การจัดการกับอาการปวดหลังการผ่าตัดจะเริ่มขึ้นก่อนการผ่าตัด

โดย Lisa Zamosky

เมื่อได้ยินคำพูดของแพทย์ของคุณว่า "เราจะต้องผ่าตัด" สามารถส่งตัวสั่นลงไปตามกระดูกสันหลังของคุณ ทันทีคำถามเกี่ยวกับความร้ายแรงของสภาพของคุณขั้นตอนของตัวเองและความเป็นไปได้ที่มันจะรักษาสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ จากนั้นมีโอกาสปวดหลังการผ่าตัด สิ่งนี้จะเจ็บปวดเพียงใด?

ข่าวร้ายคือความเจ็บปวดบางอย่างเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับการผ่าตัดทุกประเภท ข่าวดีก็คือว่ามียารักษาโรคที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนมากเพื่อรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดภายใต้การควบคุม นอกเหนือจากประโยชน์ของความสะดวกสบายที่มากขึ้นผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความเจ็บปวดที่ควบคุมได้อย่างดีสามารถเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัวและป้องกันปัญหาระยะยาว

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับอาการปวดหลังผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มีบทบาทอย่างแข็งขันและเปิดช่องทางการสื่อสารระหว่างคุณและแพทย์ของคุณ - เริ่มก่อนการผ่าตัด

เริ่มก่อนการผ่าตัด

เวลาที่จะพูดคุยกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการความเจ็บปวดของคุณหลังการผ่าตัดคือในระหว่างการทดสอบก่อนการผ่าตัดไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดมิเชลดูบัวส์ MD ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและการศึกษา คณะแพทยศาสตร์ NYU

ต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญในการหารือกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะไปโรงพยาบาล:

บอกพวกเขาเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณทำ แพทย์ของคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณใช้เพื่อป้องกันการโต้ตอบของยาอันตราย

ถามความเจ็บปวดที่คาดหวังและนานแค่ไหน ทุกคนจัดการกับความเจ็บปวดต่างกัน ถึงกระนั้นการผ่าตัดแต่ละประเภทโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับระดับหนึ่งและประเภทของความเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่น Eduardo M. Fraifeld, MD, ประธาน American Academy of Pain Medicine กล่าวว่าการติดตามคนหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปมักพบกับอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันการผ่าตัดช่องท้องมักจะทำให้เกิดอาการปวดตะคริวเมื่อลำไส้ทำงานกลับคืนสู่ภาวะปกติ

การรู้ล่วงหน้าว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับการผ่าตัดประเภทใดที่คุณกำลังดำเนินการอยู่และเป็นเวลานานเท่าใดที่คุณจะคาดหวังว่าจะได้รับการรักษา การเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่กำลังจะมาอาจช่วยให้คุณรู้สึกกังวลน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดที่คุณพบนั้นสอดคล้องกับสิ่งที่คุณคาดหวังไว้ และหากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงขึ้นหรือยาวนานกว่าที่คุณและแพทย์ได้พูดคุยกันอย่างมีนัยสำคัญคุณจะรู้ว่าจะนำมันมาสู่ความสนใจของเขาหรือเธอ

อย่างต่อเนื่อง

เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาแก้ปวดที่เป็นไปได้และสิ่งที่คุณสามารถทำได้ หนึ่งในปัญหาของ opioids ซึ่งเป็นยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปคือพวกเขามีผลข้างเคียง Fraifeld กล่าว "ไม่เพียง แต่ง่วงนอนและใจเย็น แต่คุณยังมีอาการคลื่นไส้ปัสสาวะถี่และท้องผูกซึ่งทำให้เกิดผลกระทบสำคัญอื่น ๆ อีกมากมายและยืดอายุการรักษา"

เขากล่าวว่าหลายคนยังไม่ได้พูดคุยถึงผลข้างเคียงจากการใช้ยากับแพทย์ของพวกเขา บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงจะทำให้คนหยุดทานยา นี่อาจเป็นความผิดพลาด

