กายวิภาคของมนุษย์

โดย Matthew Hoffman MD

กระเพาะปัสสาวะเป็นถุงกล้ามเนื้อในกระดูกเชิงกรานเหนือและใต้กระดูกหัวหน่าว เมื่อว่างกระเพาะปัสสาวะจะมีขนาดและรูปร่างของลูกแพร์

ปัสสาวะทำในไตและเดินทางลงท่อสองท่อที่เรียกว่า ureters ไปยังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะช่วยให้ปัสสาวะไม่บ่อยนักและควบคุม กระเพาะปัสสาวะนั้นเรียงรายไปด้วยชั้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ยืดเก็บปัสสาวะ ความจุปกติของกระเพาะปัสสาวะคือ 400-600 มล.

ในระหว่างถ่ายปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะจะบีบกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหูรูดสองตัว (วาล์ว) เปิดเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกมา ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในท่อปัสสาวะซึ่งนำปัสสาวะออกจากร่างกาย เนื่องจากผ่านอวัยวะเพศชายท่อปัสสาวะจึงยาวในผู้ชาย (8 นิ้ว) มากกว่าในผู้หญิง (1.5 นิ้ว)

อย่างต่อเนื่อง

เงื่อนไขกระเพาะปัสสาวะ

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ: การอักเสบหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, ความรู้สึกไม่สบายหรือความถี่ปัสสาวะหรือความลังเล
• นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: นิ่ว (นิ่ว) นิ่วในไตและเดินทางลงสู่กระเพาะปัสสาวะ หากนิ่วในไตปิดกั้นการไหลของปัสสาวะเข้าหรือออกจากกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะมักจะค้นพบหลังจากพบเลือดในปัสสาวะ การสูบบุหรี่และการสัมผัสสารเคมีในที่ทำงานเป็นสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งอาจเรื้อรัง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่สามารถเป็นผลมาจากหลายสาเหตุ
• กระเพาะปัสสาวะไวเกิน: กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) บีบไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ปัสสาวะบางส่วนรั่วไหลออกมา การทำงานเกินปกติของ Detrusor เป็นสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ปัสสาวะ: เลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะอาจไม่เป็นอันตรายหรืออาจเกิดจากการติดเชื้อหรือมีอาการรุนแรงเช่นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การเก็บปัสสาวะ: ปัสสาวะไม่ออกจากกระเพาะปัสสาวะตามปกติเนื่องจากการอุดตันหรือระงับกิจกรรมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอาจบวมเกินกว่าหนึ่งควอร์ตของปัสสาวะ
• Cystocele: กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ (โดยปกติมาจากการคลอดบุตร) อนุญาตให้กระเพาะปัสสาวะกดช่องคลอด ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะสามารถส่งผลให้
• การอาบน้ำด้วยเตียง (Nocturnal enuresis): การทำเตียงเปียกหมายถึงเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปที่เปียกที่นอนอย่างน้อยหนึ่งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์ในช่วง 3 เดือนขึ้นไป
• Dysuria (เจ็บปวดปัสสาวะ): ความเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อการระคายเคืองหรือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศภายนอก

อย่างต่อเนื่อง

การทดสอบกระเพาะปัสสาวะ

• การตรวจปัสสาวะ: การทดสอบปัสสาวะขั้นพื้นฐานนี้ทำขึ้นเป็นประจำและเมื่อมองหาปัญหาของกระเพาะปัสสาวะหรือไต ส่วนแรกของการทดสอบคือก้านวัดระดับน้ำมัน หากเป็นสิ่งผิดปกติควรมองปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์
• Cystoscopy: ท่อแคบ ๆ จะถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แสงกล้องและเครื่องมือช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหากระเพาะปัสสาวะ
• การทดสอบ Urodynamic: ชุดทดสอบปัสสาวะมักจะทำในสำนักงานแพทย์ การไหลของปัสสาวะความดันความจุกระเพาะปัสสาวะและการวัดอื่น ๆ สามารถช่วยระบุปัญหากระเพาะปัสสาวะ

การรักษากระเพาะปัสสาวะ

• Cystoscopy: ท่อแคบ ๆ จะถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แสงกล้องและเครื่องมือช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหากระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัด: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปจะต้องมีการผ่าตัด บางกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และ cystocoele อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
• การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะ: หากมีสิ่งกีดขวางการรั่วไหลของปัสสาวะสายสวนอาจจำเป็นต้องบรรเทาความดันในกระเพาะปัสสาวะ
• ยาต้านอาการกระตุก: ยาสามารถช่วยบรรเทากระเพาะปัสสาวะบางส่วน (detrusor) overactivity และไม่หยุดยั้ง
• Kegel แบบฝึกหัด: การออกกำลังกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (เช่นเมื่อหยุดการปัสสาวะของคุณ) อาจช่วยเพิ่มภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่