ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการสูญเสียความสามารถในการควบคุมปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายที่เคยผ่าตัดหรือฉายรังสีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณควรเตรียมตัวสำหรับความเป็นไปได้นี้และเข้าใจว่าอย่างน้อยสักระยะหนึ่งการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจทำให้ชีวิตคุณยุ่งยาก

มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลายประเภทและระดับความรุนแรงต่างกัน ผู้ชายบางคนเลี้ยงลูกปัสสาวะในขณะที่คนอื่นจะได้สัมผัสกับการรั่วไหลทั้งหมด การสูญเสียปัสสาวะด้วยอาการไอจามหรือเสียงหัวเราะเรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ในทางกลับกันความจำเป็นในการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งกับตอนที่มีการรั่วไหลเรียกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นประเภทที่เห็นได้บ่อยที่สุดหลังจากการฉายรังสี แพทย์ยังคงปรับปรุงการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่องเพื่อลดปัญหาหลังผ่าตัดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ทำไมการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?

มันช่วยให้ทราบเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีที่กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะ เมื่อปัสสาวะถูกถ่ายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจากไตมันจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจนกว่าคุณจะมีอาการอยากปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างเป็นโพรงกล้ามเนื้อมีบอลลูน ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะและออกจากร่างกายผ่านท่อที่เรียกว่าท่อปัสสาวะ การปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในผนังของกระเพาะปัสสาวะหดตัวบังคับให้ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ ในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ท่อปัสสาวะจะคลายตัวและปล่อยให้ปัสสาวะไหล ต่อมลูกหมากจะล้อมรอบท่อปัสสาวะ เนื่องจากต่อมลูกหมากโตอาจทำให้ท่อปัสสาวะอุดตันได้อาจทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับปัสสาวะ

การเอาต่อมลูกหมากออกจากการผ่าตัดหรือทำลายโดยการฉายรังสี (ไม่ว่าจะเป็นลำแสงภายนอกหรือด้วยการปลูกถ่ายเมล็ดกัมมันตรังสี) ขัดขวางวิธีที่กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะและอาจทำให้ปัสสาวะรั่ว การฉายรังสีสามารถลดความจุของกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดอาการชักที่บังคับให้ปัสสาวะออกมา บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายซึ่งช่วยควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

อย่างต่อเนื่อง

มีเทคนิคใหม่ ๆ ที่จะช่วยลดโอกาสที่จะกลายเป็นผู้ไม่เชื่อฟังได้หรือไม่?

เมื่อทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกไปศัลยแพทย์จะพยายามรักษาพื้นที่รอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ดังนั้นจึงเป็นการ จำกัด ความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูด แพทย์ยังได้ปรับกระบวนการปลูกถ่ายเมล็ดกัมมันตรังสีโดยใช้การฉายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ช่วยให้เมล็ดสามารถทำลายต่อมลูกหมากในขณะที่ จำกัด ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ

ถึงจุดนี้คนที่อยู่ระหว่างการฉายรังสีหรือการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากควรคาดหวังว่าจะมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ ด้วยเทคนิคที่ใหม่กว่าผู้ชายบางคนจะมีปัญหาชั่วคราวในการควบคุมปัสสาวะของพวกเขาและหลายคนจะสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะของพวกเขาได้ทันเวลา

อย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก?

การรักษารวมถึง:

• การออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน แพทย์หลายคนชอบที่จะเริ่มต้นด้วยเทคนิคพฤติกรรมที่ฝึกให้ผู้ชายควบคุมความสามารถในการกลั้นปัสสาวะของพวกเขา Kegel ออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่คุณบีบเมื่อพยายามหยุดปัสสาวะกลางลำธาร แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับโปรแกรม biofeedback ที่ช่วยให้คุณฝึกกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ดียิ่งขึ้น
• ดูแลเอาใจใส่ การรักษานี้รวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นการดื่มของเหลวน้อยลงหลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์หรืออาหารรสเผ็ดและไม่ดื่มก่อนนอน ผู้คนได้รับการกระตุ้นให้ปัสสาวะเป็นประจำและไม่รอจนกว่าจะถึงเวลาสุดท้ายก่อนที่จะทำเช่นนั้น ในบางคนการลดน้ำหนักอาจส่งผลให้ควบคุมปัสสาวะได้ดีขึ้น การดูแลแบบประคับประคองยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงยาใด ๆ ที่ขัดขวางการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ยา ความหลากหลายของยาสามารถเพิ่มความจุกระเพาะปัสสาวะและลดความถี่ของการปัสสาวะ ในอนาคตอันใกล้นี้จะมียาตัวใหม่ที่จะช่วยหยุดการรั่วไหลของปัสสาวะในรูปแบบอื่น
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ การรักษานี้ใช้เพื่อฝึกฝนและเสริมสร้างกล้ามเนื้อปัสสาวะที่อ่อนแอและปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการรักษานี้โพรบจะถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและกระแสจะถูกส่งผ่านโพรบในระดับที่ต่ำกว่าระดับความเจ็บปวดทำให้เกิดการหดตัว ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้บีบกล้ามเนื้อเมื่อกระแสไฟฟ้าเปิด หลังจากการหดตัวกระแสจะถูกปิด
• การผ่าตัดการฉีดและอุปกรณ์ จำนวนเทคนิคอาจปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• กล้ามเนื้อหูรูดประดิษฐ์ อุปกรณ์ที่ควบคุมโดยผู้ป่วยนี้ประกอบด้วยสามส่วน: ปั๊ม, บอลลูนควบคุมแรงดัน, และผ้าพันแขนที่ล้อมรอบท่อปัสสาวะและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่ว การใช้กล้ามเนื้อหูรูดประดิษฐ์สามารถรักษาหรือปรับปรุงผู้ป่วยได้มากกว่า 70% ถึง 80%
• หนังสติ๊ก สำหรับการรั่วไหลบางประเภทสามารถใช้สลิงได้ สลิงเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการระงับและบีบอัดท่อปัสสาวะ มันทำจากวัสดุสังเคราะห์หรือจากเนื้อเยื่อของผู้ป่วยและใช้ในการสร้างการบีบอัดท่อปัสสาวะที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดอื่น ๆ แพทย์ของคุณยังสามารถทำการผ่าตัดที่ช่วยให้ผู้ชายบางคน มันเกี่ยวข้องกับการวางวงแหวนยางรอบปลายกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยเก็บปัสสาวะ

บทความต่อไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้ชาย

คู่มือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

1. ภาพรวมและข้อเท็จจริง
2. อาการและการวินิจฉัย
3. การรักษาและดูแล
4. การใช้ชีวิตและการจัดการ