โดย Dennis Thompson

HealthDay Reporter

จันทร์, 10 ธันวาคม, 2018 (HealthDay News) - ทารกที่เกิดจาก opioids อาจมีแนวโน้มที่จะมีหัวขนาดเล็กที่อาจขัดขวางการพัฒนาของพวกเขาวิจัยใหม่แนะนำ

ดร. เครกทาวเวอร์ผู้วิจัยกล่าวว่า“ ทารกที่สัมผัสกับหลับในเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีขนาดหัวที่เล็กกว่าประมาณหนึ่งเซนติเมตร เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยากับศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเทนเนสซีในนอกซ์วิลล์

ทารกเหล่านี้มีอัตราต่อรองที่สูงขึ้นถึงสามเท่าของขนาดศีรษะซึ่งลดลงต่ำกว่าร้อยละ 10 ที่ต่ำที่สุดของทารกทุกคนในการศึกษา

การวิจัยก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่าทารกที่เกิดจากหัวเล็กมักมีอัตราสุขภาพจิตและปัญหาการพัฒนาที่สูงขึ้น

การค้นพบนี้เรียกว่ามาตรฐานการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเฮโรอีนหรือ opioids อื่น ๆ

ผู้หญิงที่ติดยาเสพติดจะถูกนำไปใช้ในการรักษาด้วยยาและให้เมธาโดนหรือบูพรีนอร์ฟินตลอดการตั้งครรภ์เพื่อทดแทนยาเสพติดข้างถนน

อย่างต่อเนื่อง

สังคมการแพทย์เช่น American College of Obstetricians และ Gynaecologists ได้แนะนำวิธีการนี้เนื่องจากการหย่าหญิงตั้งครรภ์ออกจากยาเสพติดอาจทำให้เธอกำเริบและยาเกินขนาดทำร้ายหรือฆ่าตัวเองและทารกในครรภ์

“ สิ่งที่เราแนะนำให้คุณแม่เหล่านี้ทำคือใช้เมธาโดนและบูพรีนอร์ฟินอาจทำให้ทารกมีขนาดเล็กลงได้” หอคอยกล่าว "สิ่งนี้จะทำให้เราต้องพิจารณาสิ่งที่เราทำอีกครั้ง"

การศึกษาก่อนหน้านี้ได้ชี้ให้เห็นว่าเด็กที่เกิดจาก opioids ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าซินโดรมเว้นทารกแรกเกิด (NAS) อาจเกิดมาพร้อมกับหัวที่เล็กกว่าเนื่องจากการสัมผัสกับยา

แต่การศึกษาเหล่านั้นพยายามที่จะแยกผลของ opioids จากบทบาทที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสอื่น ๆ ที่ทารกในครรภ์อาจต้องทน คุณแม่ที่คาดหวังเหล่านี้มักจะดื่มสูบบุหรี่และรับสารที่กำหนดและผิดกฎหมาย Towers กล่าว

เมื่อต้องการตอกตะปูลงทาวเวอร์และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ติดตามทารก 858 คนตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงเกิดและเกิน ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกเกิดมาพร้อมกับ NAS การตั้งครรภ์ทั้งหมดได้รับการจัดการที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเทนเนสซี

อย่างต่อเนื่อง

มารดาทุกคนได้รับการตรวจหายาในขณะตั้งครรภ์ดังนั้นนักวิจัยสามารถคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดยาจากคุณแม่ที่ติดอยู่และสามารถทำให้แน่ใจว่าคุณแม่ในกลุ่มควบคุมยังคงเป็นผู้ติดยาเสพติดอยู่

นักวิจัยพบว่าทารกที่ติด opioids มีขนาดเส้นรอบวงศีรษะน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ ในความเป็นจริง NAS เป็นตัวแปรเดียวที่เชื่อมโยงกับขนาดหัวที่เล็กลงอย่างมีนัยสำคัญ

ทารกที่เกิดกับ NAS มากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีขนาดหัวที่เล็กที่สุดในการศึกษาเมื่อเปรียบเทียบกับทารกในกลุ่มควบคุมประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าทำไมการได้รับสาร opioid ในมดลูกจึงเชื่อมโยงกับขนาดหัวที่เล็กลง แต่อาจเป็นเพราะยาเหล่านี้ทำงานกับตัวรับสัญญาณประสาทจำนวนมากในสมองหอคอยกล่าวและพวกมันสามารถเปลี่ยนวิธีการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่ติดยาเสพติดข้างถนนจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างแน่นอนทาวเวอร์กล่าว

“ ฉันไม่ต้องการให้ใครคิดว่าการวางเมธาโดนหรือบูพรีนอร์ฟินนั้นไม่ใช่หนทางถ้าพวกเขายังใช้ยาเสพติดข้างถนนต่อไป

อย่างต่อเนื่อง

"ยาเสพติดข้างถนนไม่บริสุทธิ์ยาไม่สอดคล้องกันพวกเขาไม่รู้ว่าพวกเขากินยามากแค่ไหนคนไข้บางคนจะคิดว่าพวกเขาใช้ยา oxycodone และพวกเขาก็กำลังทำเครื่องดนตรีประเภท oxymophone opioid painkiller อีกคนซึ่งเป็นห้า เวลาแข็งแกร่งขึ้น "เขากล่าว

ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงเหล่านั้นและแพทย์ของพวกเขาต้องเผชิญกับการตัดสินใจครั้งใหญ่หลังจากที่พวกเขาหยุดใช้ opioids ข้างถนน Towers กล่าว

“ มีความเสี่ยงสำหรับคุณแม่ถ้าเธอใช้กระดาษทิชชู่และดีท็อกซ์ แต่มีความเสี่ยงสำหรับทารกถ้าเธอยังคงใช้การบำรุงรักษาอยู่ "Towers กล่าว "จำเป็นต้องได้รับการยินยอมอย่างถูกต้องเพื่อให้แม่สามารถเลือกวิธีที่เธอต้องการไปได้"

ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 10 ธันวาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์.

การศึกษาใหม่นี้จะเป็น "ได้รับการโต้เถียงอย่างมาก" ดร. มาร์คฮัวดัคผู้เขียนหลักของกองบรรณาธิการจากการศึกษากล่าว

“ ฉันคิดว่าจะต้องมีการผลักดันมัน แต่ต้องทำตามหลักฐาน” Hudak ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จาก University of Florida College of Medicine กล่าว

อย่างต่อเนื่อง

"เสาหลักทั้งหมดของการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา opioid ตั้งอยู่บนพื้นฐานของความจริงที่ว่านี่จะดีกว่าสำหรับแม่และลูกในแง่ที่ว่าแม่กำลังอยู่ในการบำบัดเธอได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเธอมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดที่ดี เพื่อมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตรายต่อเธอหรือทารกในครรภ์ "Hudak กล่าว

นอกจากนี้ยังมี "ความรู้สึกที่ถูกต้องที่ผู้หญิงเหล่านี้หากพวกเขาได้รับการดีท็อกซ์พวกเขามีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคซึ่งจะเป็นอันตรายต่อตัวเองและทารกในครรภ์ไม่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้" Hudak กล่าว

แต่ถ้าแม่มีแรงจูงใจสูงในการเลิกยาแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักสิ่งที่ค้นพบนี้ในการหารือกับเธอเกี่ยวกับการล้างพิษกับการบำรุงรักษายาเขากล่าว

“ ตอนนี้คุณต้องถามนั่นเป็นวิธีเดียวหรือดีที่สุดสำหรับผู้หญิงทุกคน” ฮัดดักกล่าว