ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีอาการหัวใจล้มเหลว?

แพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวโดยรับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกายและทดสอบ

ในช่วงประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่า:

• คุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคไตโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) ความดันโลหิตสูงหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ
• คุณสูบบุหรี่
• คุณดื่มแอลกอฮอล์และถ้าเป็นเช่นนั้นเท่าใด
• คุณกำลังทานยา

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวในหัวใจและปอดและมองหาเส้นเลือดที่คอบวมตับขยายและเท้าบวม

การทดสอบใดที่ใช้วินิจฉัยอาการหัวใจล้มเหลว

การทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่งให้วินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึง:

ตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบภาวะโลหิตจางปัญหาต่อมไทรอยด์และคอเลสเตอรอลสูงภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดสำหรับ B-type natriuretic peptide (BNP) ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวได้

การทดสอบปัสสาวะ เพื่อค้นหาสัญญาณของปัญหาไตหรือเบาหวานสาเหตุของโรคหัวใจ

คลื่นไฟฟ้า (ECG หรือ EKG) เพื่อประเมินอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ การทดสอบนี้มักจะสามารถตรวจพบโรคหัวใจ, หัวใจวาย, หัวใจที่ขยายหรือจังหวะของหัวใจผิดปกติที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

หน้าอก X-ray เพื่อดูว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่และถ้าปอดคั่งด้วยของเหลว

echocardiogram การทดสอบอัลตร้าซาวด์เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อดูว่าหัวใจสูบฉีดได้ดีเพียงใดและตรวจสอบปัญหาของลิ้นหัวใจที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลว ส่วนการดีดออก (EF) ยังสามารถวัดได้ EF เป็นเครื่องวัดปริมาณเลือดที่สูบฉีดออกมาจากหัวใจในแต่ละจังหวะและจำนวนเลือดที่สูบฉีดผ่านหัวใจในแต่ละจังหวะ โดยทั่วไป EF ปกติจะมีค่ามากกว่า 50% ซึ่งหมายความว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณเลือดในห้องสูบน้ำหลักของหัวใจจะถูกสูบออกมาพร้อมกับจังหวะการเต้นแต่ละครั้ง

กัมมันตภาพรังสีของ Radionuclide เพื่อแสดงฟังก์ชั่นการสูบน้ำของช่องซ้ายและขวา (ช่องสูบน้ำขนาดใหญ่ของหัวใจ) ระหว่างการหดตัวของหัวใจ การทดสอบนี้ยังสามารถวัด EF ดำเนินการด้วยตัวเองไม่ค่อยการทดสอบนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบความเครียดการออกกำลังกาย

อย่างต่อเนื่อง

หัวใจ MRIเพื่อแยกแผลเป็นจากเนื้อเยื่อปกติและความผิดปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถวัด EF โดยทั่วไปการทดสอบนี้ใช้ได้เฉพาะในศูนย์หัวใจขนาดใหญ่และไม่ค่อยได้ใช้เป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคหัวใจ

การทดสอบความเครียดการออกกำลังกาย คลื่นไฟฟ้าหัวใจดำเนินการในขณะที่เดินบนลู่วิ่งขี่จักรยานอยู่กับที่หรือใช้ยาเพื่อจำลองการออกกำลังกายเพื่อตรวจสอบปัญหาการทำงานของหัวใจที่เกิดจากการออกกำลังกายซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบที่มีการรุกรานมากขึ้นเช่นการสวนหัวใจเพื่อให้เห็นภาพห้องของหัวใจโดยตรง การทดสอบนี้สามารถตรวจสอบว่าโรคหลอดเลือดหัวใจมีอยู่และยังสามารถให้การวัดของ EF

การรักษาโรคหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมุ่งเน้นไปที่การชะลอตัวหรือการย้อนกลับของความก้าวหน้า การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

หลังจากการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะแนะนำชุดของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คุณอาจถูกขอให้เข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ (ตามคำแนะนำของแพทย์) จำกัด การบริโภคเกลือ จำกัด การดื่มน้ำและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ หากคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบคุณจะได้รับคำแนะนำให้หยุด คุณจะต้องทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาสมดุลของการพักผ่อนและการทำกิจกรรม - การเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญในการหมุนเวียนโลหิต คุณจะต้องชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวันและบันทึกน้ำหนักเพื่อตรวจหาการกักเก็บของเหลว

