5 คำถามและคำตอบเกี่ยวกับการรักษาโรคกระดูกพรุน

โดย Kathleen Doheny

สำหรับหลาย ๆ คนการได้ยินว่า "คุณเป็นโรคกระดูกพรุน" น่าตกใจ

บางคนได้ยินมันในโรงพยาบาลหลังจากทำลายสะโพก คนอื่น ๆ จะได้รับข่าวหลังจากได้รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนในครอบครัวและคนที่มีกรอบเล็ก ๆ แต่คนอื่น ๆ ก็สามารถทำได้เช่นกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูก

การตัดความเสี่ยงนั้นเป็นสิ่งสำคัญ มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติระบุว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงและผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีประมาณครึ่งหนึ่งจะมีอาการกระดูกพรุน การแตกหักมักส่งผลต่อสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือ แต่อาจส่งผลต่อกระดูกใด ๆ

บ่อยครั้งที่คำถามแรกที่ผู้ป่วยถามแพทย์คือฉันสามารถย้อนกลับโรคกระดูกพรุนได้หรือไม่?

ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของกระดูกตอบคำถามนั้นและคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน

1. คุณสามารถย้อนกลับโรคกระดูกพรุนได้หรือไม่?

ไม่แน่นอน แต่คุณอาจจะควบคุมมันได้

“ เราไม่ได้พูดถึงการกลับตัวที่สมบูรณ์” เฟลิเซียคอสแมน, แมรี่แลนด์ผู้อำนวยการคลินิกของ National Osteoporosis Foundation (NOF) และผู้อำนวยการแพทย์ที่ศูนย์วิจัยทางคลินิกของโรงพยาบาล Helen Hayes ของนิวยอร์กกล่าว

“ เป้าหมายที่สมจริงคือการป้องกันไม่ให้กระดูกหักเกิดขึ้น” Cosman ผู้วิจัยการรักษาโรคกระดูกพรุนและได้ปรึกษาและพูดกับ บริษัท ยา Eli Lilly, Novartis, Merck และ Amgen ซึ่งผลิตยารักษาโรคกระดูกพรุน

2. ฉันควรทำอย่างไรกับโรคกระดูกพรุน

คุณสามารถทำให้กระดูกหักมีโอกาสน้อยลงโดยรักษาหรือปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูก Cosman กล่าว

นั่นคือ "คุณสามารถย้อนกลับผลที่ตามมาของโรคกระดูกพรุน "Robert Heaney, MD, รองประธานฝ่ายวิจัยและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Creighton University ใน Omaha, Neb นักชีววิทยากระดูก Heaney พูดกับ Merck และ Amgen

การทำเช่นนั้นโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอและรับประทานยารักษาโรคกระดูกพรุน

3. ยารักษาโรคกระดูกพรุนจะทำอะไรให้ฉัน

Jeri Nieves, PhD, รองศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียด้านระบาดวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะของกระดูกของคุณ "คุณสามารถสร้างกระดูกและออกไปจากช่วงของโรคกระดูกพรุนด้วยการรักษาด้วยยา" Jeri Nieves, PhD, ศาสตราจารย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย

"คุณสามารถชะลอการสูญเสียมวลกระดูก แต่ มันไม่เหมือนกับการย้อนกลับ" Nieves ซึ่งทำงานในโรงพยาบาล Helen Hayes ของนิวยอร์กกล่าว

อย่างต่อเนื่อง

ยารักษาโรคกระดูกพรุนมีหลายประเภทซึ่งมีให้ตามใบสั่งเท่านั้น:

• Bisphosphonates เช่น Fosamax, Boniva, Actonel และ Reclast
• Calcitonin ขายเป็น Fortical และ Miacalcin
• การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือสโตรเจน
• SERMS (modulators ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก) เช่น Evista (raloxifene)
• พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (Forteo หรือ teriparatide)
• Prolia ยาชีวภาพ

ยารักษาโรคกระดูกพรุนบางชนิดชะลอการสลายของกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติและต่อเนื่องของกระดูก บ้างก็กระตุ้นการเติบโตของกระดูกใหม่

กระดูกที่เกิดมาดีแค่ไหน? "คุณภาพของกระดูกใหม่น่าจะดีมาก" Cosman กล่าว "แต่คุณภาพของกระดูกโดยรวมของคุณอาจไม่กลับมาเป็นปกติ"

4. อะไรคือผลข้างเคียง

ยารักษาโรคกระดูกพรุนทุกประเภทมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ยกตัวอย่างเช่นมีรายงานเรื่อง "ขากรรไกรตาย" (osteonecrosis ของขากรรไกร) ในผู้ป่วยที่ใช้ยา bisphosphonates ซึ่งเป็นชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคกระดูกพรุน มีรายงานการแตกหักของกระดูกต้นขา (กระดูก) ที่พบได้ยากในผู้ที่รับประทานบิสฟอสโฟเนตเป็นเวลานาน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่ายานี้เป็นสาเหตุของสิ่งนั้นหรือไม่ และยา Proeoporosis ใหม่ล่าสุดคือ Prolia อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพราะเป็นเป้าหมายของสารเคมีในระบบภูมิคุ้มกัน

เช่นเดียวกับยาเสพติดใด ๆ คุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์

5. มาตรการด้านไลฟ์สไตล์ช่วยอะไร?

หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนแพทย์มักแนะนำให้ทำดังต่อไปนี้นอกเหนือจากการใช้ยารักษาโรคกระดูกพรุน:

• รับวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอ ทั้งคู่มีความจำเป็นต่อสุขภาพกระดูกและหลายคนก็ไม่ได้รับเพียงพอ สถาบันการแพทย์กำลังทบทวนแนวทางของวิตามินดีและแคลเซียม ในขณะเดียวกันถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องการอะไรในแง่ของอาหารเสริมและการได้รับแสงแดดซึ่งช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างวิตามินดี
• การออกกำลังกาย. การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักเช่นการเดินหรือการฝึกน้ำหนักเป็นกุญแจสำคัญสำหรับสุขภาพของกระดูก ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ
• ไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่อาจทำให้กระดูกคุณอ่อนแอ