สูญเสียความรู้สึกของ Lovin ที่? มันอาจเป็นยาของคุณ

16 เมษายน 2544 - ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันหนึ่งในสี่คนมีความดันโลหิตสูงทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เกือบ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า โชคดีที่มีการสั่งยาเพิ่มขึ้นเพื่อช่วยรักษาและควบคุมทั้งสองเงื่อนไข

Â

ข่าวร้าย? เนื่องจากยาเหล่านี้ลดความดันโลหิตและยกอารมณ์พวกเขายังสามารถทำหน้าที่ทางเพศปกติ ดังนั้นในขณะที่ยาที่ได้รับอาจฟื้นฟูสุขภาพร่างกายและจิตใจ แต่ยังสามารถจุดประกายความผิดปกติของอวัยวะเพศชาย, ขาดความสนใจในเพศและการทำลายความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้น

Â

กุญแจสำคัญที่บอกว่าแพทย์ที่ได้ศึกษายาสำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะซึมเศร้าคือการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีความทันสมัยในการรักษาสิ่งที่ออกมีและผู้ที่ยินดีที่จะทำงานเพื่อหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คุณสามารถเลือกสิ่งที่จะทำให้คุณมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ทำความเสียหายน้อยที่สุดหรืออาจจะไม่มีเลยในชีวิตทางเพศของคุณ

อย่างต่อเนื่อง

ลดความดัน

การค้นหาสิ่งที่แพทย์เรียกว่าการรักษาความดันโลหิตสูงให้ผลตอบแทนสูงความเสี่ยงต่ำเกิดขึ้นมานานหลายทศวรรษ Peter Rudd แพทย์แพทย์และหัวหน้าแผนกอายุรกรรมทั่วไปที่ Stanford เขียน ) ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยในบทบรรณาธิการตีพิมพ์ใน 1 เมษายน 2000 ปัญหาของ วารสารการแพทย์อเมริกัน.

Â

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายา standbys - thiazide diuretics (เช่น HCTZ, Maxide) และ beta-blocker drugs (เช่น Lopressor) ได้เข้าร่วมกับบทสวดลิ้นบิดของยาเสพติดประเภทอื่น คุณอาจจะได้ยินแพทย์ของคุณอ้างถึงยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ที่รู้จักกันในชื่ออัลฟา - บล็อกเกอร์ (Regitine, Dibenzyline), แคลเซียมคู่อริ (Cardizem, Plendil), angiotensin-converting enzymes (ACE), angiotensin II receptor คู่อริ (Cozaar) และ vasodilators โดยตรง (Minoxidil, Apresoline) แต่ละชิ้นทำงานต่างกันเพื่อลดแรงดัน

Â

และถึงแม้จะมีบันทึกย่อของยาเสพติดรัดด์บอกความจริงก็คือยังมีอีกมากที่จะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับผลกระทบของยาลดความดันโลหิตในการทำงานทางเพศ

อย่างต่อเนื่อง

Â

และในผู้หญิงนั้นเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในขณะที่ "ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของเพศหญิงมีน้อย" เขากล่าว

Â

แพทย์มีความคิดที่ดีว่ายาลดความดันโลหิตมีผลต่อการทำงานทางเพศอย่างไร ตัวอย่างเช่นตัวปิดกั้นเบต้าสามารถลดการกระตุ้นให้เกิดการสร้างศูนย์ได้

Â

การศึกษาได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตที่ควรหลีกเลี่ยงหากคุณต้องการเก็บความรักในชีวิตของคุณ หลายคนได้แสดงตัวอย่างเช่นยาขับปัสสาวะและเบต้าบล็อคที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางเพศมากขึ้นตาม Rudd

Â

แม้จะเป็นอย่างนั้นก็ตามคณะกรรมการร่วมระดับชาติด้านการป้องกันการตรวจจับการประเมินและการรักษาความดันโลหิตสูงยังคงแนะนำยาเหล่านั้นต่อไป

Â

“ คลาสยาทั้งสองนั้นแสดงให้เห็นเพื่อลดอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและจุดสิ้นสุดที่สำคัญอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูง” รัดด์กล่าวเสริม แต่มันอาจเป็นการแลกเปลี่ยน

Â

ยกตัวอย่างเช่นเขากล่าวว่า ACE inhibitors ซึ่งแสดงในงานวิจัยบางชิ้นว่ามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาทางเพศน้อยกว่านั้นก็มีราคาแพงกว่าเช่นกัน

อย่างต่อเนื่อง

Â

อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้งหมดไม่ได้วาดรูปที่ดูเยือกเย็นของยาเสพติดที่ใช้แล้ว ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดียวกันของ วารสารการแพทย์อเมริกัน ที่ดำเนินการบรรณาธิการของ Rudd ไม่พบความแตกต่างในการทำงานทางเพศระหว่าง 312 ชายและหญิงวางสุ่มบนทั้งเบต้า -blocker Inderal หรือยาหลอกที่ไม่ได้ใช้งาน

Â

มันยากที่จะคาดการณ์ว่าใครจะและจะไม่สังเกตเห็นผลกระทบต่อการทำงานทางเพศหลังจากเริ่มยาลดความดันโลหิต Rudd กล่าว แต่มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคม 2542 การรักษาด้วยยา พบว่าเกือบทุกบรรทัดแรกการรักษาความดันโลหิตสูง (ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะและ beta-blockers) ได้รับรายงานว่าจะทำให้ระดับของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่ปัญหาทางเพศอาจเพิ่มขึ้นตามอายุและตามที่โรคอื่น ๆ กำหนดดังนั้นมันจึงยากที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าเปอร์เซ็นต์ของปัญหาที่สามารถโทษกับยาเสพติด

