ปัญหาทางการแพทย์หรือยาอาจเป็นความผิดหรือไม่?

โดย Carol Sorgen

คุณกำลังทำตามแผนลดน้ำหนัก คุณออกกำลังกายเกือบทุกวัน คุณภูมิใจในพฤติกรรมสุขภาพใหม่ที่คุณได้เรียนรู้ ถึงกระนั้นทุกสัปดาห์ขนาดก็แทบจะไม่ขยับ สิ่งที่ช่วยให้?

โอกาสที่ขนาดอาหารของคุณจะพุ่งขึ้น (เวลาที่จะออกจากเครื่องชั่งและถ้วยตวงอีกครั้ง) หรือการออกกำลังกายของคุณอาจไม่รุนแรงเท่าที่คุณคิด (เริ่มตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจนั้น)

แต่ถ้าคุณ ทราบ คุณได้ปฏิบัติตามแผนการลดของคุณอย่างเคร่งศาสนามีความเป็นไปได้อื่น: เงื่อนไขทางการแพทย์ - หรือยา - อาจถูกตำหนิ

“ หากคุณไม่สามารถลดน้ำหนักได้และไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมคุณต้องตรวจสอบว่ามีปัญหาด้านการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาน้ำหนักของคุณหรือไม่” Peter LePort, MD, ผู้อำนวยการโครงการ Smart Dimensions Bariatric ของ Orange Coast กล่าว ศูนย์การแพทย์อนุสรณ์ในแคลิฟอร์เนีย "คุณต้องแก้ไขปัญหานั้นก่อนที่คุณจะสามารถแก้ไขปัญหาน้ำหนักได้"

เหตุผลทางการแพทย์สำหรับการเพิ่มน้ำหนัก

หลายเงื่อนไขสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือขัดขวางการสูญเสียน้ำหนัก Rebecca Kurth, MD, ผู้อำนวยการ PrimeCare จาก Columbia-Presbyterian Eastside และศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ Columbia University กล่าว

ในบรรดาพวกเขา Kurth พูดว่าคือ:

• ความเครียดเรื้อรัง . เมื่อคุณอยู่กับความวิตกกังวลความเครียดหรือความเศร้าโศกร่างกายของคุณสามารถผลิตสารเคมีเช่นฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งจะทำให้ร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะสะสมไขมันโดยเฉพาะบริเวณรอบเอว นั่นคือประเภทของการเพิ่มน้ำหนักที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณจากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นรอบสะโพกและต้นขาทำให้เสี่ยงต่อสุขภาพน้อยลง)
• กลุ่มอาการคุชชิง . สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไต (อยู่ที่ด้านบนของไต) ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมันในใบหน้า, หลังส่วนบนและหน้าท้อง
• hypothyroidism . หากต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ทำงานร่างกายของคุณอาจผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอที่จะช่วยเผาผลาญไขมันที่สะสมไว้ เป็นผลให้การเผาผลาญของคุณช้าลงและคุณจะเก็บไขมันได้มากกว่าที่คุณเผาผลาญโดยเฉพาะถ้าคุณไม่ได้ออกกำลังกาย
• กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic (PCOS). โรคนี้เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้ผู้หญิงมากกว่า 5 ล้านคนในสหรัฐประสบปัญหา อาการที่พบบ่อยคือมีเลือดออกผิดปกติ, สิว, ขนบนใบหน้ามากเกินไป, ผอมบางผม, ตั้งครรภ์ได้ยากและการเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ได้เกิดจากการรับประทานมากเกินไป
• ซินโดรม X. เรียกอีกอย่างว่าการดื้อต่ออินซูลินหรือ hyperinsulinemia (ระดับอินซูลินที่สูง), ดาวน์ซินโดร X ไปจับมือกันพร้อมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ซินโดรม X เป็นกลุ่มของสภาวะสุขภาพที่คิดว่าจะหยั่งรากในการต่อต้านอินซูลิน เมื่อร่างกายของคุณดื้อต่ออินซูลินฮอร์โมนฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญของคุณก็ไม่ทำงานเช่นกัน
• ที่ลุ่ม . หลายคนที่ซึมเศร้าหันมากินเพื่อบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในสตรี. ผู้หญิงบางคนอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในบางครั้งในชีวิตของพวกเขาเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของพวกเขา - วัยแรกรุ่นในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ อีกสองประการ: ผู้คนมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามอายุด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุและแม้ว่าจะไม่ใช่เงื่อนไขทางการแพทย์ แต่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากถึงมากเกินไปอาจก่อให้เกิดความพยายามในการลดน้ำหนัก แอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์และไวน์) เป็นคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นแล้วคล้ายกับน้ำตาลขนมและแป้งสีขาว นอกเหนือจากการเพิ่มแคลอรี่แอลกอฮอล์อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและระดับอินซูลินซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

อย่างต่อเนื่อง

ใบสั่งยาสำหรับการเพิ่มน้ำหนัก?

