โดย Steven Reinberg

HealthDay Reporter

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานเมื่อวันพฤหัสบดีที่ 17 มกราคม 2019 (HealthDay News) - ทารกชาวอเมริกันจำนวนมากกำลังเกิดกับลำไส้นอกร่างกายและแนวโน้มการรบกวนอาจเชื่อมโยงกับวิกฤต opioid เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานเมื่อวันพฤหัสบดี

สภาพที่เรียกว่า gastroschisis เกิดจากรูข้างปุ่มท้อง หลุมอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่และบางครั้งอวัยวะอื่น ๆ เช่นกระเพาะอาหารและตับสามารถอยู่นอกร่างกายของทารกได้ตามศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

“ กรณีของ gastroschisis เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเราเห็นอัตราที่สูงขึ้นของคดีในมณฑลที่มีอัตราการสั่งยา opioid สูงขึ้น” Jennita Reefhuis หัวหน้านักวิจัยกล่าว เธอเป็นหัวหน้าสาขาการเกิดข้อบกพร่องที่ศูนย์แห่งชาติของ CDC เกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดและความพิการพัฒนาการ

นักวิจัยพบว่ามณฑลที่มีอัตราการสั่งยา opioid สูงกว่านั้นทารกที่เกิดมาด้วย gastroschisis เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับมณฑลที่มีอัตราการสั่ง opioid ต่ำ

อย่างต่อเนื่อง

“ อย่างไรก็ตามเราไม่ทราบว่าทั้งสองสิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงหรือไม่” Reefhuis กล่าว "เราวางแผนที่จะใช้ข้อมูลนี้เพื่อเป็นแนวทางในการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับผลกระทบของ opioids ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์"

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ gastroschis ต้องการการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการ พวกเขายังอาจต้องการการรักษาอื่น ๆ รวมถึงสารอาหารที่ให้ผ่าน IV ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายอย่างระมัดระวัง

ในแต่ละปีมีเด็กทารกประมาณ 1,800 คนในสหรัฐอเมริกาที่เกิดมาพร้อมกับ gastroschisis ตามข้อมูลของ CDC

การศึกษาบางอย่างพบว่าการมีลูกตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพสำหรับ gastroschisis แต่ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการใช้ opioid ตามใบสั่งแพทย์ก็อาจเชื่อมโยงกันด้วย

อย่างไรก็ตามทีม CDC ไม่สามารถบอกได้ว่าการใช้ opioid นั้นเป็นสาเหตุของ gastroschisis จริงๆแล้ว Reefhuis กล่าว

สำหรับการศึกษานักวิจัยได้ศึกษากรณีของ gastroschisis ใน 20 รัฐตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2558 และเห็นการเพิ่มขึ้นของกลุ่มอายุส่วนใหญ่

เมื่อพวกเขาเชื่อมโยงข้อมูลใบสั่งยา opioid กับกรณี gastroschisis พวกเขาพบความชุกของ gastroschisis สูงขึ้นซึ่งอัตราการสั่งยา opioid สูง

อย่างต่อเนื่อง

นักวิจัยเตือนว่าการค้นพบนี้ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่ใช้ opioids ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีทารกที่มี gastroschisis

อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้เป็นสัญญาณเตือนว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ opioid ในระหว่างตั้งครรภ์และมีผลต่อทารก

Peggy Honein ดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการแผนกความผิดปกติ แต่กำเนิดและพัฒนาการที่ศูนย์ข้อบกพร่องแห่งชาติและศูนย์พัฒนาการแห่งชาติของ CDC เธอกล่าวว่า "วิกฤต opioid เป็นเรื่องฉุกเฉินด้านสาธารณสุขในยุคสมัยของเรา"

วิกฤตดังกล่าวส่งผลทำลายล้างในแง่ของการเสียชีวิตเกินขนาด แต่ก็ยังมี "ผลกระทบร้ายแรงต่อแม่และเด็ก" Honein กล่าว "เราต้องการที่จะเข้าใจถึงผลกระทบทั้งหมดที่การได้รับ opioid ก่อนคลอดมีต่อสุขภาพของแม่เช่นเดียวกับสุขภาพของทารกแรกเกิดและเด็ก ๆ "

Honein และเพื่อนร่วมงานของเธอตีพิมพ์รายงานเมื่อเดือนมกราคมที่ผ่านมา กุมารเวชศาสตร์ ที่ดำเนินการมากกว่าสิ่งที่เป็นที่รู้จักและไม่ทราบเกี่ยวกับ "ผลกระทบอย่างเต็มที่จากวิกฤต opioid ของสหรัฐฯในปัจจุบันที่มีต่อมารดาและทารก"

อย่างต่อเนื่อง

การติด opioid ของแม่อาจทำให้ลูกของเธอต้องทนทุกข์ทรมานจากการถอนยาเสพติด แต่ยังไม่ทราบถึงผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่น gastroschisis ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นพัฒนาการและพฤติกรรม Honein กล่าว

Reefhuis กล่าวว่าผู้หญิงบางคนจำเป็นต้องใช้ opioids ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการรักษาโรคติดเชื้อ opioid

“ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์และผู้ที่กำลังใช้ opioids หรือกำลังวางแผนที่จะ opioids ควรพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ให้กับทั้งแม่และลูก” Reefhuis กล่าว

รายงานถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ 18 มกราคมใน CDC's รายงานการเจ็บป่วยและเสียชีวิตรายสัปดาห์.