Â

แพทย์ควรพูดถึงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงเมื่อสั่งยาลดความดันโลหิต Rudd กล่าว แต่สนับสนุนให้ผู้ป่วยลองใช้ก่อนที่จะเลิกใช้เพราะอาจเกิดผลกระทบ "วิธีเดียวที่จะแน่ใจได้" เขาบอกผู้ป่วย "คือการทดลองใช้"

Â

หากชีวิตทางเพศได้รับผลกระทบแพทย์สามารถพิจารณาตัวเลือกมากมาย: ลดขนาดยาเปลี่ยนเป็นยาอื่นหรือแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและลดความต้องการยา

อย่างต่อเนื่อง

ยกอารมณ์

สำหรับแพทย์การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางเพศสามารถทำลาย ปัญหาทางเพศอาจเป็นทั้งอาการซึมเศร้าและผลข้างเคียงของยาที่รักษาอาการซึมเศร้าเจมส์เอ็มเฟอร์กูสันกล่าวว่าจิตแพทย์ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการคลินิกวิจัยเภสัชวิทยาในซอลท์เลค เมืองและศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยยูทาห์

Â

คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าต้องการที่จะใช้งานทางเพศ แต่ประมาณครึ่งหนึ่งประสบความต้องการหรือประสิทธิภาพลดลงเขาเขียนในการตรวจสอบของหัวข้อในฉบับเดือนมีนาคม 2001 ของ วารสารคลินิกจิตเวช. ซึมเศร้ามักรบกวนการตอบสนองทางเพศหลายส่วนเขากล่าวรวมถึงการไร้ความสามารถในการสำเร็จความใคร่

Â

ด้วยการแนะนำยา antidepressant คลาสใหม่ที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs (รวมถึง Prozac, Zoloft และ Paxil) แพทย์หลายคนคิดว่าพวกเขามีความสัมพันธ์กับผลกระทบต่อการทำงานทางเพศน้อยลง แต่เมื่อเริ่มมีการสั่งยาในจำนวนที่มากขึ้นรายงานพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยใน SSRIs มีปัญหาทางเพศหรือการสำเร็จความใคร่

อย่างต่อเนื่อง

Â

ผลข้างเคียงแตกต่างกันไปในแง่ของความรุนแรงเฟอร์กูสันบอก ในบทความทบทวนเขาตั้งข้อสังเกตว่าผลกระทบเชิงลบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในชีวิตเพศนั้นได้รับการรายงานโดย Paxil และน้อยที่สุดกับ Prozac - แต่สิ่งนี้มาจากรายงานเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่ใช่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์อย่างระมัดระวัง

Â

แต่แม้ว่ายากล่อมประสาทที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทางเพศถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด แต่ก็มีหลายวิธีที่จะรับมือได้เฟอร์กูสันกล่าว ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยใน Zoloft ภายใต้การดูแลของแพทย์ของเขาอาจข้ามขนาดหรือสองก่อนเย็นโรแมนติก เนื่องจากยานี้ยังคงใช้งานได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ นี่อาจจะเพียงพอที่จะฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศของเขาได้

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

แพทย์ที่รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะซึมเศร้ากล่าวว่าพวกเขาไม่ออกกฎการใช้ไวอากร้าสำหรับผู้ป่วยทุกคนเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตหรือยากล่อมประสาท แต่พวกเขาเลือกผู้ป่วยเหล่านี้อย่างระมัดระวังและแยกผู้ป่วยบางรายออก ตัวอย่างเช่นผู้ที่ทานยาไนเตรทเช่นไนโตรกลีเซอรีน (เช่น Nitrol หรือ Nitro-Bid) จะได้รับการเตือนจากผู้ผลิตไฟเซอร์ว่าอย่าใช้ไวอากร้า ผู้อื่นควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดอื่น ๆ

อย่างต่อเนื่อง

Â

แพทย์บอกว่าพวกเขาตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์

Â

ไม่ว่าคุณจะต้องการยาเพื่อลดความดันโลหิตหรือยกอารมณ์ของคุณหาแพทย์ที่คุณสามารถสื่อสารกับเฟอร์กูสันและ Rudd เห็นด้วย

Â

"รับหมอที่ดีที่จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหายาที่ดีที่สุด" เฟอร์กูสันให้คำแนะนำ แพทย์ควรฟังความกังวลของคุณเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อชีวิตเพศของคุณพิจารณาเปลี่ยนคุณเป็นยาอื่นหากเป็นไปได้หรือลดขนาดยา

Â

หากแพทย์ของคุณไม่ทำตามข้างต้นผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยถึงเวลาที่ต้องไปพบแพทย์

Â

แค ธ ลีนโดเฮนีเป็นนักข่าวด้านสุขภาพของลอสแองเจลิสและเป็นผู้สนับสนุนให้ งานของเธอยังปรากฏใน ลอสแองเจลีสไทม์ส, รูปร่าง, ครบกําหนดที่ทันสมัยและสิ่งพิมพ์อื่น ๆ