คุณมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียมวลกระดูกเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณหรือไม่?

โดย Gina Shaw

คุณอาจรู้จักปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ๆ บางประการสำหรับโรคกระดูกพรุนไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงและวัยหมดประจำเดือนที่ผ่านมาการสูบบุหรี่หรือมีกรอบเล็ก ๆ แต่คุณรู้หรือไม่ว่าเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่พบได้บ่อยก็เป็นสาเหตุของการสูญเสียมวลกระดูก

หากคุณมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากโรคเองหรือเพราะยาที่คุณต้องใช้ในการจัดการคุณต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคกระดูกพรุน:

1. โรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุน

ด้วยเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีแนวโน้มที่จะมีความหนาแน่นของกระดูกลดลง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 อาจมีการหมุนเวียนของกระดูกต่ำและต่ำกว่าการสร้างกระดูกปกติ

“ ดูเหมือนว่าน้ำตาลในเลือดสูงอาจปิดการสร้างกระดูกเช่นเดียวกับสเตอรอยด์” Beatrice Edwards, MD, MPH, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพกระดูกและโรคกระดูกพรุนที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine กล่าว เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะพัฒนาในวัยเด็กเมื่อร่างกายยังคงสร้างกระดูกอยู่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 อาจไม่มีโอกาสได้รับความหนาแน่นของกระดูกสูงสุด

แม้ว่ามวลกระดูกของพวกเขาจะไม่ต่ำกว่าคนทั่วไปมากนัก แต่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 มีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักมากกว่าคนอื่น Edward กล่าว

2. โรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ

ผู้ใหญ่เกือบ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบ โรคทั้งสองนี้เป็นภาวะภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งร่างกายจะโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบ

โรคอักเสบเรื้อรังใด ๆ อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากขึ้นเอ็ดเวิร์ดพูดเพราะมันดูเหมือนว่าจะเพิ่มอัตราการหมุนเวียนของกระดูกซึ่งกระดูกเก่าจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกใหม่ที่แข็งแรง คนที่มีทั้ง lupus และ RA มักใช้ corticosteroids เป็นระยะเวลานานเพื่อจัดการกับอาการของพวกเขา การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวเช่น prednisone เป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของโรคกระดูกพรุนซึ่งอาจเป็นเพราะพวกมันชะลอการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก

โรคลูปัสเป็นปัญหาเฉพาะเนื่องจากพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 45 ปีบ่อยครั้งในช่วงที่มีการสร้างกระดูกสูงถึง 30 ปีสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการเติบโตของกระดูกในช่วงปีเหล่านี้จะทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้น โรคกระดูกพรุน "เอ็ดเวิร์ดพูดว่า

อย่างต่อเนื่อง

3. Hyperthyroidism

Hyperthyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์ขนาดเล็กที่ฐานของลำคอมีการใช้งานมากเกินไปและผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป

“ Hyperthyroidism เพิ่มจำนวนรอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่คุณต้องผ่าน” เอ็ดเวิร์ดอธิบาย "และหลังจากอายุ 30 ทุกรอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะไม่มีประสิทธิภาพคุณสูญเสียมวลกระดูกมากกว่าการสร้างมันดังนั้นยิ่งคุณผ่านรอบไปมากเท่าไหร่คุณก็จะสูญเสียมวลกระดูกมากขึ้น"

Hyperparathyroidism ภาวะคล้ายกันที่เกี่ยวข้อง แต่ต่อมต่าง ๆ เพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

4. โรคช่องท้อง

ความผิดปกติของการย่อยอาหารจำนวนมากเช่นโรคของ Crohn อาจเป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุน บางทีสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดนี้ Edwards พูดว่าเป็นโรค celiac ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้โปรตีนที่เรียกว่ากลูเตนที่มักพบในผลิตภัณฑ์ข้าวสาลี

โรค celiac ที่ยังไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายเยื่อบุของระบบย่อยอาหารและรบกวนการย่อยสารอาหารรวมถึงแคลเซียมและวิตามินดีที่มีความสำคัญต่อสุขภาพของกระดูก ดังนั้นแม้ว่าคุณจะได้รับปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีที่แนะนำต่อวันในอาหารของคุณหากคุณเป็นโรค celiac คุณอาจมีสารอาหารไม่เพียงพอในระบบของคุณและคุณมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำ

