การกระตุ้นสมองส่วนลึก (หรือ DBS) เป็นการเปลี่ยนแปลงของการผ่าตัดแบบเก่าที่อาจใช้ในการรักษาอาการสั่นสะเทือนในผู้ที่มีอาการเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS), โรคพาร์กินสันและแรงสั่นสะเทือนที่สำคัญ ในปี 1960 การผ่าตัดถูกนำมาใช้เพื่อทำลายพื้นที่เล็ก ๆ ในสมองที่เรียกว่าฐานดอก (ฐานดอก) หรือส่วนอื่นของสมองที่เรียกว่ากลุ่มลูกโลก (pallidotomy)

การผ่าตัดเหล่านี้ยังคงทำอยู่ในปัจจุบันแม้ว่าจะไม่บ่อยนักเนื่องจากการกระตุ้นสมองส่วนลึก การผ่าตัดเหล่านี้มีความเสี่ยงที่สำคัญ: ทั้ง thalamotomy และ pallidotomy ต้องการการทำลายสมองอย่างเด็ดเดี่ยว หากศัลยแพทย์ถูกตัดออกแม้แต่เศษเสี้ยวของนิ้วการผ่าตัดอาจไม่มีประสิทธิภาพและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นอัมพาตการสูญเสียการมองเห็นหรือการสูญเสียการพูด

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นวิธีการหยุดการทำงานของส่วนต่าง ๆ ของสมองโดยไม่ทำลายสมอง ดังนั้นความเสี่ยงจึงต่ำกว่ามาก ในการกระตุ้นสมองส่วนปลายของอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ในฐานดอก (สำหรับการสั่นสะเทือนและหลายเส้นโลหิตตีบ) หรือในลูกโลก pallidus หรือลูกโลกนิวเคลียสใต้ผิวหนัง (สำหรับโรคพาร์กินสัน)

อิเล็กโทรดสำหรับการกระตุ้นสมองส่วนลึกถูกทิ้งไว้ในสมอง มันถูกเชื่อมต่อด้วยสายไฟไปยังอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก อุปกรณ์สร้างไฟฟ้าช็อต

อะไรคือข้อดีของการกระตุ้นสมองส่วนลึก?

การกระตุ้นสมองส่วนลึกมีข้อดีมากมาย การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถปรับได้ในขณะที่การผ่าตัดไม่ได้ถูกทำลาย อิเล็กโทรดมีหน้าสัมผัสโลหะสี่แบบที่สามารถใช้งานได้หลายแบบ แม้ว่าหน้าสัมผัสขั้วไฟฟ้าหนึ่งไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน แต่ก็เป็นไปได้ว่าหนึ่งในขั้วไฟฟ้าอื่น ๆ หรือหน้าสัมผัสไฟฟ้าบางส่วนจะเข้าใกล้เป้าหมายที่เหมาะสมมากขึ้น เนื่องจากการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการเปลี่ยนแปลงของการผ่าตัดเมื่อเวลาผ่านไปการกระตุ้นสามารถปรับได้โดยไม่ต้องผ่าตัดซ้ำ

ข้อดีอีกข้อที่สำคัญของการกระตุ้นสมองส่วนลึกเกี่ยวข้องกับการรักษาในอนาคต การผ่าตัดแบบทำลายเช่น thalamotomy หรือ pallidotomy อาจลดศักยภาพของผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาในอนาคต ด้วยการกระตุ้นสมองส่วนลึกเครื่องกระตุ้นอาจถูกปิดหากต้องทำการรักษาอื่น ๆ

อย่างต่อเนื่อง

การกระตุ้นสมองส่วนลึกช่วยให้หลายเส้นโลหิตตีบได้อย่างไร?

จุดประสงค์หลักของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบคือการควบคุมการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรค ในกรณีที่มีหลายเส้นโลหิตตีบปัญหาอื่น ๆ เช่นการสูญเสียการมองเห็นความรู้สึกหรือความแข็งแรงไม่ได้ช่วยโดยการกระตุ้นสมองส่วนลึก

สามารถกระตุ้นสมองลึกรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ?

ไม่การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไม่สามารถรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือป้องกันโรคให้แย่ลงได้ มันช่วยในการบรรเทาอาการของการสั่นสะเทือนที่เกี่ยวข้องกับ MS

การกระตุ้นสมองส่วนลึกถือเป็นการทดลองหรือไม่?

การกระตุ้นสมองส่วนลึกไม่ใช่การทดลอง องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ DBS รักษาโรคพาร์คินสันการสั่นสะเทือนที่จำเป็นและดีสโทเนียดีสโทเนียเป็นประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่โดดเด่นด้วยท่าทางที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวบิด

องค์การอาหารและยายังไม่อนุมัติการกระตุ้นสมองส่วนลึกในฐานดอกเพื่อรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำ ไม่ หมายความว่าการรักษาเป็นการทดลองหรือว่าจะไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกัน มีตัวอย่างมากมายของการรักษาที่ใช้ทุกวัน แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง

ใครควรพิจารณาการกระตุ้นสมองส่วนลึก?

มีประเด็นสำคัญหลายประการที่ต้องพิจารณาเมื่อพิจารณาการกระตุ้นสมองส่วนลึก ปัญหาเหล่านี้ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวผิดปกติหรือนักประสาทวิทยาที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ

ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดคุณควรลองทานยาก่อน ไม่ควรทำการผ่าตัดหากยาสามารถควบคุมอาการของคุณได้ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาหากคุณไม่ได้รับการควบคุมที่น่าพอใจผ่านยา หากคุณไม่แน่ใจว่า DBS เหมาะสมกับคุณหรือไม่ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวผิดปกติหรือนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวผิดปกติ

การกระตุ้นสมองส่วนลึกควรทำที่ไหน?

การกระตุ้นสมองส่วนลึกควรทำในศูนย์ที่มีทีมผู้เชี่ยวชาญคอยดูแลคุณ ซึ่งหมายถึงนักประสาทวิทยาและประสาทศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และการฝึกอบรมเฉพาะด้านในการทำศัลยกรรมประเภทนี้ ถามแพทย์เสมอว่ามีวิธีการเฉพาะหลายอย่างที่เขาทำ

ถัดไปในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

พลาสมา