มันไม่ได้เป็นเพียงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถเพิ่มปอนด์ ยาบางชนิดสามารถทำให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือทำให้คุณไม่สูญเสียมัน Ken Kenoka, MD, ผู้อำนวยการแพทย์ของ Scripps Clinic Nutrition และศูนย์วิจัยการเผาผลาญในซานดิเอโกกล่าว

“ เป็นเรื่องธรรมดามากที่ยาจะทำให้น้ำหนักเพิ่ม” ฟูจิโอกะบอกว่าผู้ป่วยประมาณ 25% ของเขากำลังทานยาหรือมีอาการป่วยที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ในบรรดายาที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในบางคนคือ:

• ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 (เช่น sulfonylureas)
• ยารักษาโรคจิตหรือจิตเภทรวมถึง chlorpromazine (เช่น Thorazine), thioridazine (Mellaril) และ olanzapine (Zyprexa)
• Beta-blockers (กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจ)
• ซึมเศร้าเช่น amitriptyline (Elavil), imipramine (Norpramin) หรือ trazodone (Desyrel)
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• ยาคุมกำเนิด
• Corticosteroids นำไปใช้สำหรับเงื่อนไขเช่นโรคหอบหืดและโรคลูปัส
• ยากันชักเพื่อควบคุมอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรด valproic (Depakene หรือ Depakote) และ carbamazepine (เช่น Tegretol)

สาเหตุที่ยาบางชนิดทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอาจแตกต่างกันไปและไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป Fujioka กล่าว

ตัวอย่างเช่นยารักษาโรคจิตอาจเพิ่มความอยากอาหารและลดอัตราการเผาผลาญ (อัตราที่ร่างกายเผาผลาญแคลอรี่) Beta-blockers มีความคิดว่าจะลดอัตราการเผาผลาญของบุคคลประมาณ 80 แคลอรี่ต่อวัน และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายซึ่งเป็นฮอร์โมนกักเก็บไขมัน

“ การเพิ่มของน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่ยากและคาดเดาไม่ได้ของยาบางชนิด” อาร์เธอร์แฟรงค์ผู้อำนวยการโครงการควบคุมน้ำหนักของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าว "คุณสามารถรับน้ำหนักได้มากขึ้นถ้าคุณรู้สึกไวต่อยานั้น"

แต่ถ้าคุณเพิ่มน้ำหนักในยาหนึ่งตัวแพทย์ของคุณอาจช่วยคุณหายาที่คล้ายกันซึ่งจะไม่มีผลเหมือนกัน ยกตัวอย่างเช่น antidepressants ระดับเก่าแก่ที่รู้จักกันในชื่อ tricyclics อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในขณะที่ยารักษาโรคซึมเศร้ารุ่นใหม่ที่เรียกว่า SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) มักไม่กล่าว SSRIs ได้แก่ Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil และ Zoloft

ยาทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในทั้งชายและหญิง แต่เนื่องจากผู้หญิงน้ำหนักเพิ่มได้ง่ายกว่าผู้ชายทั่วไปและมีเวลายากกว่าการสูญเสียมันพวกเขาอาจสังเกตเห็นปอนด์เพิ่มขึ้นมากกว่าผู้ชายที่ใช้ยาเดียวกัน

อย่างต่อเนื่อง

ทำงานกับแพทย์ของคุณ

ดูเหมือนชัดเจน แต่มีการพูดซ้ำ: ถ้าคุณสงสัยว่าคุณกำลังมีปัญหากับการลดน้ำหนักเพราะคุณมีอาการป่วยหรือยารักษาให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณทันที

และอย่ายอมแพ้กับการฟิตร่างกาย แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องยากที่จะลดน้ำหนักที่ได้รับเนื่องจากสภาพทางการแพทย์หรือยา แต่ก็เป็นไปไม่ได้ Frank กล่าว

"ตรวจสอบน้ำหนักของคุณอย่างใกล้ชิด" เขาแนะนำ "และถ้าคุณเห็นว่าคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นให้บอกแพทย์ของคุณเพื่อที่เขาจะได้เห็นเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาของคุณ"

การเปลี่ยนอาหารของคุณและออกกำลังกายให้มากขึ้นสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้แม้ว่าจะใช้เวลานานกว่าที่คิด แต่โปรดจำไว้ว่าหากคุณมีอาการป่วยใด ๆ คุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในขณะที่พยายามลดน้ำหนัก

ยกตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคเบาหวานฟูจิโอกะพูดว่าการกินอาหารให้น้อยลงและออกกำลังกายมากขึ้นอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงเร็วเกินไป “ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อพยายามลดน้ำหนัก” ฟูจิโอกะกล่าว

ไม่ว่าสภาพทางการแพทย์ของคุณจะเป็นอย่างไรถ้าหากมันทำให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่าพยายามจัดการกับปัญหาด้วยตัวเอง Rebecca Kurth, MD, รองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ Columbia University กล่าว

"พูดคุยกับแพทย์ของคุณ" Kurth ให้คำแนะนำ "อย่าบรรทุกสัมภาระหนักเกินไปคุณจะต้องไม่ถูกตำหนิ"