1 / 15

เป้าหมายการรักษา

ในปี 2559 มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติได้กำหนดเป้าหมายการรักษาสหรัฐครั้งแรกสำหรับแพทย์ที่จะใช้เมื่อพวกเขาพูดคุยและประเมินคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน สามเดือนหลังจากคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่แนวทางดังกล่าวโรคสะเก็ดเงินควรครอบคลุมพื้นที่ผิวของร่างกาย 1% หรือน้อยกว่า (ประมาณขนาดฝ่ามือ) เพื่อให้บรรลุถึงเหตุการณ์สำคัญนี้แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนหรือปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาของคุณไปพร้อมกัน คุณอาจได้ยินเขาเรียกกระบวนการนี้ว่า "ปฏิบัติต่อเป้าหมาย"

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 2 / 15

เป้าหมายโปรตีน

มีการใช้ยา ustekinumab (Stelara) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินตั้งแต่ปี 2009 โดยสกัดกั้นโปรตีนสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ: interleukin-12 (IL-12) และ interleukin-23 (IL-23) แต่จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่า IL-12 อาจปกป้องเซลล์ผิวจากโปรตีนที่แตกต่าง IL-17 นักวิทยาศาสตร์บางคนบอกว่าอาจไม่ช่วยโจมตี IL-12 ได้ การกำหนดเป้าหมายไปที่ IL-23 และ IL-17 นั้นอาจได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 3 / 15

ตัวบล็อค IL-17

ยาฉีดชนิดใหม่ที่ยับยั้งการทำงานของโปรตีน IL-17 ได้รับการอนุมัติในปี 2559 Ixekizumab (Taltz) ได้รับการรักษาโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงหลังจาก 80% ของผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิกดีขึ้นเมื่อรับยา ยาล้างอาการสำหรับคนเกือบครึ่งที่ลองใช้ นั่นเป็นอัตราความสำเร็จของยาเสพติดโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ ที่ไม่สามารถเทียบได้ มันเข้าร่วมกับเพื่อนยับยั้ง IL-17 secukinumab (Cosentyx) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคสะเก็ดเงินในปี 2015

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 4 / 15

ตัวบล็อค IL-23

การรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบดั้งเดิมมากขึ้นเช่น adalimumab (Humira) ยับยั้งการอักเสบโปรตีน TNF-alpha แต่ยาสามตัวบนขอบฟ้ามุ่งไปที่โปรตีนตัวอื่น IL-23 แทน ยังคงอยู่ในการทดลองทางคลินิก แต่ IL-23 blocker guselkumab นั้นสามารถพัฒนาโรคสะเก็ดเงินได้ดีกว่า adalimumab ยาเสพติดที่คล้ายกัน risankizumab และ tildrakizumab ก็อยู่ในผลงานเช่นกัน

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 5 / 15

เจลจากยีน

เจลที่รู้จักกันในชื่อ AST-005 พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ยาใหม่ที่มีศักยภาพจะขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีที่เรียกว่ากรดนิวคลีอิกทรงกลม มันใช้กล้องจุลทรรศน์ทรงกลมของสารพันธุกรรมในการยับยั้งร่างกายของคุณจากการสร้าง TNF-alpha จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่ขึ้นและนานขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านี่อาจเป็นก้าวแรกสู่ทางเลือกการรักษาใหม่ ๆ

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 6 / 15

ขมิ้น

การรักษาโรคสะเก็ดเงินตามธรรมชาติส่วนใหญ่ไม่มีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพื่อสนับสนุนการใช้งานของพวกเขา ข้อยกเว้นหนึ่งคือขมิ้นเครื่องเทศสีเหลืองสดใส ส่วนประกอบหลักคือเคอร์คูมินสามารถยับยั้งโปรตีน TNF-alpha ซึ่งเป็นต้นเหตุของการอักเสบของโรคสะเก็ดเงิน ขมิ้นสามารถผสมลงในอาหารหรือนำมาเป็นอาหารเสริม มันอาจมีประโยชน์เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเจล

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 7 / 15

นอน

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินคุณอาจนอนไม่หลับ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าอาการปวดและคันทำให้คุณตื่นตัวหรือหากไม่มีการปิดตาทำให้เกิดปัญหาผิว นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าทั้งสองอาจเป็นจริง นั่นหมายความว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจติดอยู่ในวงจรอุบาทว์ งานวิจัยกำลังสำรวจว่าคุณภาพการนอนหลับและจังหวะตามธรรมชาติของร่างกายมีผลต่อโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอื่น ๆ อย่างไร

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 8 / 15

ลดน้ำหนัก

การผ่าตัดลดน้ำหนักสามารถลดอาการสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินหากคุณอ้วน การสูญเสียน้ำหนักส่วนเกินสามารถลดการอักเสบที่เป็นอันตรายได้ทั่วร่างกายของคุณ นั่นเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคสะเก็ดเงิน ผู้ที่สูญเสียมากที่สุดหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงที่ดีที่สุดในโรคผิวหนังของพวกเขา

