ยาสำหรับ MS: ยาเสพติดชั้นนำเปรียบเทียบ

สารบัญ:

Anonim

เรายังไม่มีวิธีรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แต่องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยามากกว่าสิบชนิดที่สามารถชะลอหรือ“ แก้ไข” หลักสูตร MS ของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจช่วยลดอาการของคุณรักษาโรคของคุณให้แย่ลงเร็วขึ้นและทำให้การกำเริบของโรคกำเริบบ่อยขึ้น

คุณพาพวกมันไปด้วยหนึ่งในสามวิธี: เช่นยาฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด บางคนอาจทำงานได้ดีสำหรับคุณกว่าคนอื่น พวกเขาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ต่างกันหรือแตกต่างกัน

ยาเกือบทั้งหมดเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ MS เรียกว่า relapsing-remitting MS (RRMS) ยาสองตัวรักษารูปแบบที่สูงขึ้นของโรค

Interferon Beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)

มันทำงานอย่างไร: เหล่านี้เป็นโปรตีนต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกายของคุณ พวกมันอยู่ได้นานที่สุดและเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับ MS พวกเขาเป็นยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าชีววิทยาซึ่งทำจากเซลล์มีชีวิต แพทย์ไม่แน่ใจ แต่พวกเขาคิดว่า interferon betas จะปิดสัญญาณในร่างกายของคุณเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่นำไปสู่ ​​MS

คุณเป็นอย่างไรบ้าง: การฉีดหนึ่งครั้งด้วยปากกา autoinjector ที่เติมไว้ล่วงหน้าหรือเข็มฉีดยาทุกวันหรือสัปดาห์ละครั้งขึ้นอยู่กับยา Pegylated interferon beta-1a (Plegridy) ยังคงใช้งานได้ในร่างกายของคุณนานกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นคุณจึงใช้มันน้อยลง

ผลข้างเคียง. พวกเขาสามารถรวม:

  • อาการปวดหัว
  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
  • ความเจ็บปวดจากการยิงเข้า
  • จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
  • ช้ำหรือเลือดออกง่ายขึ้น
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ
  • ชัก
  • ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย

คุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้หากคุณแพ้เบต้าอินเตอร์หรืออัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนหลักในพลาสมาในเลือด

Glatiramer Acetate (Copaxone, Glatopa)

มันทำงานอย่างไร: เป็นโปรตีนที่ทำจากแล็บซึ่งอาจป้องกันเซลล์ที่ทำลายไมอีลินซึ่งเป็นชั้นป้องกันสำหรับประสาทของคุณ ยาทำให้อาการกำเริบเกิดขึ้นน้อยลง

คุณใช้มันอย่างไร: ฉีดที่แขน, หน้าท้อง, สะโพก, หรือต้นขาวันละครั้งหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับปริมาณของคุณ

ผลข้างเคียง . ปัญหาที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องแปลก แต่คุณอาจได้รับ:

  • แดงเจ็บหรือบวมบริเวณที่ยิงเข้าไป
  • ล้างผิว
  • หายใจถี่
  • ผื่น
  • เจ็บหน้าอก

อย่างต่อเนื่อง

Fingolimod (Gilenya)

มันทำงานอย่างไร: นี่เป็นยาเม็ดแรกที่รับรองสำหรับ MS มันจับกับเซลล์เม็ดเลือดขาวและจับกับมันในต่อมน้ำเหลืองของคุณดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถสร้างความเสียหายในระบบประสาทส่วนกลางของคุณ มันสามารถช่วยลดจำนวนของกำเริบของ MS มันอาจใช้งานได้ดีกับ interferon beta แม้ว่าหลักฐานจะมี จำกัด

คุณใช้มันอย่างไร: หนึ่งแคปซูลต่อวัน . เนื่องจาก fingolimod สามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงได้ในบางครั้งแพทย์ของคุณอาจจะปิดแท็บไว้โดยเฉพาะเมื่อคุณเริ่ม

ผลข้างเคียง: ยานี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง คุณไม่ควรรับมันหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะ คุณอาจติดเชื้อหรือมีอาการบวมในดวงตาซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ ปัญหาอื่น ๆ ที่น่าจับตามองรวมถึง:

  • อาการปวดหัว
  • ไข้หวัดใหญ่
  • โรคท้องร่วง
  • ปวดหลัง
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ
  • การติดเชื้อไซนัส
  • อาการปวดท้อง
  • ปวดมือและเท้าของคุณ
  • ไอ

Teriflunomide (Aubagio)

มันทำงานอย่างไร . ยานี้ยับยั้งเอนไซม์ที่กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณ สิ่งนี้จะชะลอการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่เมื่อ MS ทำลายประสาทของคุณ

คุณใช้มันอย่างไร: หนึ่งเม็ดต่อวัน

ผลข้างเคียง : มันสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องที่สำคัญ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดจะตั้งครรภ์คุณไม่ควรรับมัน แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับความเสียหายใด ๆ ตับไตหรือเส้นประสาทเช่นเดียวกับการติดเชื้อและความดันโลหิตสูง ปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ :

  • โรคท้องร่วง
  • ความเกลียดชัง
  • ผมบาง

Dimethyl Fumarate (Tecfidera)

