โดย Dennis Thompson

HealthDay Reporter

จันทร์, 29 ตุลาคม, 2018 (HealthDay News) - แพทย์ชาวแคลิฟอร์เนียจำนวนหนึ่งกำลังทำให้ผู้ปกครองต่อต้านวัคซีนโดยไม่ต้องจ่ายเงินหลายร้อยดอลลาร์เพื่อออกการยกเว้นทางการแพทย์สำหรับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่ต้องการ

ในปี 2558 รัฐแคลิฟอร์เนียได้ผ่านกฎหมายที่ยกเลิกการยกเว้นความเชื่อส่วนตัวสำหรับการฉีดวัคซีนที่เด็กจะต้องได้รับก่อนที่พวกเขาจะสามารถเข้าเรียนในโรงเรียนของรัฐได้

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของจำนวนการยกเว้นทางการแพทย์ที่ออกโดยแพทย์สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันที่จำเป็นเหล่านี้

“ หลังจากปีแรกมันเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 0.2 เป็นร้อยละ 0.5 ของเด็ก” Salini Mohanty หัวหน้านักวิจัยหัวหน้านักวิจัยหลังปริญญาเอกของคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว "ในปีที่สองนั้นเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 0.7 ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้น 250 เปอร์เซ็นต์ซึ่งน่าตกใจมาก"

อย่างน้อยบางส่วนของข้อยกเว้นทางการแพทย์เหล่านี้ถูกเขียนขึ้นโดยแพทย์ที่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมจำนวนมากกับผู้ปกครองที่น่ากลัวตามที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสัมภาษณ์ในการศึกษาครั้งนี้

“ ฉันได้รับการยกเว้นทางการแพทย์จำนวนมากจากผู้ให้บริการรายหนึ่งและจากสิ่งที่ฉันเข้าใจสำหรับจุดประสงค์และจุดประสงค์ทั้งหมดเธอขายการยกเว้นทางการแพทย์เหล่านี้” เจ้าหน้าที่คนหนึ่งกล่าวในการศึกษา “ เธอเคยให้การยกเว้นทางการแพทย์ถาวรและตอนนี้เธอให้ชั่วคราวเป็นเวลา 3 เดือนดังนั้นตอนนี้ครอบครัวต้องกลับไปทุก 3 เดือนและจ่ายเงิน $ 300 เพื่อรับการยกเว้นการแพทย์ชั่วคราว”

แพทย์เหล่านี้กำลังบินอยู่ท่ามกลางการทำงานหลายทศวรรษเพื่อพัฒนาและปรับปรุงวัคซีนที่“ เอาชนะโรคติดเชื้อที่ทำลายมนุษยชาติตั้งแต่สายพันธุ์วิวัฒนาการ” ดร. Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสของศูนย์รักษาความปลอดภัย Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าว .

"การได้ยินแพทย์ที่โฆษณาเพื่อการยกเว้นทางการแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลคือการถ่มน้ำลายรดใบหน้าของผู้บุกเบิกที่ให้วัคซีนแก่เราและทำให้แพทย์เหล่านั้นสนับสนุนยุคมืดโบราณเมื่อโรคที่ป้องกันได้จากวัคซีนเจริญรุ่งเรือง" Adalja กล่าวว่า.

กฎหมายในปี 2015 ทำให้รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นรัฐแรกในรอบเกือบ 35 ปีเพื่อกำจัดข้อยกเว้นความเชื่อส่วนตัวสำหรับการฉีดวัคซีนบังคับผู้เขียนการศึกษากล่าวในบันทึกพื้นหลัง กฎหมายได้รับการแจ้งเตือนส่วนหนึ่งจากการระบาดของโรคหัดที่ดิสนีย์แลนด์ปี 2557

อย่างต่อเนื่อง

กฎหมายมีผลในเชิงบวกต่ออัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมในรัฐแคลิฟอร์เนียนักวิจัยรายงาน

หลังการดำเนินการตามกฎหมายสัดส่วนของผู้อนุบาลที่ได้รับวัคซีนจำเป็นทั้งหมดเพิ่มขึ้นเป็น 95.1 เปอร์เซ็นต์ในปี 2560-2561 เพิ่มขึ้นจาก 92.8 เปอร์เซ็นต์ในปี 2558-2559

ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 29 ตุลาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์.

ในการได้รับการประเมินระดับพื้นดินของการเปิดตัวของกฎหมายนักวิจัยได้สัมภาษณ์เจ้าหน้าที่สาธารณสุข 40 คนซึ่งคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของเขตอำนาจสาธารณสุขในแคลิฟอร์เนีย

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่าพวกเขาเป็นห่วงพ่อแม่ต่อต้านวัคซีนปฏิเสธความเชื่อส่วนบุคคลสำหรับลูก ๆ ของพวกเขาในขณะนี้กำลังหาหมอที่ยินดีที่จะออกยกเว้นค่าธรรมเนียมทางการแพทย์ Mohanty กล่าว

การยกเว้นทางการแพทย์จำนวนมากเหล่านี้อ้างถึงเงื่อนไขโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นอุปสรรคในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาเช่นประวัติครอบครัวของโรคภูมิแพ้หรือความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขเหล่านี้ส่งเสียงแหลมโดยขึ้นอยู่กับภาษากฎระเบียบของกฎหมายเธอกล่าวว่า

จำนวนการยกเว้นทางการแพทย์ที่ออกยังไม่ถึงระดับของการยกเว้นความเชื่อส่วนตัวที่อ้างว่าก่อนที่จะผ่านกฎหมายซึ่งสำหรับปีการศึกษา 2558-2559 อยู่ที่ 2.4 เปอร์เซ็นต์ Mohanty กล่าว

แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการยกเว้นทางการแพทย์อาจทำให้การป้องกันวัคซีนลดลงสำหรับเด็กนักเรียนดร. ริชาร์ดแพนรัฐกุมารเวชศาสตร์และผู้เขียนกฎหมายแคลิฟอร์เนียกล่าว

“ พวกเขาคุกคามภูมิต้านทานของชุมชนและคุกคามสุขภาพของเด็กทุกคน” แพนกล่าวถึงการยกเว้น

กลุ่มผู้ต่อต้านวัคซีนดูเหมือนจะแบ่งปันรายชื่อแพทย์ที่ยินดีจ่ายค่ารักษาพยาบาล Pan กล่าว

“ มันมีจำนวนน้อยมาก แต่ก็แค่นั้นแหละใช่ไหม?” แพนผู้เขียนบทความกล่าวพร้อมกับการศึกษาใหม่กล่าว "พวกเขากำลังเรียกเก็บเงินป๊อปอัป $ 500 หรือมากกว่าสำหรับการยกเว้นเหล่านี้ดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ในนั้นเพื่อเงิน"

รายงานของแพทย์เหล่านี้บางส่วนได้ถูกนำเสนอต่อคณะกรรมการการแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียในด้านจรรยาบรรณ

แต่แพนเสนอทางออกที่ตรงไปตรงมามากกว่า เขาต้องการแก้ไขกฎหมายของรัฐแคลิฟอร์เนียเพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีอำนาจในการเพิกถอนอำนาจของแพทย์ในการออกข้อยกเว้นทางการแพทย์

อย่างต่อเนื่อง

แพนแย้งว่าอำนาจในการออกข้อยกเว้นทางการแพทย์เป็นหน้าที่สาธารณสุขระดับรัฐที่ได้รับการมอบหมายให้แพทย์ดังนั้นจึงสามารถยกเลิกได้หากพบว่าพวกเขากำลังใช้ประโยชน์จากผู้ป่วย

ยกตัวอย่างเช่นกุมารแพทย์เวสต์เวอร์จิเนียไม่มีความสามารถในการออกการยกเว้นทางการแพทย์ แต่พวกเขาจะต้องนำไปใช้กับแผนกสุขภาพของรัฐสำหรับการยกเว้นในนามของผู้ป่วยแทน

“ เมื่อมีคนใช้อำนาจในทางที่ผิดซึ่งได้รับมอบอำนาจจากพวกเขารัฐก็จะสามารถเอาอำนาจนั้นกลับคืนมาจากบุคคลนั้นได้” นายแพนกล่าว "และไม่เพียง แต่เพิกถอนอำนาจนั้น แต่ก็ทำให้การยกเว้นทางการแพทย์ทั้งหมดที่ได้รับการเขียนไม่เหมาะสมเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน"