โดย Dennis Thompson

HealthDay Reporter

วันอังคารที่ 4 ธันวาคม 2018 (HealthDay News) - ชาวอเมริกันจำนวน 4 ใน 5 คนยับยั้งข้อมูลที่สำคัญจากแพทย์ซึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีความสำคัญต่อสุขภาพของพวกเขา

ระหว่าง 60 และ 80 เปอร์เซ็นต์ของคนยอมรับว่าพวกเขาหลีกเลี่ยงการบอกรายละเอียดแพทย์ที่อาจเกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ของพวกเขา

"ฉันรู้ว่าในบางระดับนี่เป็น 'no duh' แน่นอนว่าผู้คนเข้าใจผิด แต่ฉันก็ประหลาดใจว่ามันแพร่กระจายอย่างไร" Angela Fagerlin นักวิจัยอาวุโสแห่งมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์ยูทาห์ในเมืองซอลท์เลคซิตี้กล่าว . "ผู้คนจำนวนมากไม่ซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการอย่างเต็มที่พวกเขาไม่ได้บอกข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขาสามารถบอกได้"

ความละอายและความกลัวดูเหมือนจะเป็นรากฐานของการขาดการสื่อสารนี้

ผู้ป่วยไม่ต้องการยอมรับว่าพวกเขาไม่เห็นด้วยกับแพทย์ของพวกเขาหรือไม่เข้าใจสิ่งที่แพทย์บอกพวกเขา Fagerlin กล่าว ผู้คนยังไม่ต้องการที่จะยอมรับเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพของพวกเขา

แต่การเก็บข้อมูลนี้เป็นความลับสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

ดร. จอห์นคัลเลนประธานสถาบันการแพทย์ประจำครอบครัวชาวอเมริกันเล่าถึงสถานการณ์เมื่อหลายปีก่อนว่าผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งอักเสบปรากฏชัดเจนกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

“ น่าเสียดายที่ methamphetamine บางครั้งสามารถนำเสนอเช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบ” Cullen แพทย์ประจำครอบครัวในวาลเดซรัฐอลาสกากล่าวด้วยประสบการณ์มากกว่า 25 ปี “ เมื่อเราพร้อมที่จะพาเขาไปที่ห้องผ่าตัดฉันจำได้ว่าพูดว่า 'เรากำลังจะตัดคุณเปิดที่นี่คุณแน่ใจหรือว่าคุณไม่ต้องการบอกอะไรฉันอีกเลย'

“ นั่นคือเมื่อเราค้นพบเกี่ยวกับการใช้ยาบ้า "แน่นอนนั่นเป็นสาเหตุและเราหยุดทำการผ่าตัด"

การแบ่งปันข้อมูลสามารถช่วยแพทย์ในการป้องกันการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาหรือเปลี่ยนแผนการรักษาของผู้ป่วยดังนั้นเขาหรือเธอจะมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามมันมากขึ้น Fagerlin กล่าว

สำหรับการศึกษา Fagerlin และเพื่อนร่วมงานของเธอทำการสำรวจกลุ่มผู้ป่วยสองกลุ่มที่ต่างกัน 4,510 คน

กลุ่มหนึ่งมีอายุเฉลี่ย 36 ปีขณะที่อีกกลุ่มมีอายุเฉลี่ย 61 ปีกลุ่มผู้ป่วยอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะระงับข้อมูลบ่อยกว่าผู้สูงอายุ 81% และ 61 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

อย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่บอกแพทย์ก็คือพวกเขาไม่เห็นด้วยกับแนวทางการรักษาที่แพทย์แนะนำ ประมาณ 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในกลุ่มอายุน้อยกว่าและ 31% ในกลุ่มผู้สูงอายุกล่าวว่าพวกเขาทำสิ่งนี้

สิ่งนี้ไม่ดีเพราะคนที่ไม่เห็นด้วยกับแพทย์ของพวกเขาอาจไม่ปฏิบัติตามผ่านการใช้ยาตามที่กำหนดหรือได้รับการทดสอบติดตามที่แนะนำ Fagerlin กล่าว

