สารบัญ:
โรค Bipolar ในเด็กประมาณ 1% ของเด็กในสหรัฐอเมริกามีความผิดปกติของอารมณ์สองขั้ว - อารมณ์เปลี่ยนแปลง ยาช่วย แต่ก็ไม่สามารถสอนทักษะการเผชิญปัญหาของเด็กได้
ลูกชายของ Judith Lederman พยายามกระโดดลงจากท่าเรือในความพยายามฆ่าตัวตายครั้งแรกของเขา เขาอายุ 5 ปี “ นักจิตวิทยาคนหนึ่งกล่าวว่าเขาแค่พยายามดึงความสนใจ” Lederman เล่า "เขาอายุ 8 ขวบตอนที่เขามีตอนคลั่งไคล้เต็มตัวครั้งแรก" เลดแมนกล่าว "เขาหยุดนอนหลายวันจนจบกลายเป็นศัตรูกันมากกำลังดึงมีดเข้าหาเราและพยายามโจมตีพี่ชายของเขา"
เลดแมนและสามีของเธอพาลูกชายไปโรงพยาบาลซึ่งเขาได้รับการประเมินสามวัน ในตอนท้ายของสามวันเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน
นับจากวันนั้นเป็นต้นไปชีวิตของครอบครัว Lederman ก็เปลี่ยนไป และถึงแม้ว่าสภาพลูกชายของพวกเขาจะมั่นคง แต่ก็ต้องมี "การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง" Lederman ผู้เขียนหนังสือที่กำลังจะมาถึงกล่าว Swing Shift: อัพ & ดาวน์ของการเลี้ยงดูเด็ก Bipolar.
ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อคลั่งไคล้ซึมเศร้าโรคอารมณ์แปรปรวนเป็นอารมณ์แปรปรวนที่ทำเครื่องหมายโดยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในอารมณ์ระดับพลังงานและพฤติกรรม แม้ว่าอาการมักจะปรากฏในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่พวกเขาสามารถเห็นได้ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 7 หรือ 8, Robert Kowatch, MD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ คนหนุ่มสาวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ไม่ค่อย แต่ถึงหนึ่งในสามของเด็กและวัยรุ่น 3.4 ล้านคนที่มีภาวะซึมเศร้าในสหรัฐอเมริกาอาจกำลังประสบกับการเริ่มต้นของโรค bipolar ในช่วงต้นตามรายงานของสถาบันจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่นแห่งอเมริกา
โรค Bipolar เริ่มต้นด้วยอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า เช่นเดียวกับเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าเด็กที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วมีแนวโน้มที่จะมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเช่นเดียวกับกรณีของลูกชายของจูดิ ธ เลดแมน พ่อของสามีของเธอก็ทุกข์ทรมานจากเงื่อนไข
สมาคมสุขภาพจิตแห่งชาติระบุอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้และแนะนำให้คุณขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณเห็นว่าเด็กกำลังดิ้นรนกับอาการเหล่านี้มานานกว่าสองสัปดาห์
อย่างต่อเนื่อง
อาการคลั่งไคล้
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง - จากความสุขผิดปกติหรืองี่เง่าเป็นหงุดหงิดโกรธหรือก้าวร้าว
-
เสียงสูงที่ไม่สมจริงในความนับถือตนเอง อาจรู้สึกไม่สามารถทำลายได้หรือเชื่อว่าพวกเขาสามารถบินได้
-
เพิ่มขึ้นอย่างมากในระดับพลังงาน สามารถไปได้โดยไม่ต้องนอนไม่ต้องเหนื่อยหลายวัน
-
การมีส่วนร่วมมากเกินไปในหลายโครงการและกิจกรรม อาจย้ายจากสิ่งหนึ่งไปอีกสิ่งหนึ่งและกลายเป็นว้าวุ่นใจได้ง่าย
-
เพิ่มการพูดคุย พูดมากเกินไปเร็วเกินไปเปลี่ยนหัวข้อเร็วเกินไปและไม่สามารถขัดจังหวะได้ ซึ่งอาจมาพร้อมกับความคิดในการแข่งรถหรือรู้สึกกดดันที่จะพูดต่อไป
-
พฤติกรรมการเสี่ยงเช่นการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์พยายามหลอกล่อใจกล้าใช้ทางเพศสัมพันธ์หรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
อาการซึมเศร้า
- ความโศกเศร้าหรือร้องไห้บ่อยครั้ง
-
ถอนตัวจากเพื่อนและกิจกรรม
-
ระดับพลังงานลดลงขาดความกระตือรือร้นหรือแรงจูงใจ
-
ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไป
-
ความไวสูงต่อการปฏิเสธหรือความล้มเหลว
-
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในนิสัยเช่นการนอนเลยเวลานานหรือการกินมากเกินไป
-
การร้องเรียนทางกายภาพบ่อยครั้งเช่นปวดหัวและปวดท้อง
-
ความคิดซ้ำ ๆ ของความตายการฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมการทำลายตนเอง
อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรค bipolar แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กต้องได้รับการประเมินเพื่อให้ถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้องทิม Lesaka, MD, จิตแพทย์เด็กกับคลินิก Staunton ในพิตส์เบิร์กชานเมืองกล่าว หลายกรณีก่อนหน้านี้คิดว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) ที่จริงแล้วอาจเป็นโรคอารมณ์สองขั้วเขากล่าว
“ สำหรับเด็กที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วมันเป็นเรื่องของความสุดขั้ว” เลกาก้ากล่าว “ กับเด็กสมาธิสั้นมีความโกรธเคืองห้านาทีและจากนั้นขอโทษด้วยเด็กสองขั้วมันสามารถแปดชั่วโมงของความโกรธที่ไม่มีคำขอโทษมีระเบิด … ตามด้วยภาวะซึมเศร้าสุด.”