5. โรคหอบหืด

โรคหอบหืดไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุน แต่ยาที่ใช้รักษาโรคนี้ ประมาณ 20 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคหอบหืดรวมถึงเด็ก 9 ล้านคนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หลายคนที่เป็นโรคหอบหืดใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เช่นโรคหอบหืดเพื่อช่วยควบคุมโรค ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดมันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเริ่มยาเสพติดเช่น prednisone เป็นระยะเวลาสั้น ๆ สิ่งเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการหายใจสั้นและหายใจดังเสียงฮืดซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคหอบหืดหรือถุงลมโป่งพอง แต่อาจทำให้กระดูกและกระดูกพรุนได้เช่นกัน

“ นอกจากนี้คนหนุ่มสาวที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีปัญหาในการเข้าร่วมในกิจกรรมบางอย่างมากขึ้นซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจไม่ได้ออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากเท่าที่ต้องการเพื่อช่วยสร้างกระดูก” แอนดรูว์บันตารองศาสตราจารย์และ รองเก้าอี้ออร์โธปิดิกส์ที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine

อย่างต่อเนื่อง

6. หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคหืดและหลายเส้นโลหิตตีบเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันมาก แต่มีเหตุผลที่คล้ายกันมากว่าทำไมพวกเขาทั้งสองเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดผู้ที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้นใช้ยาที่ใช้สเตียรอยด์เพื่อช่วยจัดการอาการของพวกเขาและสเตียรอยด์เกี่ยวข้องกับการสูญเสียมวลกระดูก เนื่องจากหลายเส้นโลหิตตีบยังส่งผลกระทบต่อความสมดุลและการเคลื่อนไหวสำหรับคนจำนวนมากผู้ที่มี MS อาจพบว่าเป็นการยากที่จะออกกำลังกายเพื่อรับน้ำหนักมากเท่าที่ต้องการเพื่อสร้างและบำรุงรักษากระดูก

“ อะไรก็ตามที่ขัดขวางความสามารถของคุณในการเดินช่วยเร่งการสูญเสียมวลกระดูก” เอ็ดเวิร์ดส์กล่าว

หากคุณมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้คุณจะช่วยป้องกันตัวเองจากโรคกระดูกพรุนได้อย่างไร ก่อนอื่นอย่าคิดว่าแพทย์จะดูแลให้คุณ

“ เมื่อคุณกำลังแก้ไขปัญหาหลักเช่น MS, โรคหอบหืดหรือโรคลูปัสคุณไม่ได้คิดถึงผลข้างเคียงใด ๆ โรคกระดูกพรุนสามารถใช้เบาะหลังได้” Felicia Cosman, MD, ผู้อำนวยการแพทย์ของศูนย์วิจัยทางคลินิกของ Helen Hayes กล่าว โรงพยาบาลใน Haverstraw, NY และบรรณาธิการของ โรคกระดูกพรุน: คู่มือเชิงประจักษ์เพื่อการป้องกันและการจัดการ. "นั่นเป็นที่เข้าใจได้ - แต่คุณไม่ต้องการให้โรคกระดูกพรุนเพิ่มความพิการมากขึ้นในสภาพการปิดใช้งานอยู่แล้ว"

ดังนั้นหากแพทย์ที่รักษาโรค celiac ของคุณหรือโรคไขข้ออักเสบยังไม่ได้ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนกับคุณขอให้หารือ คุณอาจมีหลายตัวเลือกในการช่วยป้องกันอาการโรคกระดูกพรุนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพร่างกายของคุณ:

• รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในช่วงต้น แพทย์มักจะไม่แนะนำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสำหรับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน แต่หากคุณมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
• ผลักดันให้วิตามิน D และแคลเซียมมากขึ้นในอาหารของคุณและเสริม เอ็ดเวิร์ดแนะนำให้ผู้ที่มีเงื่อนไขที่เร่งการสูญเสียกระดูกได้รับแคลเซียมอย่างน้อย 1,000 ถึง 1,500 มิลลิกรัมและ 400 ถึง 600 หน่วยระหว่างประเทศ (IU) ของวิตามินดีจากอาหารและอาหารเสริม มองหานมไขมันต่ำและอาหารเสริม
• ลองวัดระดับวิตามินดีในเลือดของคุณ “ นั่นไม่ใช่คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงจากมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ แต่มันมีเหตุผลทางคลินิกมากมาย” Cosman กล่าว "เนื่องจากระดับวิตามินดีแตกต่างกันมากระหว่างบุคคลจึงยากที่จะทราบว่าจำเป็นต้องได้รับการเสริมมากแค่ไหนเพื่อให้ได้ระดับที่เพียงพอ"