การผ่อนปรน 'ปราศจากความตึงเครียด'

โดย Carol Sorgen

ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (SUI) กังวลเกี่ยวกับอาการไอจามหรือแม้แต่หัวเราะต่อหน้าสาธารณชนเพราะกลัวว่าจะเกิดอุบัติเหตุ สำหรับบางคนที่กลัวความอับอายนั้นยอดเยี่ยมมากจนพวกเขากลายเป็นคนสันโดษเสมือนอยู่บ้านและหลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคม

ถึงแม้จะมีความวิตกกังวลนี้ แต่ 62% ของผู้หญิงที่ทนทุกข์ต้องรอเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขารายงานการศึกษา Gallup Multi-Sponsor Surveys 'การสำรวจของผู้หญิงที่มี SUI

“ โดยปกติแล้วเมื่อมีบางสิ่งที่น่าอายเกิดขึ้นกับพวกเขาในที่สาธารณะในที่สุดพวกเขาก็ขอความช่วยเหลือ” จิลล์ปีเตอร์ส - กีผู้อำนวยการโครงการดูแลสุขภาพสตรีคอนเนตทิคัตกล่าว ผู้หญิงส่วนใหญ่รับมือกับหมี่โดยการสวมแผ่นรอง Peters-Gee กล่าวเพราะพวกเขาไม่รู้ว่า SUI สามารถรักษาได้ง่ายด้วยวิธีการผ่าตัดที่ง่าย

ก่อนอื่นคำจำกัดความ SUI คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเนื่องจากการออกกำลังกายใด ๆ ที่ทำให้เครียดในกระเพาะปัสสาวะ Peters-Gee กล่าว ประเภทมักมากในกามของหมี่, SUI มีผลต่อผู้หญิงเกือบ 8 ล้านในสหรัฐอเมริกาและเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่สนับสนุนกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายหรืออ่อนแอ การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่างที่สามารถนำไปสู่ ​​SUI ได้แก่ การคลอดบุตรการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือนรีเวชการหมดประจำเดือนหรือการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนโรคอ้วนและอาการท้องผูกเรื้อรัง

ปีนขึ้นไปถึง 80% ของกรณีความไม่หยุดยั้งของผู้หญิงสามารถรักษาได้ด้วยตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• Kegel ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อช่วยคืนกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บกลับสู่การออกกำลังกายและ biofeedback เพื่อบันทึกความก้าวหน้าในการเสริมสร้างการรักษาและการออกกำลังกาย
• อุปกรณ์การแพทย์ที่ปิดกั้นหรือจับปัสสาวะ
• ครีมฮอร์โมนเพื่อคืนเนื้อเยื่อของช่องคลอดและท่อปัสสาวะกลับสู่ความหนาปกติ (เนื้อเยื่อบางลงเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงโอกาสที่จะมีการรั่วไหลมากขึ้น)
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือยกท่อปัสสาวะหรือคอกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้การสนับสนุนในระหว่างการรัดหรือเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน

ในการผ่าตัดครั้งเดียวเพื่อรักษา SUI นั้นมีความเจ็บปวดเจ็บปวดและต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้หญิงหลายคนที่หมี่ลังเลก่อนที่จะรับการรักษา Peters-Gee พูดว่า อย่างไรก็ตามขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ได้รับการเสนอสำหรับเจ็ดปีที่ผ่านมาพิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างมาก

อย่างต่อเนื่อง

การสนับสนุนความไม่หยุดยั้งของ Gynecare TVT สำหรับการไม่หยุดยั้งถูกนำมาใช้ในขั้นตอนง่าย ๆ สำหรับผู้ป่วยนอกซึ่งโดยปกติจะสามารถทำได้ภายใน 30 นาที อุปกรณ์ Gynecare TVT ใช้สลิงตาข่ายเพื่อให้การสนับสนุนตรงกลางของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นส่วนที่เครียดระหว่างการออกกำลังกาย การวางตำแหน่งของอุปกรณ์ให้การสนับสนุนเมื่อจำเป็นเท่านั้นและสร้างวิธีการบำบัดแบบ "ปราศจากความตึง" ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแก้ไขมากเกินไป

