Hyperhidrosis คืออะไร?

เหงื่อออกมากเกินไปหรือเหงื่อออกมากเกินไปเป็นความผิดปกติทั่วไปที่ก่อให้เกิดความไม่พอใจมากมาย ชาวอเมริกันประมาณ 2% -3% ต้องทนทุกข์กับเหงื่อใต้วงแขน (รักแร้เหงื่อออกมากเกินไป) หรือฝ่ามือและฝ่าเท้า (Palmoplantar hyperhidrosis) ปัญหารักแร้มักจะเริ่มในช่วงวัยรุ่นตอนปลายในขณะที่ฝ่ามือและเหงื่อออกบ่อยครั้งจะเริ่มขึ้นก่อนหน้านี้อายุประมาณ 13 (โดยเฉลี่ย) ไม่ได้รับการรักษาปัญหาเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปตลอดชีวิต

เหงื่อออกเป็นที่น่าอาย, มันเปื้อนเสื้อผ้า, ซากปรักหักพังโรแมนติก, และการสื่อสารทางธุรกิจและสังคมที่ซับซ้อน กรณีที่รุนแรงอาจมีผลกระทบเชิงปฏิบัติที่รุนแรงเช่นกันทำให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการถือปากกาจับพวงมาลัยรถยนต์หรือจับมือกันอย่างหนัก

สาเหตุ Hyperhidrosis อะไร

แม้ว่าบางครั้งโรคทางระบบประสาท, ต่อมไร้ท่อ, การติดเชื้อและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมาก แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีสุขภาพดี ความร้อนและอารมณ์อาจก่อให้เกิดภาวะเหงื่อออกมากในบางคน แต่หลายคนที่ประสบกับเหงื่อออกมากเกินไปเกือบทุกชั่วโมงตื่นขึ้นมาโดยไม่คำนึงถึงอารมณ์หรือสภาพอากาศ

อย่างต่อเนื่อง

การรักษา Hyperhidrosis คืออะไร

ผ่านการประเมินอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับสาเหตุและต้นเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงตามด้วยวิธีการที่ชาญฉลาดและเป็นขั้นตอนในการรักษาผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติที่น่ารำคาญนี้บางครั้งสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

วิธีการรักษาเหงื่อออกมากเกินไปโดยทั่วไปจะดำเนินการดังนี้:

• เหงื่อที่เคาน์เตอร์ ที่มีเกลือของโลหะอยู่ในระดับต่ำ (โดยทั่วไปคืออลูมิเนียม) มักจะลองก่อนเพราะมีให้พร้อม เหงื่อที่มีอลูมิเนียมคลอไรด์ (เช่น Certain Dri) อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเหงื่ออื่น ๆ ล้มเหลว
• ความแข็งแรงของเหงื่อซึ่งมีอะลูมิเนียมคลอไรด์เฮกซา
• iontophoresisอุปกรณ์ที่ส่งน้ำประปาไอออนไนซ์ผ่านผิวหนังโดยใช้ไฟฟ้าโดยตรง
• ยารับประทาน Anticholinergics ลดเหงื่อออก
• โบท็อกซ์ (botulinum toxin) -Aได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาโดยองค์การอาหารและยาในการรักษาเหงื่อออกที่ซอกใบ (ใต้วงแขน) มากเกินไป
• miraDry. เทคนิคนี้ใช้พลังงานไมโครเวฟเพื่อฆ่าต่อมเหงื่อ
• เลเซอร์. เลเซอร์สามารถเล็งและฆ่าต่อมเหงื่อใต้วงแขน
• ศัลยกรรม. กระบวนการที่เรียกว่าทรวงอก sympathectomy อาจถือเป็นทางเลือกสุดท้าย

อย่างต่อเนื่อง

อลูมิเนียมคลอไรด์ Hexahydrate และเหงื่อออกมากเกินไป

เมื่อเหงื่อปกติไม่สามารถรักษาเหงื่อออกได้มากนักแพทย์ส่วนใหญ่เริ่มด้วยการแนะนำอะลูมิเนียมคลอไรด์เฮกซาฮิมเรต (ดรายโซล) ซึ่งเป็นอะลูมิเนียมคลอไรด์ มันใช้ก่อนนอน 2 ถึง 3 คืนติดต่อกันแล้วประมาณสัปดาห์ละครั้งหลังจากนั้นเพื่อปรับปรุง ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์การรักษานี้ได้ผลดีพอสมควรสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปัญหาเหงื่อออกใต้วงแขนมากเกินไป แต่ก็ไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ที่มีฝ่ามือและเหงื่อออกมาก

ผลข้างเคียงหลักของ Drysol คือการระคายเคืองซึ่งบางครั้งก็สามารถเอาชนะได้ด้วยการทำให้แน่ใจว่าผิวแห้งก่อนใช้งานและปล่อยให้ยาแห้งสนิทหลังจากนั้น นอกจากนี้การลดความถี่ในการใช้หรือการใช้ยาต้านการอักเสบเช่นโลชั่นที่มี corticosteroid อาจช่วยได้

