การสแกนความหนาแน่นของกระดูก DEXA: คุณจะร่อนเข้าสู่ปีทองของคุณหรือใช้ชีวิตเทพนิยายที่ร้าว

โดย Kathleen Doheny

ผู้หญิงที่ใส่ใจสุขภาพที่ไม่เคยฝันที่จะข้ามการทดสอบ Pap หรือนัดที่มีการคัดแมมโมแกรมนั้นอาจไม่รู้เรื่องการตรวจสุขภาพที่สำคัญอีกประเภทหนึ่งนั่นคือการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

การประเมินที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดซึ่งมักทำเป็นครั้งแรกหลังวัยหมดประจำเดือนสามารถช่วยทำนายได้ว่าคุณจะวิ่งผ่านกลางปีหรือนานกว่านั้นหรือสับเปลี่ยนไปตามความเจ็บปวดเนื่องจากกระดูกและกระดูกหักบาง ที่สำคัญกว่านั้นผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าการใช้ยาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจำเป็นสำหรับการช่วยกระดูก "ผอมบาง" ของคุณหรือไม่

การทำนายกระดูกที่ไม่ดี: การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

“ การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกกลายเป็นตัวทำนายที่ดีของความเสี่ยงต่อการแตกหัก” Felicia Cosman, MD, ผู้อำนวยการคลินิกของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติในวอชิงตันและแพทย์นิวยอร์กกล่าว การลดความเสี่ยงนั้นมีความสำคัญเพราะยิ่งคุณอายุมากเท่าไรการแตกหักที่รุนแรงมากขึ้นอาจส่งผลให้มีการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและการสูญเสียการเคลื่อนไหวระยะยาว

และผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อมวลกระดูกต่ำที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนซึ่งกระดูกมีแนวโน้มที่จะแตกหัก อะไรเพิ่มความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน

• ประวัติครอบครัวเป็นโรค
• มีกรอบขนาดเล็กและบาง
• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบ
• การทานยาบางอย่างเช่น corticosteroids
• ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์: การดื่มแอลกอฮอล์; การออกกำลังกายเล็กน้อย สูบบุหรี่ ดื่มโคล่า อาหารที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินดีต่ำ

น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนไม่แน่ใจว่าจะต้องมีการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกหรือไม่เมื่อใดและเมื่อใด

เมื่อใดที่คุณควรได้รับการสแกนความหนาแน่นของกระดูกครั้งแรก

ความสับสนบางอย่างเกี่ยวกับการทดสอบนั้นเป็นที่เข้าใจได้เพราะคำแนะนำอย่างเป็นทางการและคำแนะนำจากแพทย์ว่าควรได้รับการทดสอบครั้งแรกเมื่อใด

ตัวอย่างเช่นมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติและสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้หญิงและผู้ชายอายุห้าสิบปีที่มีประสบการณ์การแตกหักได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก พวกเขายังแนะนำว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าวัยหมดประจำเดือนและมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่นประวัติครอบครัวของกระดูกสันหลังร้าว) ได้รับการทดสอบเช่นกัน

แม้จะมีแนวทางเหล่านั้นแพทย์หลายคนบอกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคนควรได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนลอร่าโทซิผู้อำนวยการโครงการสุขภาพกระดูกของศูนย์การแพทย์แห่งชาติในวอชิงตันกล่าว นั่นทำให้รู้สึกได้ว่าเธอบอกว่าเพราะการสูญเสียมวลกระดูกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเร็วขึ้นในช่วงหลายปีหลังวัยหมดประจำเดือนดังนั้นการคิดพื้นฐานที่คุณยืนอยู่ในขณะที่คุณเข้าสู่วัยหมดระดูทำให้คุณเปรียบเทียบการสแกนในภายหลัง

อย่างต่อเนื่อง

และผู้หญิงบางคนควรได้รับการทดสอบก่อนหน้านี้ Tosi กล่าว ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปและทนต่อการแตกหัก "เปราะบาง" - กระดูกแตกที่เกิดขึ้นเมื่อคุณตกจากที่สูง (ประมาณ 5.5 ฟุตหรือน้อยกว่า) - ควรทดสอบความหนาแน่นของกระดูก เธอคิดว่าการแตกหักแบบนั้นไม่ได้เกิดขึ้นกับกระดูกที่แข็งแรง

ผู้หญิงที่ได้รับยา corticosteroid ขนาดสูงเพื่อรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสและผู้หญิงที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ควรพิจารณาการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเช่นกัน Tosi กล่าวเพราะพวกเขามีแนวโน้มมากกว่าคนอื่นที่มีความหนาแน่นของกระดูกลดลง .

