1994 ริชาร์ดแอตกินสัน, MD, ผู้เชี่ยวชาญต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญโรคอ้วนและศาสตราจารย์คลินิกพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์กล่าว

Atkinson กล่าวว่าการทดลองของหนูที่เริ่มขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ชี้ให้เห็นว่า "ฮอร์โมนบางชนิดที่ส่งผลต่อการรับประทานอาหารและไขมันในร่างกาย แต่ นักวิทยาศาสตร์ ไม่รู้ว่ามันคืออะไร"

เมื่อนักวิจัยค้นพบเลปตินในปี 1994 มันช่วย "วางความอ้วนลงบนแผนที่เพราะมันชี้ให้เห็นว่า … ความอ้วนอาจมีพื้นฐานทางสรีรวิทยาแทนที่จะเป็นเพียงแค่" คนอ้วนไม่สามารถปิดปากของพวกเขาได้ "Atkinson กล่าว" พวกเราในแวดวงโรคอ้วนมันเป็นช่วงเวลาที่ลุ่มน้ำ ทันใดนั้นทุกคนก็กระโดดขึ้นบนเกวียน สิ่งนี้กลายเป็นความคลั่งไคล้อย่างคลั่งไคล้กับชุมชนโรคอ้วนอย่างน้อยที่สุด "

นักวิทยาศาสตร์หลายคนสำรวจเลปตินเพื่อรักษาโรคอ้วน พวกเขาเชื่อว่าถ้าคนขาดเลปตินการให้เลพตินเพิ่มระดับจะส่งสัญญาณให้พวกเขาหยุดกินมากเกินไป “ แต่เมื่อคุณเริ่มมอบมันให้กับคนอื่นมันก็ไม่ได้ผลดีนัก” แอตกินสันกล่าว

อย่างต่อเนื่อง

“ สิ่งนี้ทำจากเนื้อเยื่อไขมันและเมื่อคุณอ้วนขึ้นคุณก็จะทำมากขึ้นนั่นเป็นเรื่องที่น่าตกใจเพราะทุกคนคิดว่าคนอ้วนจะขาดเลปติน” เขากล่าว

ด้วยความเข้าใจล่าสุดเกี่ยวกับการต่อต้านเลปตินมันทำให้ไม่รู้สึกเหมาะสมที่จะให้เลปตินแก่ผู้คนหากพวกเขามีการตอบสนองที่บกพร่อง Lustig กล่าว “ ความต้านทานยังคงอยู่ที่นั่นไม่มีเลปตินจำนวนมากที่จะเอาชนะความต้านทานนั้นได้”

การให้เลปตินช่วยได้ในบางกรณีที่หายากมากในโลกที่ผู้คนไม่เลปตินเลยซึ่งทำให้พวกเขากินมากเกินไปและเป็นโรคอ้วน เมื่อคนเหล่านั้นได้รับเลปตินจากการฉีดพวกเขาหยุดกินมากเกินไปและลดน้ำหนัก แต่สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาไม่ได้ผลและไม่ได้รับการรับรองจาก leptin ว่าเป็นการรักษาทางการแพทย์สำหรับการลดน้ำหนัก

“ Leptin ยังคงเป็นการทดลองอยู่ในตอนนี้ไม่จำเป็นต้องรับเลปตินเลยเว้นเสียแต่ว่าคุณจะเป็นหนึ่งในผู้ที่มีขนาดเล็กมาก - อาจเป็น 100 คนในโลก - ซึ่งไม่ได้ผลิตเลปติน” แอตกินสันกล่าว

อย่างต่อเนื่อง

Q. แล้วอาหารเสริมเลปตินเช่นอะไรที่ขายทางอินเทอร์เน็ต?

เนื่องจากเลปตินเป็นโปรตีนที่ย่อยไม่ได้ไม่เข้าสู่กระแสเลือดจึงไม่สามารถรับประทานในรูปแบบอาหารเสริมได้แอตกินสันกล่าว “ ถ้าคุณต้องใช้มันเป็นยาเม็ดมันก็เหมือนกับการกินไก่หรือเนื้อวัว มันเป็นโปรตีนและร่างกายของคุณจะสลายมันดังนั้นคุณจะไม่ดูดซับจากเม็ดยา "

ดังนั้น“ อาหารเสริม leptin” ที่ขายในอินเทอร์เน็ตจึงไม่มีเลปตินแม้ว่าชื่อของพวกเขาอาจทำให้เข้าใจผิด แต่อาหารเสริมเหล่านี้มีส่วนประกอบที่ตั้งใจจะช่วยปรับปรุงการทำงานของ leptin หรือความรู้สึกอิ่ม

“ ความหลากหลายของอาหารเสริมเหล่านี้อาจมีจุดประสงค์เพื่อสุขภาพโดยรวม - สิ่งต่าง ๆ เช่นช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนอื่น ๆ , ฮอร์โมนไทรอยด์ - เพียงปรับสุขภาพให้เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายเริ่มตอบสนองต่อเลปตินอย่างเหมาะสมมากขึ้นและทำให้คนรู้สึกอิ่ม” Duffy MacKay, ND ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน naturopathic ที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งทำหน้าที่เป็นรองประธานฝ่ายวิทยาศาสตร์และกฎระเบียบที่ Council for Responsible Nutrition ซึ่งเป็นกลุ่มการค้าสำหรับอุตสาหกรรมอาหารเสริม