มันทำงานอย่างไร: นี่เป็นยาเม็ด MS ใหม่ล่าสุดและมีการกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุด นักวิจัยคิดว่ามันอาจบล็อกเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ทำลายประสาทของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อช่วยปกป้องสมองและไขสันหลังของคุณ แพทย์ใช้มานานเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น

คุณใช้มันอย่างไร: หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียง: มันสามารถส่งผลกระทบต่อการนับเลือดของคุณดังนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเหล่านั้นทุก ๆ สองสามเดือน คุณอาจมีอาการบวมที่คอและลิ้นซึ่งทำให้หายใจลำบาก คุณอาจมีปัญหาทางเดินอาหารบางอย่างเช่น:

  • ความเกลียดชัง
  • โรคท้องร่วง
  • อาการปวดท้อง
  • ฟลัชชิงเช่นแฟลชร้อนแรง

อย่างต่อเนื่อง

Alemtuzumab (Lemtrada)

มันทำงานอย่างไร: FDA อนุมัติยาที่ทรงพลังและยาวนานนี้เพื่อรักษา MS ในปี 2014 มันเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งหมายความว่าสามารถค้นหาและกำหนดเป้าหมายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทเสียหาย Alemtuzumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายได้ หมอของคุณอาจจะไม่ทำเรื่องนี้จนกว่าคุณจะลองยา MS อย่างน้อยสองตัวก่อน

คุณใช้มันอย่างไร : โดยการแช่ IV วันละครั้งเป็นเวลา 5 วันจากนั้นอีกหนึ่งปีต่อมาอีก 3 วัน

ผลข้างเคียง: คุณจะต้องติดตามอย่างใกล้ชิดรวมถึงการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี ยานี้สามารถนำไปสู่ภาวะเลือดออกยากและร้ายแรง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อไตของคุณ ผู้ใช้ประมาณ 1 ใน 3 สามารถรับโรคไทรอยด์ได้ คุณอาจมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการแช่ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

  • อาการปวดหัว
  • ผื่น
  • ความเกลียดชัง
  • ไข้

Natalizumab (Tysabri)

มันทำงานอย่างไร: ยาแอนติบอดีนี้เกาะติดกับเซลล์ T และป้องกันไม่ให้มันไปถึงสมองและไขสันหลังของคุณ โดยปกติแล้วจะกำหนดไว้ถ้า MS ที่กำเริบของคุณมีการใช้งานสูงหรือหากคุณไม่ตอบสนองต่อยา MS อื่น ๆ

คุณใช้มันอย่างไร: โดยการแช่หนึ่งครั้งทุก ๆ 28 วันในคลินิกแช่

ผลข้างเคียง: มันหายาก แต่คุณสามารถติดเชื้อในสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการหรือความตาย อาการในตอนแรกอาจดูเหมือนการกำเริบของโรค MS บางคนอาจแพ้ยา ผลข้างเคียงทั่วไป ได้แก่ :

  • อาการปวดข้อ
  • ไข้
  • รู้สึกไม่สบายหรือเหนื่อย
  • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ

Ocrelizumab (Ocrevus)

มันทำงานอย่างไร: องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ดำเนินการในปี 2560 โดยปฏิบัติต่อ RRMS เช่นเดียวกับ MS (PPMS) แบบก้าวหน้า นั่นคือเมื่อสภาพของคุณแย่ลงเรื่อย ๆ โดยไม่มีอาการกำเริบและการทุเลา Ocrelizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีและเซลล์ B เป้าหมายที่ทำลายเส้นประสาท การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันอาจจะทำงานได้ดีกว่าในการลดกำเริบและชะลอ MS ของคุณได้ดีกว่ายา interferon beta บางตัว

คุณใช้มันอย่างไร: สองเงินทุนแยกกัน 2 สัปดาห์ทุก 6 เดือน

ผลข้างเคียง: คุณไม่ควรรับยานี้หากคุณเป็นโรคตับอักเสบบีเช่นเดียวกับยาแช่อื่น ๆ คุณอาจได้รับอาการคันผื่นคันระคายเคืองที่ลำคอหรือเกิดอาการแพ้ คุณติดเชื้อสมองที่ถึงแก่ชีวิตได้ยาก

อย่างต่อเนื่อง

Mitoxantrone (Novantrone)

มันทำงานอย่างไร: เป็นยารักษามะเร็งในอดีตที่ได้รับการรับรองสำหรับ MS มันหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดจำนวนเซลล์ที่โจมตี myelin ของคุณ เป็นยาตัวเดียวที่นอกเหนือจาก Ocrevus ที่กำหนดไว้สำหรับแบบฟอร์มโปรเกรสซีฟสำหรับ MS โดยเฉพาะ MS โปรเกรสซีแบบทุติยภูมิ นั่นคือเมื่อเงื่อนไขของคุณแย่กว่า RRMS

คุณใช้มันอย่างไร: ฉีดครั้งเดียวทุก 3 เดือนโดยมากถึง 12 โดสในช่วง 2-3 ปี

ผลข้างเคียง: เนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยแพทย์มักจะกำหนดสิ่งนี้เฉพาะเมื่อ MS ของคุณเติบโตอย่างรวดเร็วและหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาอื่น ๆ มันอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อหัวใจของคุณและอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเลือด