Interstitial Cystitis (IC): อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา

สารบัญ:

Anonim

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ Interstitial (IC) หรือที่เรียกว่าซินโดรมกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดเป็นอาการที่ยุ่งยาก มันยากที่จะวินิจฉัยและถึงแม้ว่าการรักษาจะทำให้ชีวิตดีขึ้น แต่ก็ไม่มีทางรักษา

เนื่องจาก IC มีอาการและความรุนแรงที่หลากหลายผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงคิดว่าอาจเป็นโรคหลายชนิด หากคุณมีอาการปวดปัสสาวะซึ่งนานกว่า 6 สัปดาห์และไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อหรือนิ่วในไตคุณอาจมี IC

ไม่ว่าจะเรียกสิ่งใดอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าจะนำมาซึ่งความท้าทายมากมาย โรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตสังคมการออกกำลังกายการนอนหลับและแม้แต่ความสามารถในการทำงานของคุณ

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้คุณยังคงสามารถตรวจสอบข้อเท็จจริงและวิธีการรักษาอาการต่างๆ

มันคืออะไร?

IC เป็นปัญหากระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง กระเพาะปัสสาวะของคุณจับฉี่หลังจากไตของคุณกรองมัน แต่ก่อนที่คุณจะฉี่มันออก เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการปวดและแรงกดใต้ปุ่มท้องของคุณ อาการสามารถมาและไป หรือพวกเขาอาจจะคงที่

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างทำให้การเดินทางห้องน้ำเจ็บปวดบ่อยครั้ง คุณอาจต้องฉี่มากถึง 40-60 ครั้งต่อวันในกรณีที่รุนแรง มันสามารถทำให้คุณตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน

มีอาการอะไร?

สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่มี IC พวกเขาสามารถเปลี่ยนทุกวันหรือสัปดาห์หรืออิทธิพลเป็นเดือนหรือปี พวกเขาอาจหายไปโดยไม่มีการรักษาใด ๆ

อาการที่พบบ่อย:

  • ความกดดันและความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะแย่ลงเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็ม
  • ปวดท้องน้อยหลังส่วนล่างเชิงกรานหรือท่อปัสสาวะ (ท่อที่อุ้มปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย)
  • สำหรับผู้หญิงปวดในช่องคลอดช่องคลอดหรือบริเวณหลังช่องคลอด
  • สำหรับผู้ชายปวดในถุงอัณฑะอัณฑะอวัยวะเพศชายหรือบริเวณหลังถุงอัณฑะ
  • ต้องฉี่บ่อย (มากกว่าปกติ 7-8 ครั้งต่อวัน)
  • ความรู้สึกที่คุณต้องฉี่ตอนนี้แม้หลังจากที่คุณไป
  • สำหรับผู้หญิงปวดระหว่างเพศ
  • สำหรับผู้ชายปวดระหว่างการสำเร็จความใคร่หรือหลังเพศ

คนที่มีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะรู้สึกด้วยไอซีสามารถมีตั้งแต่ปวดหมองคล้ำไปจนถึงการเจาะความเจ็บปวด Peeing อาจรู้สึกเหมือนถูกต่อยเพียงเล็กน้อยหรืออาจรู้สึกเหมือนถูกไฟไหม้รุนแรง

ทุกคนที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ที่ได้รับแผลในกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งที่อาจทำให้อาการแย่ลง:

  • อาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด
  • ความเครียดทางจิตใจหรือร่างกาย
  • ช่วงเวลาของคุณ

อย่างต่อเนื่อง

ใครจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า?