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกด้วยตัวเอง

อย่างน้อยเก้าวิธีที่ใช้ในการวัดความหนาแน่นของกระดูกตามที่มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ แต่การทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเรียกว่า Dual Energy X-ray Absorptiometry หรือ DEXA มันวัดมวลกระดูกที่กระดูกสันหลังสะโพกหรือร่างกายทั้งหมด

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกนั้นไม่อันตรายเลยทีเดียวคิมเทมเปิลตันผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อที่มหาวิทยาลัยแคนซัสกล่าว “ ไม่มีการฉีดยา” Templeton กล่าว "คุณนอนอยู่บนโต๊ะและสแกนเนอร์สแกนคุณส่วนที่ยากที่สุดนั้นอยู่ที่นั่นประมาณ 15 ถึง 20 นาที" ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ $ 150 เทมเปิลตันพูดว่า

และการสแกนความหนาแน่นของกระดูกไม่เหมือนกับการสแกนกระดูกเทมเปิลตันกล่าวแม้ว่าผู้หญิงมักจะผสมทั้งสองเข้าด้วยกัน การสแกนกระดูกเป็นการทดสอบเวชศาสตร์นิวเคลียร์ชนิดหนึ่งซึ่งมีสารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้แพทย์สามารถสแกนร่างกายเพื่อหาเนื้องอกกระดูกหรือปัญหาอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ

สแกนความหนาแน่นของกระดูก: ผลลัพธ์ของคุณ

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสร้างสองคะแนน: คะแนน T และคะแนน Z

“ คะแนน T ดูปริมาณของกระดูกที่คุณเปรียบเทียบกับคนที่มีมวลกระดูกสูงสุด (ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพอายุ 30 ปี)” Templeton กล่าว "คะแนน Z กำลังมองหาใครสักคนที่อายุของคุณและเพศเดียวกันของคุณเพื่อหาวิธีที่คุณซ้อนกันกับคนที่อายุของคุณเอง"

อย่างต่อเนื่อง

คะแนน T ของลบหนึ่งและสูงกว่าเป็นปกติเทมเปิลตันพูดว่า "Osteopenia (มวลกระดูกต่ำกว่ามวลกระดูกสูงสุดปกติ) ต่ำกว่าลบหนึ่งถึงลบ 2.5. ต่ำกว่าลบ 2.5 คือโรคกระดูกพรุน"

คะแนน Z ที่เป็นลบหมายถึงคุณมีกระดูกที่บางกว่าค่าเฉลี่ยของคนอื่นในกลุ่มอายุของคุณ บวกหมายความว่าคุณมีดีกว่า

ถ้าคะแนน Z ของคุณต่ำกว่าคนอื่นอายุของคุณอาจเป็นเคล็ดลับได้ Templeton กล่าวว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นในทางการแพทย์ “ มันอาจจะไม่ร้ายแรงอะไรเลย” เธอกล่าว "บางทีคุณอาจไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอ"

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกไม่สมบูรณ์แบบ ในขณะที่สามารถช่วยทำนายว่าใครจะมีรอยร้าวและอาจต้องการการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่ก็ไม่สามารถป้องกันได้ ผู้เชี่ยวชาญได้ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าสถาปัตยกรรมของกระดูกซึ่งรวมกันเป็นกระดูกของคุณได้ดีเพียงใดอาจมีบทบาทสำคัญในการทำนายการแตกหัก

“ ถ้าคุณดูผู้หญิงที่มีกระดูกหักจำนวนมากจะไม่มีโรคกระดูกพรุนตาม DEXA ผลลัพธ์” Templeton กล่าว นักวิจัยคาดการณ์ว่าในกรณีเหล่านี้สถาปัตยกรรมของกระดูกอาจเป็นปัญหา - แต่ถึงกระนั้นก็ยังไม่มีวิธีที่เป็นจริงในการประเมินมัน

ผลลัพธ์ยังไม่แม่นยำถ้าคุณเล็กกว่าหรือใหญ่กว่าค่าเฉลี่ย Cosman กล่าว ดังนั้นการทดสอบอาจประเมินค่าความหนาแน่นของกระดูกของคุณต่ำเกินไปหากคุณสูงหรือต่ำกว่า 5 ฟุตและอาจประเมินค่าสูงไปถ้าประเมิน 5 ฟุต 10 นิ้วหรือสูงกว่า

การใช้ผลการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการดำเนินการหลายอย่างตั้งแต่การเริ่มใช้ยาที่ช่วยรักษาหรือสร้างกระดูกเพื่อกระตุ้นให้คุณออกกำลังกายมากขึ้นและใส่ใจกับปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีของคุณ

ตารางเวลาสำหรับการทดสอบซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับผลลัพธ์และความคิดเห็นที่ต่างกัน "ถ้ามีกระดูกที่รักษาไว้อย่างดีกฎของฉันคือทำซ้ำทุก ๆ ห้าปี" Cosman กล่าว "ถ้าอยู่ในช่วงกลาง - หนึ่งถึงสองปีถ้าอยู่ในระดับต่ำมากและคุณกำลังใช้ยา - ทุกปี"

อย่างต่อเนื่อง

ความหวังสำหรับอนาคต

นักวิจัยกำลังหาวิธีที่จะทำให้วิทยาศาสตร์การทำนายการแตกหักแม่นยำยิ่งขึ้น Cosman กล่าว วิธีการใหม่นี้จะใช้การทำนายความหนาแน่นของกระดูกและข้อมูลอื่น ๆ เช่นประวัติทางการแพทย์และอายุ

ความหวังคือการบอกผู้หญิงว่าสิ่งที่เธอคาดการณ์ความเสี่ยงของการแตกหักอยู่ภายในกรอบเวลาที่กำหนดตัวอย่างเช่น: ความเสี่ยงของคุณคือ 10% ในอีก 10 ปีข้างหน้า "มันจะช่วยให้ผู้คนใส่มุมมองต่าง ๆ " Cosman กล่าว