สารบัญ:
เกือบทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น atrial fibrillation (AFib) ได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด
แพทย์มักจะกำหนดทินเนอร์เลือดเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด
คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อรักษาโรคหัวใจเต้นผิดปกติของ AFib โดยควบคุมอัตราหรือจังหวะ (หรือทั้งสองอย่าง) ของหัวใจ
การควบคุมอัตรา
"ถ้าจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณดับลง แต่อัตราไม่เร็วเกินไปนั่นก็ไม่ใช่ปัญหามากนัก" William Whang, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทางคลินิกด้านโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว
“ แต่เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาทีเป็นเวลานานห้องสูบน้ำด้านล่าง - ช่อง - อาจอ่อนแอ” เขากล่าว สิ่งนี้นำไปสู่เงื่อนไขที่เรียกว่า cardiomyopathy ซึ่งทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
ยาสองชนิดที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อชะลอการแข่งหัวใจคือ:
- กั้นเบต้า
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
ผู้คนหลายล้านคนใช้ยาเหล่านี้หลายปีในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ “ พวกเขาเข้าใจได้ดีมากและทนได้ดีมาก” วังกล่าว
ควบคุมจังหวะ
หากคุณไม่ใส่ใจกับอาการแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอาจไม่คุ้มกับผลข้างเคียง
แต่บางคนที่มี AFib ต้องต่อสู้ทุกวันด้วยความเหนื่อยล้าหายใจถี่และเวียนศีรษะ ถ้าคุณทำเช่นนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจเพื่อรักษาอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยบรรเทาอาการเหล่านั้น
ยาบางตัวชะลอความเร็วสัญญาณไฟฟ้าที่สามารถเคลื่อนที่ในกล้ามเนื้อหัวใจได้ เหล่านี้ ตัวกั้นช่องโซเดียม รวมถึง flecainide (Tambocor) และ propafenone (Rythmol) แต่คนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจล้มเหลวชนิดใดก็ใช้ไม่ได้ข้อควรระวัง John Wylie, MD, ผู้อำนวยการบริการ electrophysiology สำหรับ Caritas Christi Health Care ในรัฐแมสซาชูเซตส์
ยาอื่น ๆ กระตุ้นเส้นประสาทช้าในหัวใจ โพแทสเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ รวม dofetilide (Tikosyn) และ sotalol AF (Betapace AF) พวกมันมีผลกระทบต่อไตไวลีอธิบายซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถรับมันได้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต
และในขณะที่มันอาจช่วยแก้ไขจังหวะในส่วนบนของหัวใจของคุณ dofetilide อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติที่คุกคามชีวิตในส่วนล่างของหัวใจของคุณเช่นกัน คุณจะเริ่มรับมันในโรงพยาบาล ด้วยวิธีนี้แพทย์และพยาบาลสามารถเฝ้าดูคุณอย่างระมัดระวังในช่วงสองสามวันแรกเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่
ยาต้านการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยส่วนใหญ่ทำงานระหว่าง 45% ถึง 55% ของเวลา Wylie กล่าว
อย่างต่อเนื่อง
amiodarone
จากนั้นก็มี amiodarone (Cordarone, Pacerone) ซึ่งเป็นทั้งตัวกั้นช่องโซเดียม และ ตัวบล็อกช่องโพแทสเซียม มันเป็นยาต้านการเต้นผิดจังหวะที่มีประสิทธิภาพที่สุดซึ่งอาจจะมากถึง 75% Wylie กล่าว
แต่เนื่องจากมันอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเป็นเวลานานจึงสามารถมีผลข้างเคียงมากมาย หมอมักจะไม่สั่งยาหากคุณยังเด็กและมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาเป็นเวลานาน Whang กล่าว
หากคุณอยู่ใน amiodarone คุณจะต้องทำการทดสอบเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าตับปอดและต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใด
Dronedarone
ยาตัวใหม่ที่มีความขัดแย้งที่เรียกว่า dronedarone (Multaq) "ถูกออกแบบมาให้เป็นเหมือน amiodarone โดยไม่มีผลข้างเคียง" Wylie กล่าว มันมีผลข้างเคียงน้อยลง แต่ "การทดลองแสดงให้เห็นว่ามันไม่ได้ทำให้คนอยู่ในจังหวะไซนัสได้ดีนัก"
ผู้ผลิตยาบอกว่ามันทำให้ผู้คนอยู่ในภาวะ atrial fibrillation ออกจากโรงพยาบาลและ Wylie ตกลงที่อาจเป็นจริง "มันอาจไม่ป้องกัน AFib แต่อาจป้องกันอาการบางอย่างของ AFib โดยอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น"
“ ฉันไม่ค่อยได้ใช้มัน” เขาพูด“ แต่บางคนก็ชอบเพราะมันทำให้บางคนรู้สึกดีขึ้นและหลังจากนั้นเราก็กำลังรักษาอาการ”
ในเดือนมกราคม 2554 องค์การอาหารและยารายงานว่าคนสองคนต้องการการปลูกถ่ายเนื่องจากตับวายเชื่อมโยงกับ dronedarone “ นั่นไม่ได้ปรากฏในการทดลอง แต่ถ้าเราเริ่มเห็นสิ่งนี้มากขึ้นแสดงว่าคุณมียาที่ไม่ได้ผลและเป็นพิษ” Wylie กล่าว
การทดลองทางคลินิกของยาเสพติดได้หยุดในเดือนกรกฎาคม 2011 เมื่อผู้ที่มี AFib ถาวรแสดงให้เห็นความเสี่ยงของการเสียชีวิต, โรคหลอดเลือดสมองและสองครั้งและต้องไปโรงพยาบาลเพื่อหัวใจล้มเหลว
และในปี 2556 องค์การอาหารและยารายงานว่าสามารถทำให้หายใจถี่หรือมีอาการไอที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอด
ระวังผลข้างเคียงเหล่านี้ที่อาจเกิดขึ้นได้และติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นปัญหาใด ๆ