โดย Amy Norton

ข่าว HealthDay

วันพฤหัสบดีที่ 10 มกราคม 2019 (HealthDay News) - การศึกษาใหม่กำลังก่อให้เกิดคำถามว่าคอเลสเตอรอลยาความดันโลหิตและยาเบาหวานบางชนิดสามารถช่วยจัดการกับอาการป่วยทางจิตเช่นโรคจิตเภทหรือไม่

การค้นพบนี้มาจากการศึกษาผู้ป่วยชาวสวีเดนที่มีอาการป่วยทางจิตร้ายแรงกว่า 142,000 คนรวมถึงโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวน นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยเหล่านั้นมักจะอาการดีขึ้นในช่วงเวลาที่พวกเขากำลังใช้ยาบางอย่างเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน

เมื่อเปรียบเทียบกับช่วงเวลาที่พวกเขาไม่ได้อยู่ในยาเสพติดพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะจบลงในโรงพยาบาลจิตเวชหรือพยายามทำร้ายตัวเอง

โดยเฉพาะประโยชน์ที่เห็นเมื่อผู้ป่วยใช้: สเตตินซึ่งลดคอเลสเตอรอล; แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์กลุ่มของยาความดันโลหิต หรือเมตฟอร์มินยาในช่องปากโรคเบาหวานผลการศึกษาพบว่า

การค้นพบนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่ายานั้นมีผลโดยตรงต่ออาการสุขภาพจิตดร. โจเซฟเฮย์สหัวหน้านักวิจัยจาก University College London กล่าว

อย่างต่อเนื่อง

แต่เขากล่าวว่าพวกเขาโต้เถียงเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม

“ เราเชื่อว่าการทดลองยาเหล่านี้แบบสุ่มและควบคุมสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงควรเป็นขั้นตอนต่อไปและมีจำนวนอยู่ทั่วโลก” เฮย์สกล่าวเสริม

ข้อได้เปรียบคือยาเสพติดได้รับการอนุมัติแล้วเขาตั้งข้อสังเกตและนักวิจัยรู้ดีเกี่ยวกับผลข้างเคียงและความปลอดภัย

เทอร์รี่โกลด์เบิร์กเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาการแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้ เขาฟังบันทึกข้อควรระวังในการค้นพบ

มีการทดลองขนาดเล็กแล้วทดสอบยาบางอย่างในการรักษาอาการป่วยทางจิต Goldberg กล่าว - และผลลัพธ์ "ไม่น่าประทับใจ"

เขาเน้นว่าการค้นพบใหม่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดและอัตราการเข้าโรงพยาบาลที่ต่ำกว่าและการทำร้ายตัวเอง

“ นั่นไม่ได้พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ” โกลด์เบิร์กกล่าว

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือเมื่อผู้ป่วยใช้ยาพวกเขาได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นโดยทั่วไปเขากล่าวเสริม

พวกเขาอาจได้รับการสนับสนุนเป็นพิเศษจากครอบครัวเพื่อรับการนัดหมายทางการแพทย์และช่วยให้พวกเขายึดติดกับใบสั่งยาของพวกเขา Goldberg แนะนำ

อย่างต่อเนื่อง

เฮย์สเห็นด้วยและอธิบายว่าทีมของเขาพยายามอธิบายเรื่องนี้อย่างไร: พวกเขาดูว่าผู้ป่วยทางจิตใจมีอาการดีขึ้นหรือไม่เมื่อพวกเขามีใบสั่งยาสำหรับยาขับปัสสาวะ (ยาความดันโลหิตสูง)

มีหลักฐานอยู่ว่าในทางทฤษฎีสแตตินแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และเมตฟอร์มินอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพจิต ในทางตรงกันข้ามไม่มีหลักฐานที่คล้ายกันสำหรับยาขับปัสสาวะ ดังนั้นเฮย์สอธิบายว่าหากการใช้ยาเป็นเพียงสัญลักษณ์ของการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นหรือมีความมั่นคงในชีวิตของผู้ป่วยมากกว่าผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะก็ควรจะทำได้ดีกว่า

มันกลับกลายเป็นว่าพวกเขาไม่ได้

“ สิ่งนี้ขัดแย้งกับการโต้แย้งว่าสิ่งที่เราสังเกตนั้นเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาที่มีเสถียรภาพมากขึ้น” เฮย์สกล่าว

ผลการศึกษาขึ้นอยู่กับเวชระเบียนจากผู้ใหญ่และวัยรุ่นชาวสวีเดนที่เป็นผู้ป่วยจิตเภทโรคจิตสองขั้วหรือผู้ป่วยโรคจิตที่ไม่เกี่ยวกับอารมณ์ในปี พ.ศ. 2548 ถึง 2559 จำนวน 142,691 คน

นักวิจัยเน้นการใช้ยากลุ่ม statin, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์หรือเมตฟอร์มินเนื่องจากหลักฐานที่แสดงว่ายาเหล่านั้นอาจบรรเทาอาการสุขภาพจิต

อย่างต่อเนื่อง

ยกตัวอย่างเช่นสเตตินเป็นยาต้านการอักเสบและมีความผิดปกติทางจิตเวชหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้การวิจัยในสัตว์ยังบอกใบ้ว่ายากลุ่ม statin อาจมีผลต่อการรักษาด้วยยาหรือป้องกันเซลล์สมองจากการถูกทำลาย

เมตฟอร์มินในขณะเดียวกันอาจช่วยแก้ไขปัญหาในแบบที่สมองใช้กลูโคส (น้ำตาล) ในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต ในส่วนของพวกเขาแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์มีเป้าหมายที่เรียกว่าแคลเซียมแชนแนลแอล - ซึ่งมีอยู่ไม่เพียง แต่ในหัวใจและหลอดเลือด แต่ในสมอง และการวิจัยสัตว์แนะนำว่าพวกเขาช่วยควบคุมพฤติกรรมทางอารมณ์

โดยรวมแล้วผู้วิจัยพบว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชน้อยลงในช่วงเวลาที่มีการสั่งยาใด ๆ เมื่อเทียบกับช่วงเวลาอื่น

พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเองน้อยลงซึ่งรวมถึงความพยายามฆ่าตัวตาย

การศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ 9 มกราคมใน จิตเวช JAMA ได้รับทุนจากรัฐบาลและเงินช่วยเหลือมูลนิธิ

"ในขั้นตอนนี้" เฮย์สกล่าว "เราไม่แนะนำให้คนที่มีอาการป่วยทางจิตเปลี่ยนการรักษา"

อย่างต่อเนื่อง

แต่เขาเสริมว่าหากพวกเขามีภาวะสุขภาพที่รับประกันว่าจะใช้ยาสเตตินแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือเมตฟอร์มินบางทีก็ควร

Goldberg เห็นด้วย “ จะเป็นการดีกว่าถ้าจะรักษาอาการเหล่านั้นให้ดีกว่าไม่ได้รับการรักษา” เขากล่าว

ข้อมูลมากกว่านี้

พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทางจิตมีมากขึ้นในการรักษาสุขภาพจิต