โดย Maureen Salamon

HealthDay Reporter

วันพุธที่ 12 ธันวาคม 2018 (ข่าว HealthDay) - จำนวนผู้ใช้บริการทางทหารของสหรัฐสูงชันสำหรับทหารผ่านศึกหญิงที่มีภาวะซึมเศร้าโรคความเครียดหลังการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของสมองแต่ละคนเพิ่มอัตราการเป็นโรคสมองเสื่อมในภายหลังอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาของทหารผ่านศึกหญิงชรากว่า 100,000 คนชี้ให้เห็นถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากการรับราชการทหารซึ่งสามารถนำไปสู่ปัญหาด้านความคิดและความทรงจำลงมาได้ดร. Kristine Yaffe ผู้เขียนการศึกษากล่าว

“ นี่เป็นครั้งแรกที่ทุกคนในโลกได้พยายามทำความเข้าใจกับทหารผ่านศึกหญิงและความเสี่ยงในการเป็นโรคสมองเสื่อม” Yaffe ศาสตราจารย์จิตเวชศาสตร์ประสาทวิทยาและวิทยาการระบาดของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว

“ ไม่มีอะไรเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเหล่านี้ แต่มีผู้หญิงจำนวนมากขึ้นที่เข้ารับการเกณฑ์ทหารและหญิงอายุน้อยกว่ากำลังต่อสู้กันมากขึ้น” เธอกล่าว

Yaffe ยังเป็นแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ซานฟรานซิสโก เธอกล่าวว่างานวิจัยก่อนหน้าของเธอแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่คล้ายกันในทหารผ่านศึกชาย

“ ฉันคิดว่าเราควรพยายามทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับทหารผ่านศึกหญิงที่มีอายุมากกว่าและ…หากสิ่งที่เราแสดงให้เห็นในอดีตเกี่ยวกับผู้ชายก็เกี่ยวข้องกับผู้หญิงด้วย” เธออธิบาย

ผู้หญิงคิดเป็นมากกว่า 9 เปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกในสหรัฐอเมริกาทั้งหมดในปี 2015 และพวกเขาคาดว่าจะประกอบด้วยมากกว่า 16 เปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกที่ยังมีชีวิตอยู่ทั้งหมดในปี 2043

ในขณะที่การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI), ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) ไม่ได้เป็นเอกลักษณ์ของผู้ที่อยู่ในทหารทหารผ่านศึกอยู่ระหว่างสองถึงห้าเท่ามีโอกาสมากขึ้นที่จะพบเงื่อนไขเหล่านี้ตามเอกสารการศึกษา

Yaffe และทีมของเธอมุ่งเน้นไปที่ทหารผ่านศึกหญิงมากกว่า 109,000 คน (อายุเฉลี่ย 69 ปี) ไม่มีใครที่มีภาวะสมองเสื่อมในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ประมาณ 20,400 มีภาวะซึมเศร้าเท่านั้นในขณะที่เกือบ 1,400 มี PTSD เท่านั้นและเกือบ 500 มีอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเท่านั้น ในบรรดาที่รวมอยู่ในการศึกษามากกว่า 5,000 คนมีมากกว่าหนึ่งในสามเงื่อนไข; ผู้หญิงเกือบ 82,000 คนไม่มีเลย

ในช่วงระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 4 ปีผู้หญิงร้อยละ 4 เป็นโรคสมองเสื่อม แต่ผู้หญิงที่มีอาการ PTSD, ซึมเศร้าหรือบาดเจ็บที่สมองนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการเหล่านี้

อย่างต่อเนื่อง

สำหรับทหารผ่านศึกผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งในสามปัจจัยความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผลระหว่างปัจจัยเสี่ยงและภาวะสมองเสื่อมเฉพาะที่สมาคมอยู่

Yaffe ยังย้ำอีกว่าความเสี่ยงโดยรวมของทหารผ่านศึกผู้หญิงในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมยังคงค่อนข้างเล็กโดยไม่คำนึงถึงการเกิด PTSD, ซึมเศร้าหรือบาดเจ็บที่สมอง ตัวอย่างเช่นในการศึกษาประมาณ 3.4 เปอร์เซ็นต์ของทหารผ่านศึกหญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่พัฒนาภาวะสมองเสื่อมเมื่อเทียบกับระหว่าง 3.9 เปอร์เซ็นต์และ 5.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งสาม

“ มันไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งที่ทำให้คุณเป็นโรคสมองเสื่อมได้” เธอกล่าว "เพิ่มความเสี่ยงของคุณเพียงเล็กน้อย - เหมือนสิ่งอื่น ๆ มากมายดังนั้นคุณอาจต้องการติดตาม โดยแพทย์ อย่างใกล้ชิด"

Yaffe ตั้งข้อสังเกตว่าเป็นที่เข้าใจกันมาระยะหนึ่งแล้วว่าการบาดเจ็บของสมองทำให้อัตราต่อรองของผู้ป่วยสมองเสื่อมลดลง แต่ก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าทำไมภาวะซึมเศร้าหรือพล็อตยังเพิ่มความเสี่ยงแม้ว่าฮอร์โมนความเครียดอาจมีบทบาทในการเสื่อมของสมอง

มีเงื่อนงำบางอย่างที่เธอกล่าวว่าสิ่งเหล่านี้อาจลดการป้องกันสมองจากโรคระบบประสาทเสื่อม “ และทั้งหมดอาจเพิ่มกระบวนการ neurodegenerative เอง” เธอกล่าวเสริม

ทฤษฎีของเธอได้รับการสะท้อนโดยดร. เจมส์เอลลิสันเก้าอี้ดูแลความจำและผู้สูงอายุที่ระบบสุขภาพของคริสเตียนในแคร์ริน่าวิลมิงตันเดล

เอลลิสันซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยใหม่กล่าวว่าพล็อตและภาวะซึมเศร้ามีผลต่อฮอร์โมนและการอักเสบในสมองซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม

“ การศึกษาครั้งนี้ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าทหารผ่านศึกหญิงต้องเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้และพวกเขารู้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อม” เอลลิสันกล่าว

Yaffe และ Ellison เห็นพ้องต้องกันว่าแพทย์ควรกลั่นกรองทหารผ่านศึกผู้หญิงอย่างรอบคอบเพื่อหาปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าซึ่งพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานในอัตราที่เกือบสองเท่าของประชากรทั่วไป

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ 12 ธันวาคมในวารสาร ประสาทวิทยา.