มากถึง 90% ของผู้ที่มี IC เป็นผู้หญิง อยู่ที่ไหนสักแห่งระหว่างประมาณ 3% ถึง 6% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มี IC บางรูปแบบ นั่นคือผู้หญิงอเมริกันประมาณ 3 ถึง 8 ล้านคน ประมาณ 1.3% ของผู้ชายอเมริกันก็มีเช่นกัน

โดยเฉลี่ยแล้วคนเริ่มมีปัญหาในยุค 40 ของพวกเขา ความเสี่ยงของการได้รับมันเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

IC สาเหตุใด

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเกิดขึ้น แต่มีหลายแนวคิด:

  • ปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะช่วยให้สิ่งต่าง ๆ ในฉี่ของคุณระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • การอักเสบทำให้ร่างกายของคุณปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการ
  • บางอย่างในปัสสาวะของคุณทำลายกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาททำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณรู้สึกเจ็บปวดจากสิ่งต่าง ๆ ที่มักจะไม่เจ็บ
  • ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีกระเพาะปัสสาวะ
  • เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบก็คือการกำหนดเป้าหมายกระเพาะปัสสาวะ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า หากคุณไปพบแพทย์ของคุณบ่นเกี่ยวกับอาการปวดกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับความถี่และความเร่งด่วนในการฉี่ขั้นตอนต่อไปคือการแยกแยะสิ่งที่อาจเป็น

ทั้งชายและหญิงจะต้องออกกฎการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และนิ่วในไต

ในผู้หญิง endometriosis เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง สำหรับผู้ชาย IC สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบหรือปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

การทดสอบเหล่านี้สามารถแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ :

  • การปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ คุณจะถูกขอให้ฉี่ในถ้วย มันจะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
  • Postvoid ปริมาณปัสสาวะที่เหลือ ใช้อัลตร้าซาวด์การทดสอบนี้วัดปริมาณของฉี่ที่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณไปเข้าห้องน้ำ
  • cystoscopy ใช้ท่อบาง ๆ กับกล้องเพื่อดูด้านในของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ โดยปกติจะทำเฉพาะในกรณีที่มีเลือดในปัสสาวะหรือไม่ได้รับการรักษา
  • การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อจะถูกนำและทดสอบ มักจะทำในช่วง cystoscopy
  • กระเพาะปัสสาวะยืด กระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มไปด้วยของเหลวหรือก๊าซเพื่อยืดออก คุณจะนอนหลับภายใต้การดมยาสลบ บางครั้งก็ใช้เป็นยารักษา นี่คือ cystoscopy
  • การเลี้ยงต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) แพทย์ของคุณจะต้องกดตัวอย่างต่อมลูกหมากและนมเพื่อทดสอบ สิ่งนี้ไม่ได้ทำกันโดยทั่วไป

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาที่บ้านหรือไลฟ์สไตล์

ประมาณครึ่งหนึ่งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางจะหายไปเอง ในบรรดาผู้ที่ต้องการการรักษาพบว่าการบรรเทาส่วนใหญ่และทำให้ชีวิตของพวกเขากลับมาเป็นปกติ

การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการควบคุมอาการ ต้องใช้การทดลองและข้อผิดพลาดเพื่อหาส่วนผสมที่ลงตัวของการรักษา และมักจะใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนในการสงบสติอารมณ์

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือพยายามหลีกเลี่ยงทริกเกอร์และลองเปลี่ยนวิถีชีวิตที่อาจช่วยบรรเทาอาการ

  • ฝึกกระเพาะปัสสาวะเพื่อกลั้นปัสสาวะมากขึ้น ตัวอย่างเช่นหากคุณรู้สึกว่าต้องฉี่ทุก 30 นาทีลองยืดออกเป็น 45 นาที
  • ลดความเครียด มันสามารถเป็นตัวกระตุ้น ใช้เวลา 5 นาทีต่อวันเพื่อทำบางสิ่งด้วยตัวคุณเองอาจเป็นการเริ่มต้น ยืดอ่านหนังสือ เทคนิคการผ่อนคลายการพูดคุยกับเพื่อนหรือการทำสมาธิอาจช่วยได้
  • สวมเสื้อผ้าที่หลวม เสื้อผ้าที่แน่นสามารถสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • ออกกำลังกายเบา ๆ ตัวอย่างเช่นเดินหรือยืด
  • เปลี่ยนสิ่งที่คุณกินและดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ ดูตัวอย่างอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นไปได้ด้านล่าง
  • ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก

ผู้คนจำนวนมากพบว่าอาหารหรือเครื่องดื่มบางอย่างทำให้ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ คุณไม่จำเป็นต้องตัดสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดในครั้งเดียว แจ้งให้ทราบเมื่ออาการของคุณไม่ดีและคิดว่าถ้าคุณกินหรือดื่มสิ่งเหล่านี้ มันอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บบันทึกอาหารและอาการ จดบันทึกสิ่งที่คุณมีในแต่ละวันและความรู้สึกของคุณ คุณสามารถมองย้อนกลับไปเพื่อดูว่ามีการเชื่อมต่อหรือไม่ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รบกวนทุกคน

ทริกเกอร์ทั่วไป:

  • ผลไม้รสเปรี้ยวเช่นส้มและมะนาว
  • มะเขือเทศ
  • ช็อคโกแลต
  • เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟและโซดา
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • แอลกอฮอล์
  • อาหารรสจัด
  • สารให้ความหวานเทียม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการควบคุมอาหารที่จะช่วยให้คุณทราบว่ามีผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณอย่างไร

การรักษาแบบที่สองสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอลองทำทรีทเม้นต์แนวใหม่:

  • กายภาพบำบัด. เพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
  • amitriptyline ยานี้ควบคุมอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ เป็นยารับประทานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ IC
  • Pentosan (Elmiron) ยังไม่ชัดเจนว่ายานี้ทำงานอย่างไร แต่มันอาจช่วยสร้างเยื่อบุเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้เวลาสองสามเดือนในการบรรเทาอาการ
  • hydroxyzine ยานี้เป็น antihistamine และจะมีประโยชน์ถ้าคุณต้องฉี่มากในเวลากลางคืน

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาแบบที่สามสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

หากการรักษาในบรรทัดที่สองไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจหันไปใช้วิธีการรักษาที่บรรทัดที่สาม พวกเขาต้องการ cytoscopy ซึ่งเป็นขอบเขตพิเศษที่ใช้ในการมองกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักจะอยู่ในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

หากคุณยังไม่ได้รับการเห็นจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหากระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรู้จักตอนนี้

  • กระเพาะปัสสาวะยืด การยืดผนังกระเพาะปัสสาวะช้า ๆ ด้วยของเหลวอาจช่วยบรรเทาอาการได้ หากเป็นประโยชน์มักใช้เวลาน้อยกว่า 6 เดือน การรักษาซ้ำอาจช่วยได้
  • เตียรอยด์. หากคุณมีแผลที่เรียกว่ารอยแผลของ Hunner บนกระเพาะปัสสาวะของคุณแพทย์อาจลบแผลเหล่านั้นเผาหรือฉีดสเตียรอยด์
  • Dimethyl sulfoxide (DMSO) สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากยาอื่น ๆ ยานี้วางอยู่ในกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับสายสวน เชื่อกันว่าทำงานโดยต่อสู้กับการอักเสบและการบล็อกความเจ็บปวด แพทย์มักไม่แนะนำเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงชั่วคราวและไปพบแพทย์หลายครั้ง

การรักษาสี่บรรทัดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยาและกระบวนการต่าง ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นไม่เพียงพอและอาการของคุณมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณไม่ดีนักระบบทางเดินปัสสาวะอาจลองวิธีการรักษาที่สี่:

  • neurostimulation แพทย์ปลูกฝังอุปกรณ์ที่ส่งไฟฟ้าช็อตเล็ก ๆ ให้กับประสาทของคุณเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของพวกเขา
  • การฉีด OnabotulinumtoxinA (โบท็อกซ์) สิ่งนี้จะทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาตชั่วคราวเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

ขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

เมื่อทุกอย่างล้มเหลวนี่คือสิ่งที่คุณควรลอง:

  • cyclosporine ยานี้จะหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
  • ศัลยกรรม. ในกรณีที่หายากมากเมื่อไม่มีอะไรทำงานนี่อาจเป็นตัวเลือก นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่จะเบี่ยงเบนปัสสาวะของคุณออกไปจากกระเพาะปัสสาวะ

แม้ว่าการรักษาด้วย IC จะไม่ได้ผลสำหรับคุณการจัดการความเจ็บปวดด้วยการใช้ยาแก้ปวดการฝังเข็มหรือวิธีการอื่นสามารถรักษาอาการปวดได้