อย่างต่อเนื่อง

“ สิ่งที่คุณเห็นบางอย่างเป็นส่วนผสมที่พยายามและเป็นจริงที่รู้กันว่าทำให้เกิดความเต็มอิ่มสิ่งต่าง ๆ เช่นเส้นใยที่ละลายน้ำได้ซึ่งเป็นที่รู้จักกันมานานแล้วที่จะช่วยให้ผู้คนอิ่มเอม” MacKay กล่าว

สำหรับผลกระทบของอาหารเสริมที่มีต่อการทำงานของเลปตินภาพนั้นมีความชัดเจนน้อยกว่าเขากล่าว “ วิทยาศาสตร์เลปตินเพิ่งคลี่คลายมาตั้งแต่ปี 1994 ดังนั้นจึงมีคำถามมากมายที่ยังไม่ได้ตอบ”

“ ไม่มีกระสุนถูกค้นพบ” MacKay กล่าว “ แต่ เราไม่ควรเขียนทางเดินนี้เป็นสิ่งที่เราไม่ควรสำรวจต่อไป”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแทนที่จะทานอาหารเสริมที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่เพื่อช่วยคนที่น้ำหนักเกินมีทางเลือกอื่นเพื่อช่วยการทำงานของเลปติน Lustig แนะนำให้พวกเขาลดความต้านทานต่ออินซูลิน (ฮอร์โมนที่ควบคุมน้ำตาลในเลือด) และลดระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันในเลือด) ลง

“ ความต้านทานต่ออินซูลินสร้างความต้านทานต่อเลปติน คำแนะนำที่ใช้ได้คือ: ลดระดับอินซูลินลง” Lustig กล่าว “ คุณจะลดระดับอินซูลินลงได้อย่างไร? วิธีที่ดีที่สุดคืออย่าปล่อยให้มันขึ้นไป น้ำตาลทำให้อินซูลินเพิ่มขึ้น เราใช้น้ำตาลมากเกินไปในประเทศนี้ ฉันคิดว่าถ้าเราลดน้ำตาลความต้านทานต่ออินซูลินของเราจะดีขึ้นและนั่นจะช่วยลดน้ำหนักได้”

อย่างต่อเนื่อง

Lustig กล่าวว่าการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงก็ช่วยได้เช่นกัน ไตรกลีเซอไรด์มากเกินไปรบกวนการเดินทางของ leptin จากเลือดไปยังสมองผ่านทาง transporter leptin ที่ช่วยให้ฮอร์โมนเข้าสู่สมอง

“ เมื่อคุณดื้ออินซูลินคุณจะมีไตรกลีเซอไรด์สูง ระดับ นั่นเป็นหนึ่งในเครื่องหมายรับรองคุณภาพ” Lustig กล่าว “ ไตรกลีเซอไรด์ดูเหมือนจะบล็อกการขนส่งเลปตินเข้าสู่สมอง เพื่อให้เลปตินของคุณทำงานคุณต้องให้สัญญาณเกิดขึ้น วิธีเดียวที่จะให้สัญญาณเกิดขึ้นก็คือการทำให้ไตรกลีเซอไรด์ของคุณลง”

ถามเลปตินมีผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?

Leptin ดูเหมือนจะมีฟังก์ชั่นมากมายที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงสำรวจอยู่ “ มันไม่ได้ทำงานในฐานะตัวแทนการลดน้ำหนัก แต่ตอนนี้เริ่มมีบางสิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับมัน” แอตกินสันกล่าว

ฮอร์โมนมีบทบาทต่อสุขภาพของหัวใจและกระดูก Lustig กล่าว "เรารู้ว่าเลปตินมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้มีความสุขและการอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นที่ใบหน้าที่มีสัญญาณเลปตินไม่เพียงพอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคหัวใจและหลอดเลือด"

อย่างต่อเนื่อง

“ เรารู้ด้วยว่า leptin มีผลโดยตรงต่อกระดูกเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกและความหนาแน่นของมวลกระดูกดังนั้นเมื่อ leptin ของคุณทำงานได้ถูกต้องกระดูกของคุณจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นและพวกเขาได้รับแคลเซียมมากขึ้น” เขากล่าว

นักวิทยาศาสตร์ยังพบความสัมพันธ์ระหว่างเลปตินและมะเร็งบางชนิดแอตกินสันกล่าว ยกตัวอย่างเช่นงานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่าเลปตินสามารถส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งได้

จากข้อมูลของ Atkinson leptin อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง “ ถ้าสมองไม่รู้สึกเลปตินคุณจะไม่อุดมสมบูรณ์ถ้าคุณนึกย้อนไปถึงสมัยมนุษย์ถ้ำของเราเมื่อมีความอดอยากมากมายหากคุณไม่มีไขมันเพียงพอที่จะรอดชีวิตจากการตั้งครรภ์ ดีกว่าที่จะไม่ตั้งท้องในตอนแรกบางคนคิดว่า leptin ดึงกลับมาที่มลรัฐเพื่อรักษาฮอร์โมนการสืบพันธุ์ให้ทำงานได้ดีเช่นกัน "