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 9 / 15

ที่ลุ่ม

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจมีอาการซึมเศร้ามากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นสองเท่า การเชื่อมโยงมีความซับซ้อน: ความเจ็บปวดและความอับอายจากโรคผิวหนังสามารถนำไปสู่ความโศกเศร้าและความเหงา แต่แพทย์ก็คิดว่าความเครียดและความซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการสะเก็ดเงิน การใช้ยาชีวภาพรักษาโรคสะเก็ดเงินสามารถรักษาโรคของคุณและเพิ่มอารมณ์ของคุณ

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 10 / 15

ยาและการบำบัดด้วยแสง

หากโรคสะเก็ดเงินของคุณไม่ได้ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐานแพทย์อาจลองใช้ยาชีวภาพด้วยการส่องไฟ - การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตชนิดใดชนิดหนึ่งการจับคู่นี้สามารถทำได้ดีกว่าการรักษาด้วยตนเอง การผสมนี้ไม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาแบบเดี่ยวในระยะยาว แต่แพทย์บางคนกำลังกำหนดไว้ในระยะสั้น

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 11 / 15

ที่สูบบุหรี่

ไม่เพียง แต่จะเป็นตัวกระตุ้นสะเก็ดเงินเท่านั้น แต่การส่องสว่างยังสามารถทำให้อาการวูบวาบแย่ลงและทำให้การรักษาของคุณมีประสิทธิภาพลดลง นักวิทยาศาสตร์ยังคงมองหาความเชื่อมโยงหลายอย่างระหว่างการสูบบุหรี่กับโรคสะเก็ดเงิน แต่พวกเขาแน่ใจในสิ่งหนึ่งว่าการเตะนิสัยจะช่วยให้คุณจัดการโรคได้ดีขึ้น

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 12 / 15

โรคหัวใจ

โรคนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของปัญหาหัวใจ โรคสะเก็ดเงิน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่รุนแรง - ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีการอักเสบในหลอดเลือดของคุณ นอกจากนี้คุณยังอาจมีโอกาสมากขึ้นในการเกิดเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ไหลเวียนผ่านใจกลางร่างกายของคุณ การศึกษาแนะนำว่าโรคสะเก็ดเงินและการอักเสบภายในมีการเชื่อมโยง

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 13 / 15

การสูญเสียกระดูก

คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะผู้ชาย นักวิทยาศาสตร์อาจรู้ว่าทำไม ดูเหมือนว่าโปรตีน IL-17 ระดับสูงสามารถยับยั้งเซลล์กระดูกใหม่ไม่ให้ก่อตัว ข่าวดี? ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่ปิดกั้น IL-17 เช่น ixekizumab และ secukinumab อาจช่วยให้ผิวสะอาดขึ้นและทำให้กระดูกของคุณแข็งแรง

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 14 / 15

ยีนบำบัด

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ายีน GRHL3 ซึ่งช่วยให้ผิวหนังโตขึ้นก่อนการเกิดยังช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาแผลโรคสะเก็ดเงิน นักวิจัยกำลังศึกษาว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้ผลกระทบของ GRHL3 อ่อนตัวลงหรือไม่และหากมีวิธีในการเพิ่มพลังในการรักษา

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า 15 / 15

การรักษาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบโปรตีนที่เรียกว่า Rac1 ซึ่งจะไปทำงานเมื่อผิวของคุณเสียหาย (เช่นจากบาดแผลหรือรอยขูด) นอกจากนี้ยังเปิดระหว่างการติดเชื้อเช่นคอ strep ทั้งคู่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินถ้ายีนของคุณทำให้คุณมีโอกาสได้รับมากขึ้น แพทย์คิดว่า "การปิด" Rac1 สามารถช่วยต่อสู้กับเปลวไฟได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ง่ายต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณมากกว่ายาชีวภาพในปัจจุบัน

ปัดเพื่อเลื่อนไปข้างหน้า

ต่อไป

ชื่อสไลด์โชว์ถัดไป

ข้ามโฆษณา 1/15 ข้ามโฆษณา

แหล่งข้อมูล | สอบทานโดยแพทย์เมื่อวันที่ 30/11/2560 บทวิจารณ์โดย Stephanie S. Gardner, MD เมื่อวันที่ 30 ตุลาคม 2017

แหล่งที่มา:

มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ:“ นอนไม่หลับเหรอ? โรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นโทษ "" ภาวะซึมเศร้า "" พลังการรักษาของโปรตีนสามารถช่วยให้โรคสะเก็ดเงิน "" สมุนไพร / การเยียวยาธรรมชาติ "" การเชื่อมโยงที่พบระหว่างโรคกระดูกพรุนและโรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินเรื้อรัง " โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ยาชีวภาพ,““ ความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับความเจ็บป่วยทางจิต,”“ รักษาต่อเป้าหมาย”“ ยาที่ใช้ทดลองแสดงให้เห็นว่าเป้าหมายขนาดเล็กสามารถปรับปรุงโรคสะเก็ดเงินได้”