ข้อมูลห้าปีรวบรวมในสหรัฐอเมริกายุโรปและออสเตรเลียและเผยแพร่เมื่อปีที่แล้วใน วารสาร Uro-นรีเวชวิทยา ชี้ให้เห็นว่าสี่ถึงหกปีหลังการรักษา 85% ของผู้หญิงมากกว่า 200,000 คนทั่วโลกที่ได้รับการรักษาด้วยกระบวนการนี้ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก SUI อีกต่อไปและอีก 11% ยังคงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

"ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของขั้นตอนนี้คือสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ" ปีเตอร์ - กีพูดว่าอธิบายว่าสิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทดสอบความสามารถของสลิงในการสร้างทวีปและรู้ในสภาพที่เป็นอยู่ ได้รับการรักษา “ ความสามารถในการปรับเปลี่ยนได้ทันทีและยังช่วยลดความจำเป็นในการใช้สายสวนปัสสาวะด้วย” Peters-Gee กล่าว ข้อได้เปรียบเพิ่มเติมคือผู้หญิงที่อาจไม่ได้เป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาชาทั่วไปเป็นผู้สมัครสำหรับขั้นตอนนี้

ซุยเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความมักมากในกาม ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อื่น ๆ สามารถจำแนกได้เป็น:

• กระตุ้น - ความปรารถนาอย่างฉับพลันและควบคุมไม่ได้ที่จะเป็นโมฆะ
• ผสม - การรวมกันของความเครียดและกระตุ้นความมักมากในกามในปัสสาวะ
• ล้น - การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจที่เกิดจากกระเพาะปัสสาวะล้นโดยไม่มีความรู้สึกที่สอดคล้องกันหรือกระตุ้นให้เป็นโมฆะ

ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของความมักมากในกามไม่ได้เกิดจากปัญหาร้ายแรง แต่เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ Milton Krisiloff, MD, อดีตหัวหน้าระบบทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์เซนต์จอห์นในซานตาโมนิกาแคลิฟอร์เนียกล่าว

“ ทุกกรณีที่มีความมักมากในกามต้องได้รับการประเมินเพื่อแยกแยะการติดเชื้อปัญหาทางระบบประสาทและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ” กริชซิลอฟฟ์กล่าวเสริมว่า 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด ไม่ เกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้

การรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทอื่น ๆ ซึ่งมักเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกินรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Detrol LA ซึ่งทำงานเพื่อควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นสาเหตุของแรงกระตุ้นอย่างฉับพลัน การรักษาด้วยยามักจะถูกจับคู่กับเทคนิคพฤติกรรมและการฝึกกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้

อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะหันมาใช้ยา Krisiloff แนะนำวิธีการง่ายๆที่เขาใช้กับผู้ป่วยมานานกว่า 20 ปี คำแนะนำของเขา? "เปลี่ยนอาหารของคุณ" กำจัดคาเฟอีนทั้งหมด (นั่นหมายถึงกาแฟชาช็อคโกแลตโซดาคาเฟอีน) แอลกอฮอล์และอาหารเผ็ดร้อน

อ้างว่าอัตราความสำเร็จเกือบ 90% ในการรักษารูปแบบของความมักมากในกามนี้ (จะไม่ทำงานสำหรับ SUI แม้ว่า Krisiloff เน้น), Krisiloff ได้รวบรวมคำแนะนำและผลการวิจัยของเขาในหนังสือเล่มหนึ่ง อาหาร Krisiloff.

"โดยการกำจัดสิ่งระคายเคืองเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณคุณจะลดการอักเสบที่คอของกระเพาะปัสสาวะ" Krisiloff อธิบาย เขายอมรับว่าระบบทางเดินปัสสาวะหลายคนไม่เชื่อว่าการรักษานี้ได้ผล แต่ผู้ป่วยจำนวนมากของเขาเห็นความแตกต่างที่น่าทึ่งในสี่ถึงหกสัปดาห์ โบนัสเพิ่มเติมที่เขาพบคือการเปลี่ยนแปลงอาหารนี้ได้ปรับปรุงเงื่อนไขสำหรับผู้ป่วยของเขาที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้แปรปรวนการไหลย้อนของหลอดอาหาร (GERD) ต่อมลูกหมากอักเสบและแม้แต่การรดในเด็ก

“ นี่เป็นวิธีการทางธรรมชาติล้วนๆ” เขากล่าว "ทำไมไม่ลองก่อนล่ะถ้ามันไม่ได้ผลระบบทางเดินปัสสาวะแบบเดิมก็มีอยู่เสมอ"