ภาพรวม Sporotrichosis

Sporotrichosis เป็นการติดเชื้อของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา Sporothrix schenckii . เชื้อรานี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับราบนขนมปังเก่าหรือยีสต์ที่ใช้ต้มเบียร์มากกว่าแบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อ พบราบนหนามกุหลาบหญ้าแห้งมอสสมัมมัมกิ่งและดิน การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ชาวสวนคนงานอนุบาลและเกษตรกรที่ทำงานเกี่ยวกับกุหลาบมอสหญ้าแห้งและดิน

เมื่อสปอร์ของเชื้อราเคลื่อนที่เข้าสู่ผิวหนังโรคจะต้องใช้เวลาหลายวันหรือหลายเดือนในการพัฒนา

สาเหตุของการเกิด Sporotrichosis

Sporotrichosis มักจะเริ่มต้นเมื่อสปอร์ราถูกบังคับโดยผิวหนังด้วยหนามกุหลาบหรือไม้แหลมคมแม้ว่าการติดเชื้อจะเริ่มขึ้นในผิวหนังที่ไม่แตกหักหลังจากสัมผัสกับหญ้าแห้งหรือตะไคร่น้ำที่ถือรา

บ่อยครั้งที่แมวหรือ armadillos สามารถแพร่เชื้อโรคได้

ในบางกรณีเชื้อราสามารถสูดดมหรือกลืนกินทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากผิวหนัง

Sporotrichosis ไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้

อาการที่เกิดจาก Sporotrichosis

อาการแรกของ sporotrichosis คือผิวที่แข็งกระด้าง (nodule) บนผิวหนังที่มีสีต่าง ๆ ตั้งแต่สีชมพูจนถึงม่วงเกือบ ปมมักจะไม่เจ็บปวดหรืออ่อนโยนเพียงอย่างอ่อนโยน เมื่อเวลาผ่านไปก้อนกลมอาจพัฒนาแผลเปิดที่อาจระบายของเหลวที่ชัดเจน ไม่ได้รับการรักษาแผลและแผลเรื้อรังและอาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปี

ในประมาณ 60% ของกรณีแม่พิมพ์จะกระจายไปตามต่อมน้ำเหลือง เมื่อเวลาผ่านไปก้อนใหม่และแผลพุพองจะแพร่กระจายไปตามแขนหรือขาที่ติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานหลายปี

ในกรณีที่หายากมากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกข้อต่อปอดและสมอง นี่เป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อย่างต่อเนื่อง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา
• หากคุณได้รับการรักษาด้วย sporotrichosis อยู่แล้วให้ติดต่อแพทย์หากแผลใหม่พัฒนาขึ้นหรือถ้าหากแผลเก่าปรากฏว่ากำลังเติบโต

เมื่อไปโรงพยาบาล

• Sporotrichosis ในผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลืองไม่ควรเป็นอันตรายหรือคุกคามชีวิต
• แผลที่เปิดสามารถติดเชื้อแบคทีเรียและอาจทำให้เกิดสภาพที่เรียกว่าเซลลูไลติ
• หากบริเวณที่บวมแดงมีความเจ็บปวดและความอบอุ่นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณแผลเดิมคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

การสอบและการทดสอบสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

การติดเชื้ออื่น ๆ สามารถเลียนแบบ sporotrichosis ดังนั้นแพทย์ทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบ sporotrichosis มักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อของก้อนใดก้อนหนึ่งตามด้วยการตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุแม่พิมพ์ การติดเชื้อที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจรวมถึง:

• แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคหรือโรคเรื้อน
• ฝีดาษ
• เริม
• เชื้อราและแบคทีเรียอื่น ๆ
• โรคไม่ติดเชื้อเช่นโรคลูปัส

การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

ไม่มีการดูแลที่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับ sporotrichosis ควรรักษาแผลที่สะอาดและคลุมไว้จนกว่าแผลจะหาย

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ Sporotrichosis

การรักษา sporotrichosis ขึ้นอยู่กับเว็บไซต์ที่ติดเชื้อ

• การติดเชื้อในผิวหนังเท่านั้น: การติดเชื้อ Sporotrichosis เหล่านี้ได้รับการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยสารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์อิ่มตัว ยานี้ให้สามครั้งต่อวันเป็นเวลาสามถึงหกเดือนจนกว่าแผลทั้งหมดจะหายไป การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจได้รับการรักษาด้วย itraconazole (Sporanox) นานถึงหกเดือน
• การติดเชื้อ Sporotrichosis ในกระดูกและข้อต่อ: การติดเชื้อเหล่านี้ยากต่อการรักษาและไม่ค่อยตอบสนองต่อโพแทสเซียมไอโอไดด์ Itraconazole (Sporanox) มักจะใช้เป็นยาเริ่มต้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือแม้กระทั่งถึงหนึ่งปี Amphotericin ก็ใช้เช่นกัน แต่ยานี้สามารถให้ผ่าน IV เท่านั้น Amphotericin มีผลข้างเคียงมากขึ้นและอาจต้องได้รับการดูแลเป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดกระดูกที่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อในปอด: การติดเชื้อในปอดนั้นได้รับการรักษาด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์, อิทราคอนนาโซล (Sporanox), และ amphotericin ที่มีจำนวนของความสำเร็จที่แตกต่างกัน บางครั้งต้องกำจัดบริเวณที่ติดเชื้อของปอด
• การติดเชื้อในสมอง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Sporotrichosis นั้นหายากดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ Amphotericin ร่วมกับ 5-fluorocytosine แต่อาจต้องใช้ itraconazole (Sporanox)

อย่างต่อเนื่อง

การติดตามการดูแลสำหรับ Sporotrichosis

แพทย์อาจจำเป็นต้องมีการติดตามผลหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสปอโรทริซิสจะหายไป เมื่อโรคหายไปแล้วก็ไม่จำเป็นต้องมีการติดตามเพื่อการติดตามต่อไป

การป้องกัน Sporotrichosis

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน sporotrichosis คือการป้องกันไม่ให้สปอร์ของเชื้อราเข้าสู่ผิวหนัง

ผู้ที่ทำงานกับกุหลาบหญ้าแห้งหรือตะไคร่น้ำมอสควรปกปิดรอยขีดข่วนหรือรอยแตกบนผิวหนัง พวกเขาควรสวมรองเท้าบูทและถุงมือหนักเพื่อป้องกันบาดแผลจากการเจาะ

Outlook สำหรับ Sporotrichosis

คนส่วนใหญ่ที่มี sporotrichosis เฉพาะในผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลืองของพวกเขาทำให้การกู้คืนเต็ม

การรักษาด้วยการติดเชื้อ sporotrichosis อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีและรอยแผลเป็นอาจยังคงอยู่ที่เว็บไซต์ของการติดเชื้อเดิม

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสมองปอดข้อต่อหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั้นยากกว่าการรักษา

บทความต่อไป

การติดเชื้อราที่เล็บ

คู่มือปัญหาและการรักษาผิว

1. การเปลี่ยนสีผิว
2. สภาพผิวเรื้อรัง
3. ปัญหาผิวเฉียบพลัน
4. การติดเชื้อที่ผิวหนัง