Pseudomembranous colitis (PMC) เป็นการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของคุณที่เกิดขึ้นเมื่อมีแบคทีเรียบางชนิดในระบบของคุณมากเกินไป แบคทีเรียที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิด PMC คือ Clostridium difficile , หรือ C. diff .

PMC เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า colitis ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะหรือ C. difficile อาการลำไส้ใหญ่บวม ส่วนใหญ่แล้วมันเป็นผลข้างเคียงของการทานยาปฏิชีวนะ

ผู้คนในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลสามารถรับ PMC โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเพิ่งผ่าตัดหรือได้รับการรักษาโรคมะเร็ง

คุณมีความเสี่ยงเป็นพิเศษหากคุณ:

• มีอายุมากกว่า 65 ปี
• อยู่ในหน่วยผู้ป่วยหนัก (ICU)
• มีแผลไหม้บนร่างกายของคุณ
• เคยมี C-section หรือการผ่าตัดทางเดินอาหาร
• มีปัญหาเกี่ยวกับไต
• โรคของลำไส้ใหญ่เช่นโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ใช้ยาเคมีบำบัด
• การใช้ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร
• เคยมีการติดเชื้อ C. diff ก่อนหน้านี้

เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กเล็กหรือทารกที่จะได้รับ PMC

อาการ

อาจใช้เวลา 1-2 วันในการแสดงอาการของ PMC หลังจากที่คุณเริ่มทานยาปฏิชีวนะ คุณอาจไม่มีอาการจนกระทั่งหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากทานเสร็จ

อย่างต่อเนื่อง

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ท้องเสียที่เป็นน้ำมีกลิ่นเหม็นหรือเป็นเลือด
• การคายน้ำ
• ไข้
• ความเกลียดชัง
• หนองในอุจจาระของคุณ
• ปวดท้อง

พบแพทย์ของคุณหากคุณเพิ่งใช้ยาปฏิชีวนะและมีอาการท้องเสีย คุณต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงด้วยปวดท้องหรือเลือดหรือหนองในอุจจาระของคุณ

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่าของ PMC คุณอาจมี:

• ความดันโลหิตต่ำ
• อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ
• ชีพจรที่อ่อนแอ

สาเหตุ

C. diff อาศัยอยู่ในดินอากาศน้ำและอุจจาระและบางครั้งในอาหารเช่นเนื้อสัตว์แปรรูป คุณสามารถรับมันได้เมื่อคุณสัมผัสพื้นผิวที่มีแบคทีเรียอยู่แล้ววางมือไว้ใกล้หรือเข้าไปในปากของคุณ เมื่ออยู่ในร่างกายของคุณ C. diff ทำให้พิษชนิดหนึ่ง

แบคทีเรียที่ดีในลำไส้ใหญ่ของคุณมักจะรักษาจำนวน C. diff ในร่างกายของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม แต่ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและปล่อยให้ C. diff เติบโตเร็วเกินไป สิ่งนี้ทำให้ลำไส้ของคุณเสียหายและเป็นสาเหตุให้ PMC

อย่างต่อเนื่อง

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะใด ๆ สามารถทำให้เกิดขึ้นได้จริงบางคนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด PMC มากกว่าคนอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึง:

• Cephalosporins (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluoroquinolones (Cipro, Levaquin)
• เพนิซิลลิน (amoxicillin, ampicillin)

PMC ยังสามารถเกี่ยวข้องกับ:

• การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณ
• ยาเคมีบำบัด
• โรค Hirschsprung (เงื่อนไขที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ของคุณ)
• โรคไตหรือไตวาย
• การขาดแคลนอาหาร
• การผ่าตัดลำไส้ล่าสุด
• ช็อก

การวินิจฉัยโรค

หากต้องการทราบว่าคุณมี PMC หรือไม่คุณอาจต้องทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาวของคุณ
• การทดสอบการถ่ายภาพเช่น X-ray หรือ CT scan ของท้องส่วนล่างของคุณ (สำหรับกรณีร้ายแรง)
• การทดสอบตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจสอบแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ของคุณ

คุณอาจมีลำไส้หรือ sigmoidoscopy ซึ่งเป็นข้อสอบที่มองเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณด้วยหลอดที่ยืดหยุ่นบาง แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อในระหว่างการสอบเพื่อทดสอบ

การรักษา

หากยาปฏิชีวนะทำให้เกิดปัญหาแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ช่วยให้แบคทีเรียที่ดีกลับมาอีกครั้งเพื่อให้อาการของคุณหายไปเร็วขึ้น

อย่างต่อเนื่อง

เหล่านี้รวมถึง:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazole (Flagyl)
• vancomycin

คุณกินยาทางปากทางหลอดเลือดดำหรือผ่านท่อในท้องของคุณ โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาแบบไม่รุนแรง C. diff การติดเชื้อ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน ในขณะที่รับยาปฏิชีวนะคุณอาจได้รับ bezlotoxumab (Zinplava) ยานี้จะช่วยลดการกำเริบของการติดเชื้อ C. diff

หาก PMC ของคุณรุนแรงหรือกลับมาอย่างต่อเนื่องคุณอาจต้อง:

• ยาปฏิชีวนะเสริมรอบ
• การปลูกถ่ายอวัยวะของทารกในครรภ์ (FMT) ในระหว่างที่แพทย์นำอุจจาระที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคเข้าสู่ระบบของคุณเพื่อช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียที่ดี
• การผ่าตัดเพื่อนำส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ของคุณ (น้อยกว่า 1% ของคนที่มี PMC ต้องการสิ่งนี้)

อยู่กับ PMC

หากคุณกำลังเผชิญกับอาการของ PMC ให้ดื่มน้ำมาก ๆ เช่นน้ำหรือน้ำผลไม้ที่ใส่น้ำแล้วเพื่อช่วยล้างระบบของคุณ กินอาหารอ่อนที่ย่อยง่ายเช่นแอปเปิ้ลซอสข้าวหรือกล้วย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไฟเบอร์สูงเช่นถั่วถั่วและผัก

อย่างต่อเนื่อง

กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อในระหว่างวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่และอยู่ห่างจากอาหารทอดเผ็ดหรือไขมัน พวกเขาสามารถทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารและทำให้อาการแย่ลง

ล้างมือให้สะอาดเป็นประจำ C. diff จากการแพร่กระจายและกลับสู่ระบบของคุณ