สารบัญ:
Multiple sclerosis (MS) และ Guillain-Barré syndrome (GBS) เป็นโรคของระบบประสาท พวกเขาไม่เหมือนกัน แต่มีความคล้ายคลึงกันมาก
ทั้ง MS และ GBS เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าพวกมันทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง พวกเขาทั้งสองเริ่มเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายสิ่งที่เรียกว่าไมอีลิน นั่นคือชั้นของฉนวนที่ล้อมรอบเส้นประสาท นอกจากนี้ยังช่วยให้เส้นประสาทส่งข้อความของพวกเขา
แต่ละเงื่อนไขมีผลต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทของคุณ:
MS ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง นั่นคือสมองและไขสันหลัง
GBS ทำลายระบบประสาทส่วนปลาย นั่นคือเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง ช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางสื่อสารกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงผิวหนังหัวใจและกล้ามเนื้อ เรื้อรัง polyneuropathy demyelinating (CIDP) แบ่งปันอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับ GBS แต่ CIDP นานมากและถ้าไม่จับเร็วพออาจทำให้เกิดความเสียหายที่ยั่งยืน
มันหายากมากสำหรับคนที่มี MS และ GBS ในเวลาเดียวกัน แต่มันก็เกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาจเป็นเรื่องบังเอิญ แต่ทั้งสองโรคมีสาเหตุร่วมกันที่อาจทำให้พวกเขาอยู่ด้วยกัน
อย่างต่อเนื่อง
สาเหตุ
แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ MS, GBS หรือ CIDP แต่พวกเขามีความคิดเล็กน้อย
GBS มักจะเริ่มสองสามวันหรือสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเช่นโรคหวัดไข้หวัดหรือกระเพาะอาหาร เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญได้เห็นจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสซิก้าที่มียุงเป็นพาหะเพิ่มขึ้น
แบคทีเรียหรือไวรัสที่ก่อให้เกิด GBS อาจเปลี่ยนเซลล์ของระบบประสาทในลักษณะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันคิดว่าพวกเขากำลังถูกโจมตี มีคนเพียงไม่กี่คนที่ได้พัฒนา Guillain-Barré syndrome หลังจากฉีดวัคซีนไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์
CIDP เริ่มต้นเหมือน GBS แต่เมื่อโรคดำเนินไป myelin ซึ่งป้องกันเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือถูกลบออกอย่างสิ้นเชิงทำให้เส้นประสาททำงานผิดปกติหรือหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง
ด้วย MS อาจมีบางสิ่งที่กำลังเล่นอยู่รวมถึง:
- การติดเชื้อเช่นจากไวรัส Epstein-Barr, เริมหรือ Chlamydia pneumoniae
- ยีน
- วิตามินดีน้อยเกินไป
- ที่สูบบุหรี่
อาการ
MS, GBS และ CIDP แต่ละตัวมีผลต่อสัญญาณประสาท อาการที่พบบ่อยของทั้งสองรวมถึง:
- ความอ่อนแอ
- ความมึนงง
- การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา
อย่างต่อเนื่อง
อาการ GBS มักจะเริ่มภายในหนึ่งวันและแพร่กระจายจากขาสู่ร่างกายส่วนบน ซึ่งแตกต่างจาก GBS ซึ่งอาการในที่สุดบรรเทาและผู้ป่วยสามารถกู้คืน CIDP ดำเนินไปและผู้ป่วยอาจมีความพิการถาวร MS มักจะเริ่มในไม่กี่วัน แต่บางครั้งอาการไม่แสดงขึ้นมาซักพักหนึ่ง
อาการชาจาก MS มักจะไม่รุนแรง แต่เงื่อนไขยังสามารถทำให้:
- ปัญหากระเพาะปัสสาวะ
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
- ความเจ็บปวด
- กล้ามเนื้อแน่น
- มีปัญหาในการพูดและกลืน
- ปัญหาการมองเห็น
GBS นำจุดอ่อนที่อาจปีที่ผ่านมา ผู้คนสามารถเป็นอัมพาตเกือบทั้งหมด อาการอัมพาตทำให้หายใจลำบากและกลืนลงไปได้ยาก สำหรับ CIDP อาการจะเหมือนกับ GBS ซึ่งส่วนใหญ่มักถูกทำเครื่องหมายด้วยการเดินลำบากและอาการจะยาวขึ้น
การรักษา
ยาที่ทำให้ MS ช้าลงและป้องกันการลุกลาม ได้แก่ :
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Dimethyl fumarate (Tecfidera)
- Fingolimod (Gilenya)
- Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa)
- Interferon (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif)
- Mitoxantrone (Novantrone)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
-
Teriflunomide (Aubagio)
แพทย์ยังสั่งยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบในระหว่างการลุกเป็นไฟ MS
อย่างต่อเนื่อง
การรักษาหลักสองประการสำหรับ GBS และ CIDP คือ:
แลกเปลี่ยนพลาสมา: เลือดจะถูกลบออกจากร่างกายของคุณ พลาสมา - ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด - แยกออกจากเซลล์เม็ดเลือดขาวและสีแดง จากนั้นเซลล์จะกลับคืนสู่ร่างกายของคุณพร้อมกับพลาสมาผู้บริจาคหรือพลาสมาทดแทน
การกำจัดพลาสมาจะกำจัดแอนติบอดี้ออกไป พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำลายประสาท
การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน: สิ่งนี้ใช้ IV เพื่อส่งโปรตีนที่ร่างกายใช้เพื่อโจมตีไวรัสและแบคทีเรีย ที่ช่วยลดการโจมตีของระบบประสาทในเส้นประสาท ถึงกระนั้นหมอก็ยังไม่แน่ใจว่าพวกมันทำงานอย่างไร
ภาพ
MS เป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต แม้ว่าอาการของโรคจะมาและไปได้ แต่ก็ไม่มีทางรักษา บางคนมีอาการของการโจมตีบ่อยและรุนแรงมากขึ้น อนาคตของผู้ป่วยโรค MS นั้นดีขึ้นมากด้วยยาตัวใหม่ วันนี้คนส่วนใหญ่ที่มี MS ยังคงสามารถเดินได้ 20 ปีหลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัย
ผู้ที่มี GBS อาจมีอาการรุนแรง แต่โดยปกติพวกเขาจะฟื้นตัวเต็มที่ GBS มักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ แต่จุดอ่อนที่มันสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายปี บางครั้งความมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าจะกลับมาปีหลังจากการโจมตีครั้งแรกของอาการ การรับรู้ล่วงหน้าคือกุญแจสำคัญในการหยุดยั้งความก้าวหน้าของ CIDP มากถึง 30% ของผู้ป่วย CIDP จะพัฒนาไปสู่การพึ่งพาเก้าอี้รถเข็น