วารสาร American Academy of Dermatology :“ จากคณะกรรมการแพทย์มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ: เป้าหมายการรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นแผ่น”

ธรรมชาติ คมนาคม :“ IL-12 ปกป้องจากโรคสะเก็ดเงินจากการอักเสบของผิวหนัง”

วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ :“ การทดลองระยะที่ 2 ของ Guselkumab กับ Adalimumab สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่เป็นแผ่น”“ การทดลองระยะที่ 3 ของ Ixekizumab ในโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นปานกลางถึงรุนแรง”

ข่าวประชาสัมพันธ์มหาวิทยาลัยซูริค

ข่าวประชาสัมพันธ์ Northwestern University Feinberg School of Medicine

ข่าวประชาสัมพันธ์อย.

ClinicalTrials.gov: "BI 655066 (Risankizumab) เปรียบเทียบกับยาหลอกและ Active Comparator (Ustekinumab) ในผู้ป่วยที่มีโรคสะเก็ดเงินเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง" "นอนหลับ Circadian Rhythm & สุขภาพของผิวหนัง"

ข่าวประชาสัมพันธ์ Nasdaq

วิทยาศาสตร์:“ การบำบัดด้วย RNA ทรงกลมแสดงให้เห็นถึงสัญญากับโรคสะเก็ดเงินในการทดลองครั้งแรกของมนุษย์”

วารสารวิจัยยาแห่งอิหร่าน :“ Microemulgel ขมิ้นทาในการจัดการโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์; การประเมินผลทางคลินิก”

วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกัน:“ การปรับปรุงทางคลินิกโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินด้วยการผ่าตัดลดน้ำหนัก”

ศูนย์การแพทย์ NYU Langone:“ โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เกิดจากการผ่าตัดลดความอ้วน”

JAMA แพทย์ผิวหนัง :“ สะเก็ดเงินและความเสี่ยงต่อการตกต่ำของประชากรสหรัฐ”

มีดหมอ :“ ภาวะ Etanercept และผลทางคลินิก, ความเหนื่อยล้า, และภาวะซึมเศร้าในโรคสะเก็ดเงิน: การทดลองแบบสุ่มระยะที่ 3 แบบหลอกโดยใช้ยาหลอก”

โรคสะเก็ดเงิน: เป้าหมายและการบำบัด :“ การผสมผสานการรักษาด้วยชีวภาพและการส่องไฟสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: ความปลอดภัยประสิทธิภาพและการยอมรับของผู้ป่วย”

วารสารชีวเคมี :“ การกลายพันธุ์ของโรคสะเก็ดเงินขัดขวางการเข้ารหัสอัตโนมัติ CARD14 ที่ส่งเสริมการเปิดใช้งาน NF-κBขึ้นอยู่กับ BCL10-MALT1”

ภาวะหลอดเลือดอุดตันลิ่มเลือดและชีววิทยาหลอดเลือด :“ การศึกษาทั่วประเทศเกี่ยวกับความเสี่ยงของการโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน,”“ ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องกับการตรวจการอักเสบของหลอดเลือดโดย FDG PET / CT และการเปิดใช้งาน Neutrophil ในอนาคต”

วารสารโรคผิวหนัง :“ สะเก็ดเงินและความหนาแน่นของกระดูก: ผลกระทบต่อผู้ป่วยระยะยาว”

วิทยาศาสตร์การแพทย์ translational :“ การอักเสบที่ผิวหนังเรื้อรังนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูกโดยการยับยั้งของ IL-17 ซึ่งเป็นสื่อกลางในการส่งสัญญาณในเซลล์สร้างกระดูก”

ข่าวประชาสัมพันธ์ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งชาติสเปน

วารสารการสอบสวนทางคลินิก :“ เส้นทางการซ่อมแซมที่ควบคุมโดย GRHL3 ยับยั้งการแพร่กระจายของ hyperplasia ที่ผิวหนังที่มีภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลาง,”“ RAC1 กระตุ้นการทำงานของไดรฟ์มีปฏิสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาระหว่างผิวหนังชั้นนอกและเซลล์ภูมิคุ้มกัน”

ข่าวประชาสัมพันธ์ยาสแตนฟอร์ด

บทวิจารณ์โดย Stephanie S. Gardner, MD วันที่ 30 ตุลาคม 2017

เครื่องมือนี้ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ ดูข้อมูลเพิ่มเติม

เครื่องมือนี้ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ มันมีไว้สำหรับวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้นและไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษาและไม่ควรใช้เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ อย่าเพิกเฉยต่อคำแนะนำจากแพทย์ในการหาวิธีรักษาเพราะมีบางสิ่งที่คุณอ่านบนเว็บไซต์ หากคุณคิดว่าคุณมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือหมุนหมายเลข 911