สองบ่อยที่สุดผู้คนจะไม่ยอมรับว่าพวกเขาไม่เข้าใจคำแนะนำที่ผู้ให้บริการมอบให้อย่างเต็มที่ ที่เกิดขึ้นกับ 32 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอายุน้อยกว่าและร้อยละ 24 ของผู้ป่วยสูงอายุ

หลังจากนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มักระงับข้อมูลเกี่ยวกับนิสัยส่วนตัวที่อาจไม่ดีต่อสุขภาพ - อาหารที่ไม่ดี (24 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กและ 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ) ไม่กินยาตามที่กำหนด (22 และ 18 เปอร์เซ็นต์) ไม่ออกกำลังกาย (22 เปอร์เซ็นต์ใน ทั้งสองกลุ่ม) หรือกินยาตามใบสั่งแพทย์ของผู้อื่น (14 และ 9 เปอร์เซ็นต์)

นักวิจัยยังถามด้วยว่าทำไมผู้ป่วยถึงไม่เล่าเรื่องทั้งหมดและเหตุผลอันดับ 1 คือพวกเขาไม่ต้องการให้หมอให้เวลากับพฤติกรรมของพวกเขาอย่างหนัก (82 และ 64 เปอร์เซ็นต์)

“ พวกเขาไม่ต้องการรับการบรรยายจากแพทย์ของพวกเขา” Fagerlin กล่าว "พวกเขาไม่ต้องการถูกดุ"

เหตุผลอื่นรวมถึง:

• ฉันไม่ต้องการที่จะได้ยินว่าพฤติกรรมที่ไม่ดีสำหรับฉัน (76 และ 61 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันอายที่จะยอมรับบางสิ่งบางอย่าง (61 และ 50 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันไม่ต้องการให้ผู้ให้บริการคิดว่าฉันเป็นผู้ป่วยที่ยาก (51 และ 38 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันไม่ต้องการใช้เวลาของผู้ให้บริการมากขึ้น (45 และ 36 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันไม่คิดว่ามันสำคัญ (39 และ 33 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันไม่ต้องการให้ผู้ให้บริการคิดว่าฉันโง่ (38 และ 31 เปอร์เซ็นต์)
• ฉันไม่ต้องการข้อมูลนี้ในเวชระเบียน (34 และ 31 เปอร์เซ็นต์)

เหตุผลสุดท้ายนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในยุคใหม่ของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) ที่สามารถสลับสับเปลี่ยนระหว่างแพทย์ได้ง่าย Cullen ผู้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว

“ ฉันคิดว่า EHRs เป็นห่วงคน” Cullen กล่าว "หลายครั้งที่ฉันจะพูดว่า 'สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นในบันทึก' และปิดคอมพิวเตอร์ของฉันดังนั้นพวกเขาจึงรู้ว่าสิ่งที่พวกเขากำลังบอกฉันคือข้อมูลที่มีสิทธิพิเศษในเมืองเล็ก ๆ นั่นสำคัญจริงๆ ."

อย่างต่อเนื่อง

แพทย์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้เห็นความขัดแย้งหรือความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขาโดยขอคำติชม Fagerlin กล่าว

"ผู้ให้บริการสามารถทำสิ่งต่าง ๆ เช่นพูดว่า 'ฉันแค่ให้ข้อมูลทั้งหมดกับคุณและฉันรู้ว่ามันสับสนจริงๆและฉันไม่แน่ใจว่าฉันทำอย่างดีที่สุดคุณช่วยให้ฉันรู้ว่าคุณได้ยินจากฉันเพื่อ ให้แน่ใจว่าฉันทำให้ถูกต้องหรือไม่ ' "Fagerlin กล่าว "หรือพวกเขาสามารถถามว่า 'คุณเห็นด้วยกับเรื่องนี้หรือคุณคิดว่าเส้นทางการดูแลอื่นอาจดีกว่านี้หรือไม่' "

การกลับไปกลับมาเช่นนี้ "เป็นหัวใจสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย" Cullen กล่าว

“ นี่คือศิลปะการแพทย์ที่นี่และนี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องมีแพทย์ที่เกี่ยวข้องและผู้ที่มีส่วนร่วมในการสื่อสารสองทางนั้น” Cullen กล่าว

การศึกษาใหม่ถูกตีพิมพ์ใน 30 พฤศจิกายนในวารสาร JAMA Network Open.