โดยเซเรน่ากอร์ดอน

HealthDay Reporter

อังคาร, 30 ตุลาคม, 2561 (HealthDay News) - การตัดสินใจทำการผ่าตัดลดน้ำหนักนั้นยากพอ แต่แล้วคุณต้องเลือกระหว่างขั้นตอนต่าง ๆ - แต่ละอย่างมีความเสี่ยงและการลดน้ำหนักที่แตกต่างกัน

แล้วคุณจะตัดสินใจเลือกอันไหนดีที่สุดสำหรับคุณ?

งานวิจัยใหม่ที่เปรียบเทียบการผ่าตัดลดน้ำหนักสามประเภทในผู้ป่วยมากกว่า 46,000 คนอาจช่วยได้ การผ่าตัดทั้งสามประเภทรวมถึงการบายพาสกระเพาะอาหาร, ผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนและปรับแถบกระเพาะอาหาร (หรือเรียกอีกอย่างว่าวงตัก)

การศึกษาพบว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารโม้การสูญเสียน้ำหนักที่ยิ่งใหญ่ที่สุด - ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว แต่ขั้นตอนดังกล่าวก็มีอัตราแทรกซ้อนสูงสุดในเดือนถัดจากการผ่าตัด

"มีการแลกเปลี่ยนกันการบายพาสมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการลดน้ำหนัก แต่มีความเสี่ยงสูงขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นผู้คนต้องพิจารณาว่า 'ฉันให้ความสำคัญกับอะไรมากที่สุด' ความปลอดภัยที่คุณกังวลมากที่สุดหรือไม่หรือมันคือขนาดของการลดน้ำหนัก? " David Arterburn ผู้เขียนนำการศึกษากล่าว เขาเป็นนักวิจัยอาวุโสที่สถาบันวิจัยสุขภาพ Kaiser Permanente Washington ในซีแอตเทิล

Arterburn กล่าวเสริมว่าการพิจารณาวิธีลดน้ำหนักแบบอื่น ๆ เช่นยารักษาเป็นสิ่งสำคัญ

เกือบ 25,000 คนในการศึกษามีบายพาสกระเพาะ Roux-en-Y ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้กระเพาะอาหารเล็กลงและข้ามส่วนของลำไส้เล็กไปตามสถาบันโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาและโรคทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) หลังการผ่าตัดผู้คนจะได้รับอาหารที่น้อยลงและร่างกายไม่ดูดซึมแคลอรี่ได้มากเท่านี้

เกือบ 19,000 คนในการศึกษามีการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขนซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกส่วนของกระเพาะอาหารของคุณเพื่อให้คุณได้เร็วขึ้นฟูลเลอร์

ในที่สุดกว่า 2,500 คนที่มีการผ่าตัดตักวงปรับ ศัลยแพทย์วางวงพองรอบส่วนบนของกระเพาะอาหารทิ้งไว้ในกระเป๋าใบเล็ก ๆ ที่สามารถใส่อาหารได้ กระเพาะอาหารส่วนที่เหลือของคุณเต็มไปด้วยบอลลูนที่มีสารละลายน้ำเกลือที่ติดอยู่กับวงดนตรีตามข้อมูลของ NIDDK Arterburn กล่าวว่ากระบวนการนี้ไม่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การศึกษาพบว่าบายพาสกระเพาะอาหารดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลดน้ำหนัก:

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารทำให้มีการสูญเสียน้ำหนักตัวโดยเฉลี่ย 31% ในปีแรกและ 25 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวทั้งหมดหลังจากห้าปี
• gastrectomy แขนนำไปสู่การสูญเสียร้อยละ 25 ของน้ำหนักตัวทั้งหมดในปีแรกและการสูญเสียน้ำหนักรวม 19 เปอร์เซ็นต์หลังจากห้าปี
• แถบกระเพาะอาหารปรับได้นำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักรวมร้อยละ 14 หลังจากหนึ่งปีและร้อยละ 12 ที่ห้าปี

อย่างต่อเนื่อง

สำหรับคนทั่วไปในการศึกษานี้มีความแตกต่างในการลดน้ำหนัก 19 ปอนด์ระหว่างทางอ้อมและแขนเสื้อหลังจากห้าปี คนทั่วไปในการศึกษานี้มีน้ำหนัก 277 ปอนด์ก่อนการผ่าตัดนักวิจัยกล่าว

แต่อัตรา 30 วันของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับการบายพาสกระเพาะอาหารเกือบสองเท่าของความเสี่ยงของกระบวนการแขนเสื้อ อัตราของภาวะแทรกซ้อนในระยะเวลา 30 วันหลังการผ่าตัดคือ 5 เปอร์เซ็นต์สำหรับบายพาสกระเพาะอาหาร 2.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนและ 2.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับปรับกระเพาะอาหารแถบ

ภาวะแทรกซ้อนที่วัดได้ในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ การเสียชีวิตการดำเนินการใหม่ / การซ่อมแซมการอุดตันหรือไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 30 วัน

บายพาสกระเพาะอาหารและ gastrectomy แขนมีความคล้ายคลึงกันในแง่ของค่าใช้จ่ายตาม Arterburn เขาประเมินแต่ละขั้นตอนโดยเฉลี่ยระหว่าง $ 20,000 ถึง $ 30,000 แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้นั้นมีราคาไม่แพงและอาจเฉลี่ยประมาณ $ 15,000 เขาตั้งข้อสังเกต ความคุ้มครองประกันภัยสำหรับขั้นตอนเหล่านี้มีความแตกต่างกันไปเล็กน้อยและไม่ใช่ทั้งหมดจะครอบคลุมการผ่าตัดลดน้ำหนัก

ดร. มิทเชลรอสลินผู้อำนวยการโปรแกรมผ่าตัดลดความอ้วนที่โรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ใน Mount Kisco, N.Y. กล่าวว่าผู้คนไม่ควรมุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักโดยรวมเมื่อพยายามเลือกวิธีการ

“ ไม่มีวิธีที่สมบูรณ์แบบยิ่งเราเปลี่ยนร่างกายมากขึ้นการลดน้ำหนักที่สูงขึ้น แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจสูงขึ้นไม่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบเดียวที่เหมาะกับทุกคน” Roslin กล่าว การเรียน.

“ การตัดสินใจนั้นต้องการบทสนทนาและการศึกษาอย่างละเอียดคุณต้องเข้าใจปัญหาและวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ของคุณเอง” เขากล่าว

Arterburn เสริมว่าคนควรมองหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการลดน้ำหนักหลายขั้นตอน

“ ศัลยแพทย์ทุกคนไม่พอใจกับทุกขั้นตอนเท่ากันมีการพูดคุยกับศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมทั้งหมดดังนั้นการสนทนานั้นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ” เขากล่าว

ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ 29 ตุลาคมใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์.