Iontophoresis สำหรับเหงื่อออกมากเกินไป

Iontophoresis เปิดตัวเมื่อ 50 กว่าปีก่อนเพื่อเป็นการรักษาเหงื่อออกมากเกินไป กลไกการทำงานที่แน่นอนของมันยังไม่ชัดเจนแม้ว่ามันอาจจะทำงานได้โดยการปิดกั้นท่อเหงื่อชั่วคราว ขั้นตอนนี้ใช้น้ำในการทำกระแสไฟฟ้าให้กับผิวสองสามครั้งต่อสัปดาห์ประมาณ 10-20 นาทีต่อเซสชั่นตามด้วยโปรแกรมการบำรุงรักษาของการรักษาที่ระยะเวลา 1-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย การบำบัดด้วยไอออนไอออนไม่เจ็บปวด

ผู้ป่วยอาจซื้ออุปกรณ์สำหรับการรักษานี้ผ่านใบสั่งยาของแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งครอบคลุมค่าใช้จ่าย

อย่างต่อเนื่อง

ยารับประทานเพื่อขับเหงื่อออกมากเกินไป

ยา anticholinergic ในช่องปากเช่น glycopyrrolate (Robinul) มักไม่ได้ใช้สำหรับการมีเหงื่อออกมากเกินไปเพราะในการทำงานมักจะมีผลข้างเคียงเช่นปากแห้งตาพร่ามัวและการเก็บปัสสาวะ ยารักษาโรคในช่องปากมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่ได้ลองวิธีการรักษาแนวแรกไม่ประสบความสำเร็จ

โบท็อกซ์และเหงื่อออกมากเกินไป

Botulinum toxin A (Botox) ซึ่งเป็นสารพิษของเส้นประสาทที่สามารถทำให้เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อได้ชั่วคราวมักเป็นข่าวในการรักษาเครื่องสำอางเพื่อลดริ้วรอย แต่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในวงการแพทย์หลายครั้งเช่นในการรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุกและปวดศีรษะบางประเภท ช่องทางการแพทย์ล่าสุดคือการรักษาเหงื่อออกใต้วงแขนที่มากเกินไป

โบท็อกซ์จำนวนเล็กน้อยถูกฉีดด้วยเข็มที่ละเอียดมาก ๆ ประมาณ 25 ถึง 20 จุดในแต่ละรักแร้ วิธีนี้อาจช่วยลดเหงื่อออกได้มากถึง 14 เดือน การฉีดไม่สบาย แต่การใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาดเล็กมากทำให้สามารถทนได้

ตอนนี้การรักษานี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงผู้ประกันสุขภาพหลายรายให้ความคุ้มครองการฉีดยาและโบท็อกซ์เองหลังจากการรักษาอื่นล้มเหลว

ปัจจุบันองค์การอาหารและยายังไม่อนุมัติให้ใช้โบท็อกซ์ในการขับเหงื่อบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าแม้ว่าแพทย์บางคนกำลังใช้ยานี้เป็นยานอกร้าน แต่ประสบความสำเร็จ การฉีดฝ่ามือทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นทำให้ต้องใช้เส้นประสาททำให้มือชาเพื่อให้การฉีดสะดวกสบาย ผู้ฝึกปฏิบัติที่มีทักษะได้ใช้โบท็อกซ์สำหรับศีรษะและใบหน้าเช่นกัน

อย่างต่อเนื่อง

miraDry และ Lasers

พลังงานไมโครเวฟ

miraDry เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2554 สำหรับการรักษาเหงื่อออกใต้วงแขนที่มากเกินไป เป็นการรักษาแบบไม่รุกล้ำโดยใช้พลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่กำหนดเป้าหมายความร้อนในต่อมเหงื่อและทำลายพวกมัน ใช้ยาชาเฉพาะที่และผิวหนังเย็นลงในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นชั่วโมง สามารถทำซ้ำได้ 2-3 ครั้งเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

เลเซอร์

เลเซอร์สามารถมุ่งเน้นความร้อนลำแสงความร้อนแคบ ๆ เพื่อทำลายต่อมเหงื่อใต้วงแขนและสามารถทำได้เร็วขึ้นด้วยการกู้คืนได้เร็วขึ้น

การผ่าตัดเพื่อให้เหงื่อออกมากเกินไป

ทรวงอก sympathectomy คือการผ่าตัดขัดจังหวะเส้นประสาท sympathetic รับผิดชอบในการทำงานหนัก Sympathectomy เป็นการผ่าตัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไปยังต่อมเหงื่อในผิวหนัง ศัลยแพทย์แทรกเครื่องมือส่องกล้องพิเศษเข้าไปในหน้าอกระหว่างสองซี่โครงใต้รักแร้ การเห็นอกเห็นใจมีทั้งความมีประสิทธิภาพและความเสี่ยง แม้ว่าจะมีเทคนิคการส่องกล้องที่ใหม่กว่า แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการมีเหงื่อออกมากเกินไปในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและปัญหาปอดและเส้นประสาท เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำนวนมากมีความร้ายแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้ตัวเลือกนี้จึงไม่ค่อยได้ใช้และเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

ถัดไปในตากระตุกมากเกินไป

สาเหตุ