แพทย์ของคุณจะสั่งยาหลายอย่างเพื่อจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ยาที่ใช้รักษาอาการหัวใจล้มเหลวซึ่งมักใช้ร่วมกันประกอบด้วย:

ยาขับปัสสาวะหรือยาน้ำ เพื่อช่วยให้ร่างกายกำจัดเกลือและน้ำส่วนเกิน ตัวอย่าง ได้แก่ : bumetanide (Bumex), chlorothiazide (Diuril), Microzide, Esidrix), furosemide (Lasix), ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (Hydroixuril, indapamide (Lozol), metolazone (Zaroxolyn), (Demadex) และ triamterene / hydrochlorothiazide (Maxide) และ triamterene (Dyazide)

สารยับยั้ง ACE ซึ่งมีผลประโยชน์มากมายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึงการทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดเลือดพวกเขาขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจึงช่วยให้หัวใจสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น สารยับยั้ง ACE เป็นยาหัวใจล้มเหลวที่สำคัญเนื่องจากมีการยืดอายุการใช้งานอย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว สารยับยั้ง ACE ประกอบด้วย: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) และ trandolapril (Mavik)

อย่างต่อเนื่อง

ตัวรับ Angiotensin ตัวรับ (ARBS) ทำงานในรูปแบบที่คล้ายคลึงกันในฐานะ ACE inhibitors พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อผู้ป่วยพัฒนาผลข้างเคียงกับสารยับยั้ง ACE เช่นไอหรือโพแทสเซียมในระดับสูง

Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor (ARNs) เป็นการรวมกันของตัวยับยั้ง neprilysin และ ARBอนุมัติในปี 2558 Entresto (sacubitril / valsartan) ถูกมองว่าเป็นสิ่งทดแทนที่เป็นไปได้สำหรับ ACE inhibitors หรือ ARB อื่น ๆ

กั้นเบต้า สามารถปรับปรุงความสามารถของหัวใจในการผ่อนคลายและลดการผลิตฮอร์โมนที่เป็นอันตรายที่ผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อภาวะหัวใจล้มเหลว เบต้าอัพที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ Carvedilol (Coreg) และ metoprolol

digoxin ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Lanoxin อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของปั๊มหัวใจและควบคุมปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ดิจอกซินเป็นยาที่มีอายุมากกว่าและไม่ได้ใช้บ่อยเหมือนในอดีตเพราะสารที่ใหม่กว่าหลายชนิดมีผลต่อการควบคุมอาการและผลลัพธ์โดยรวมอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามอาจยังคงเป็นโปรแกรมเสริมที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่ดีขึ้นด้วยยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE

อาหารเสริมโพแทสเซียมแทนที่โพแทสเซียมที่อาจหายไปเนื่องจากปัสสาวะเพิ่มขึ้นจากยาขับปัสสาวะ

โหนดไซนัสที่เลือก เป็นยาประเภทใหม่ที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะบริเวณของหัวใจซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจ ยาตัวแรกของยาเหล่านี้คือ ivabradine (Corlanor) ซึ่งช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยให้ช่องล่างซ้ายมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยาบางตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ หารือเกี่ยวกับปัญหาที่คุณอาจพบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดหรือลดปริมาณของยาที่กำหนด

ในบางกรณีเมื่อยาไม่สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจให้เพียงพอหรือไม่สามารถทนได้การผ่าตัดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็น แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยเหตุผลสำคัญหลายประการ: เพื่อแก้ไขปัญหาบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (เช่นการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ) เพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วไปยังอุปกรณ์การฝัง (เช่นปั๊มบอลลูนภายในหลอดเลือด, เครื่องกระตุ้นหัวใจเฉพาะทาง, ICD) หรืออุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง) เพื่อช่วยปั๊มหัวใจหรือปลูกถ่ายหัวใจใหม่ การปลูกถ่ายหัวใจจะใช้ในการรักษา CHF ที่รุนแรง