การรักษาโรค bipolar - ในเด็กและผู้ใหญ่ - มักจะประกอบด้วยการรวมกันของยาที่อาจรวมถึงหนึ่งหรือมากกว่าดังต่อไปนี้: โคลงอารมณ์, ยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาทหรือยาต้านไวรัส ยาทำงานได้ดี Kowatch กล่าว แต่มีปัญหาเสมอที่จะให้เด็กอยู่กับโปรแกรม “ มันเป็นความเจ็บปวดที่แท้จริงสำหรับพวกเขา” เขากล่าว "ยาเสพติดมีผลข้างเคียง … แต่ทางเลือกคือปิดท้ายในโรงพยาบาล"
อย่างต่อเนื่อง
นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอกำลังมองหาทางเลือกการรักษาอื่น ๆ ในสองการศึกษาใหม่หนึ่งได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติและอื่น ๆ โดยโอไฮโอกรมสุขภาพจิต
นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่าการศึกษาด้านจิตวิทยาที่พวกเขาเชื่อว่าสามารถช่วยเด็กที่มีอาการโรค bipolar และครอบครัวได้
แมรี่ฟริสตัดปริญญาเอกผู้นำการศึกษาและศาสตราจารย์ด้านจิตเวชและจิตวิทยาที่รัฐโอไฮโอกล่าวว่ามีการศึกษาเพียงเล็กน้อยที่ประเมินการใช้ยาในเด็ก
“ ยามีความสำคัญสำหรับการช่วยเหลือเด็กที่มีโรค bipolar แต่พวกเขาไม่สามารถทำทุกอย่างได้” Fristad กล่าว
“ หากคุณมีความผิดปกติทางอารมณ์ครั้งแรกในฐานะผู้ใหญ่คุณได้เรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาจำนวนมากที่สามารถช่วยคุณได้เช่นการสนทนาและวิธีการปฏิบัติต่อเพื่อน ๆ ” Fristad กล่าว “ แต่เมื่อคุณมีความผิดปกติทางอารมณ์ในฐานะเด็กคุณมักจะไม่เคยมีโอกาสพัฒนาทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเหล่านี้เราช่วยให้เด็ก ๆ ได้เรียนรู้ทักษะเหล่านี้ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาจัดการกับอาการของพวกเขา”
ในขณะที่ยอมรับว่ามีความผิดปกติของสองขั้วในเด็กจริง ๆ แล้ว Barry Cohn Markell, PsyD นักจิตวิทยาคลินิกที่มีใบอนุญาตใน Park Ridge รัฐอิลลินอยส์เพิ่มบันทึกของความยับยั้งชั่งใจ “ มันพูดถึงมากขึ้น แต่ก็ยังหายากมาก” (ตาม Kowatch ของศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติประมาณ 1% ของเด็กในประชากรทั่วไปต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค bipolar)
Cohn Markell เป็นห่วงว่าการวินิจฉัยโรค bipolar ไม่ถูกต้องสามารถ "ติดป้าย" เด็กเพื่อชีวิตได้ "อาการหลายอย่างที่ระบุไว้สำหรับโรค bipolar อาจเกิดจากสิ่งอื่นจากการถูกทำร้ายและไม่ใส่ใจต่อความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่นโรคลมชักโรคไข้สมองอักเสบสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ"
เมื่อพ่อแม่พาลูกที่อารมณ์แปรปรวนมาหาเขา Cohn Markell เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของเด็ก - โดยสังเกตจากตัวเด็กเองและ / หรือให้ผู้ปกครองและครูทำการสังเกตการณ์ ("ถ้าพฤติกรรมไม่เหมือนกันที่บ้าน และที่โรงเรียนจากนั้นมีบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น "เขากล่าว) นอกจากนี้เขายังใช้ประวัติเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการนานแค่ไหนและส่งต่อเด็กไปยังกุมารแพทย์เพื่อกำจัดความเจ็บป่วยทางกาย
อย่างต่อเนื่อง
หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว Cohn Markell กล่าวเขาแนะนำให้คำปรึกษาชั้นเรียนพิเศษหรือโรงเรียนและบริการช่วยเหลือสำหรับเด็กและครอบครัว
Judith Lederman เห็นด้วย “ มีอะไรให้รู้มากมายและต้องจัดการกับมันมาก” เธอกล่าว แต่สิ่งสำคัญคือการรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ที่นั่น คือ สนับสนุนออกมี แต่คุณต้องหามันออกมา "
บทวิจารณ์โดย Michael W. Smith, MD, 22 สิงหาคม 2545