โดยเซเรน่ากอร์ดอน

HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 3 มกราคม 2019 (HealthDay News) - หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และคุณทาน canagliflozin เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณการศึกษาใหม่มีข่าวดีสำหรับคุณ: ยาดูเหมือนจะไม่เพิ่ม ความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูก

ก่อนหน้านี้การวิจัยได้แนะนำว่าอาจเป็นกรณีนี้

“ เราสนใจที่จะทำการศึกษานี้เนื่องจากมีการทดลองแบบสุ่มครั้งหนึ่งที่กล่าวว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูกและอีกอันที่กล่าวว่าไม่มีดังนั้นเราจึงทำการศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงด้วยผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 เกือบ 200,000 คน ดร. Michael Fralick ผู้เขียนการศึกษากล่าว

“ ฉันหวังว่าการค้นพบเหล่านี้จะสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและแพทย์เพราะสิ่งเหล่านี้เป็นยาบล็อกบัสเตอร์สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ยาประเภทนี้สามารถปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ " Fralick มาจากแผนกเภสัชวิทยาระบาดวิทยาและเภสัชวิทยาที่ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตันและเป็นแพทย์ฝึกหัดทั่วไปที่มหาวิทยาลัยโตรอนโต

Canagliflozin (Invokana, Invokamet) เป็นยาหนึ่งตัวในกลุ่มยาที่เรียกว่า SGLT-2 inhibitors ยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ได้แก่ dapagliflozin (Farxiga) และ empagliflozin (Jardiance)

ยาเหล่านี้ทำให้ไตกำจัดน้ำตาลส่วนเกินออกจากเลือดและขับถ่ายผ่านทางปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ยาประเภทนี้เชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงการบาดเจ็บของไตและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอย่างรุนแรง

Fralick กล่าวว่าวิธีหนึ่งที่ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักก็คือการลดความหนาแน่นของแร่กระดูก

ดร. วิลเลียมเลสลี่ผู้เขียนบรรณาธิการร่วมกับการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการขาดน้ำอาจเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ยาเหล่านี้อาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการแตกหัก เลสลี่เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และรังสีวิทยาที่มหาวิทยาลัยแมนิโทบาในแคนาดา

สำหรับรายงานใหม่ Fralick และทีมของเขาได้ตรวจสอบข้อมูลจากฐานข้อมูลการดูแลสุขภาพเชิงพาณิชย์ของสหรัฐอเมริกาสองแห่ง พวกเขาพบข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ประมาณ 200,000 คนที่เพิ่งเริ่มใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่แตกต่างกันสองชนิดคือ canagliflozin หรือยาในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 agonists ซึ่งรวมถึง Victoza, Trulicity และ Byetta ยาเหล่านี้ไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหัก

อย่างต่อเนื่อง

นักวิจัยมองหารอยแตกในแขนส่วนบนและส่วนล่างรวมถึงสะโพกและกระดูกเชิงกราน

ในท้ายที่สุดทีมศึกษาได้เปรียบเทียบคนประมาณ 80,000 คนใน canagliflozin ไปจนถึงประมาณ 80,000 คนที่รับการรักษาด้วย agonists GLP-1 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 55 และประมาณ 48 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง

การศึกษาแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่คล้ายกันของการแตกหักในประชากรที่มีความเสี่ยงต่ำและวัยกลางคนเหล่านี้

ทั้ง Fralick และ Leslie กล่าวว่าคณะลูกขุนยังคงออกมาสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหักเช่นผู้สูงอายุ

การศึกษาครั้งนี้คือ "ประชากรที่มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ แต่มันเป็นคำถามที่ถามว่าประชากรที่มีความเสี่ยงสูงเป็นอย่างไรเราต้องการข้อมูลด้านความปลอดภัยเพิ่มเติม" เลสลี่กล่าว

ขณะนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกากำหนดให้มีฉลากของ canagliflozin เพื่อเตือนภัยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการแตกหักและ Fralick กล่าวว่าอาจเร็วเกินไปที่จะเปลี่ยนการติดฉลากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ในระหว่างนี้หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้ canagliflozin Fralick แนะนำให้มีการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แต่เขากล่าวเสริมว่า "สำหรับคนที่ไม่มีความเสี่ยงพื้นฐานสูงความเสี่ยงของการแตกหักนั้นมีขนาดเล็กมากและประโยชน์ที่ชัดเจนของ SGLT-2s นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น"

ผลการวิจัยถูกเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 1 มกราคมใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์.