มากถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินยังพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินข้อต่อมีอาการเจ็บแข็งและบวม โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อถาวรได้

โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic สามารถส่งผลกระทบเกือบทุกข้อและสามารถสวมหน้ากากเป็นรูปแบบอื่น ๆ ของโรคไขข้อ การรักษาสามารถปรับปรุงอาการและอาจป้องกันความเสียหายระยะยาวจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินอักเสบ: สิ่งจำเป็น

ทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อผิวหนังและข้อต่อทุกครั้ง คนส่วนใหญ่รู้จักโรคสะเก็ดเงินตามมาด้วยโรคข้ออักเสบ ประมาณ 15% ของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโรคไขข้ออักเสบมาก่อนโดยไม่มีการมีส่วนร่วมทางผิวหนังเบื้องต้น อีก 15% ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีการวินิจฉัยโรคผิวหนังในเวลาเดียวกับโรคข้ออักเสบ แต่ไม่รู้จักว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน

อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรวมถึง:

• ปวดตึงและบวมในข้อต่อ
• ความฝืดในตอนเช้า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่อื่นนอกเหนือจากข้อต่อ:

• เส้นเอ็นที่จุดแนบกับกระดูก
• นิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่งสามารถขยายเป็น "หลักไส้กรอก" การบวมยังสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งมือหรือเท้า
• เล็บมือและเล็บเท้ามีรูพรุนหรือแตกเล็บ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะแตกต่างกันไปในความรุนแรง ในบางคนโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและปวดเล็กน้อย คนอื่น ๆ ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถทำลายข้อต่อและยังทำให้เกิดความผิดปกติหรือความพิการ ในแง่นี้โรคสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินจะคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบแม้ว่าจะรุนแรงขึ้น

มันเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบ?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถพัฒนารูปแบบของโรคไขข้ออักเสบเช่นเดียวกับคนอื่น โรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• Osteoarthritis โรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยรวม นี่คือ "การสึกหรอ" ที่เกิดจากอายุและการบาดเจ็บ
• โรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบโดยการโจมตีที่เกิดขึ้นเมื่อผลึกตกค้างอยู่ในข้อต่อ การโจมตีของโรคเกาต์นั้นเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากนั้นก็บรรเทาลงไปหลายวัน
• ไขข้ออักเสบเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองของข้อต่อ โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic ยังเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่แตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ไม่มีการทดสอบเดียวที่วินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบได้อย่างแม่นยำ แต่แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินตามข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดที่นำมารวมกัน การทดสอบบางอย่างแพทย์อาจสั่งให้วินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA), ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF), หรือเปปไทด์ citrullinated citrullinated (ต่อต้าน CCP) อาจเพิ่มขึ้นในโรคไขข้ออักเสบ แอนติบอดี (ACPA) อาจเพิ่มขึ้นในโรคไขข้ออักเสบ ค่าหลักของการทดสอบเหล่านี้คือการระบุเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่เป็นหลักฐานสนับสนุน PsA พวกเขายังใช้เพื่อแยกแยะโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ แทนที่จะใช้เพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• ความทะเยอทะยานร่วม: การใช้เข็มเพื่อถอนของไหลออกจากข้อต่อบวมสามารถแยกออกโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ
• รังสีวิทยา: รังสีเอกซ์ธรรมดาหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถระบุความเสียหายร่วมที่เกิดจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและช่วยแยกแยะความแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคไขข้อ

หากแพทย์พบการค้นพบเอ็กซ์เรย์ทั่วไปของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินบนผิวหนังและไม่มีโรคข้ออักเสบชนิดอื่นก็เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยในคนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (ผู้เชี่ยวชาญร่วม) อาจเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic ได้รับการปฏิบัติเหมือนโรคไขข้ออักเสบ การรักษาทั่วไปรวมถึงยาที่อาจชะลอกระบวนการของความเสียหายร่วมกันในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (เรียกว่ายารักษาโรคไขข้อ antirheumatic หรือ DMARDs); และยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ซึ่งรักษาอาการโดยไม่เปลี่ยนแนวทางของโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

apremilast ยา (Otezla) ไม่ตกอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้น มันเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า phosphodiesterase-4 (PDE-4) Otezla ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและรับประทานทางปาก

DMARDs

โดยปกติแล้ว DMARDs จะลดโรคสะเก็ดเงินของผิวหนังรวมถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน DMARD รวมถึง:

• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• เลฟลูโนไมด์ (Arava)
• Methotrexate (Folex, Rheumatrex)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

ตัวแทนทางชีวภาพ ได้แก่ :

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita) ชีวประวัติของ Humira
• certolizumab (ซิมเซีย)
• etanercept (Enbrel)
• etanercept-szzs (Erelzi) ซึ่งเป็นประวัติย่อของ Enbrel
• golimumab (Simponi)
• inflixirnab (Remicade)
• infliximab-dyyb (Inflectra) biosimilar ถึง Remicade
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• tocilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)

ตัวแทนทางชีววิทยาได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกันความเสียหายร่วมกันในระยะยาว

แม้ว่า DMARDs มักจะชะลอความเสียหายของข้อต่อในการศึกษาระยะสั้น แต่ก็ยังคงที่จะเห็นว่าพวกเขาป้องกันความเสียหายร่วมกันในระยะยาวจากโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

NSAIDs

ยาเหล่านี้รักษาอาการเช่นปวดบวมและตึง ยากลุ่ม NSAIDs ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Motrin), อินโดเมธาซิน (อินโดซิน), Naproxen (Naprosyn) และ piroxicam (Feldene) NSAIDs ปรับปรุงอาการ แต่จะไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของความเสียหายร่วม

ยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรวมถึง hydroxychloroquine สารประกอบทองคำและอนุพันธ์ retinoid (Soriatane)

การพยากรณ์โรคของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยการรักษาแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน psoriatic ทำได้ดี อาการปวดและบวมมักจะคงอยู่ แต่ควบคุมด้วยยาแก้ปวดและ DMARDs

ประมาณ 20% ของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะพัฒนารูปแบบการทำลายล้างของโรค ลักษณะบางอย่างของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่สามารถช่วยระบุกรณีที่ก้าวร้าว:

• การไหลออกบ่อยหรือหลายครั้ง (ของเหลวบนข้อต่อทำให้บวม)
• การมีส่วนร่วมของข้อต่อมากกว่าห้าข้อ
• การใช้ยาในระดับสูงในอดีตสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• มีความเสียหายจากการสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ MRI อยู่แล้วและอาจสร้างความเสียหายในอนาคตได้

ในคนที่มีความเสียหายร่วมกันหรือสัญญาณของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเชิงรุก, DMARDs เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถหลอกลวงได้ บางครั้งโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นแม้จะเป็นอันตราย หากคุณมีอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินให้ไปพบแพทย์ของคุณ การติดตามอย่างใกล้ชิดและการรักษาอย่างมีมโนธรรมอาจทำให้กระบวนการของความเสียหายร่วมกันช้าลง