"เพียงเพราะคุณได้รับผลข้างเคียงจากการใช้ยาตัวหนึ่งไม่ได้หมายความว่าเราไม่สามารถลองใช้ยาตัวอื่นที่มีผลข้างเคียงน้อยลง" Fraifeld กล่าว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการคลื่นไส้นำเสนอปัญหาสำหรับคนจำนวนมากที่ทานยาแก้ปวด Fraifeld แนะนำผู้คนที่มักได้รับอาการคลื่นไส้เพื่อแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบล่วงหน้าว่าเป็นปัญหาที่น่าเป็นห่วงสำหรับพวกเขา

“ มียาที่เราสามารถทำให้ผู้คนล่วงหน้าเพื่อลด คลื่นไส้ …หรือเราสามารถเปลี่ยนเทคนิคการดมยาสลบได้โดยสิ้นเชิง” Fraifeld กล่าว

พัฒนาแผนเมื่อคุณกลับบ้าน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดของคุณจะได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวในระยะยาวของคุณ

"น่าเสียดายที่ยังมีแพทย์จำนวนมากที่ไม่ได้รับการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดอย่างเพียงพอ" Fraifeld กล่าว "ผู้คนได้รับยาแก้ปวดซึ่งกินเวลาไม่เกินสามสี่หรือหกชั่วโมงและได้รับคำสั่งให้กินวันละสองครั้งนั่นไม่เพียงพอ"

หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือคุณต้องสื่อสารอย่างเปิดเผยกับแพทย์และพยาบาลของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึกขณะฟื้นตัว

พูดเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณ ตอนนี้ไม่ใช่เวลาที่จะจัดการกับมัน หากคุณมีอาการปวด - ไม่ว่าจะเป็นที่แผลหรือที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณ - บอกแพทย์และพยาบาลของคุณ พวกเขาจะสามารถทำให้คุณสบายใจได้ดีขึ้นถ้าคุณเป็นคนอธิบายเกี่ยวกับสถานที่และความเจ็บปวด

อย่างต่อเนื่อง

อยู่ข้างหน้าความเจ็บปวดของคุณ คนทั่วไปทำผิดพลาดตามที่เฟรเฟลด์รอนานเกินไปที่จะทานยาแก้ปวด เมื่อถึงเวลาที่เจ็บปวดคุณจะเริ่มจากด้านหลังลูกบอลแปดลูก "ต้องใช้ยามากขึ้นในการควบคุมความเจ็บปวดหลังจากที่เริ่มตรงกันข้ามกับการเริ่มต้นก่อนเวลา" เขากล่าว

ติดยาตามตารางเวลาที่แพทย์กำหนด นั่นจะช่วยให้ยาไหลเวียนผ่านระบบและระดับความเจ็บปวดของคุณในระดับที่มากกว่าและจัดการได้

เงื่อนไขที่ซับซ้อนการจัดการความเจ็บปวด

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนสามารถซับซ้อนการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด จากข้อมูลของ Fraifeld มีเงื่อนไขบางประการที่มักรบกวนการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ปวดเรื้อรัง

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังร่างกายของคุณอาจอยู่ภายใต้ความเครียดเพิ่มเติมเนื่องจากการผ่าตัดคุณอาจรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่คุณได้รับรวมถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังมักใช้ยาในการจัดการ การใช้ยาแก้ปวดระยะยาวอาจนำไปสู่การทนต่อยาซึ่งหมายถึงยาที่ใช้ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับที่เคยทำเพื่อป้องกันอาการปวดและต้องใช้ยามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเหมือนกัน สิ่งนี้ทำให้ความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัดเป็นเรื่องยากมากที่จะจัดการ ด้วยความรู้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอาการของคุณ Fraifeld กล่าวว่าแพทย์ของคุณมีโอกาสที่จะประสานงานกับผู้ให้บริการดูแลอื่น ๆ ที่จัดการกับอาการปวดเรื้อรังของคุณและเลือกยาที่จะช่วยให้คุณสบายใจ

การเสพติด

บ่อยครั้งที่กลัวว่าจะถูกตีตราคนที่มีปัญหาเรื่องการเสพติดจะทำให้เงียบมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ปล่อยให้แพทย์อยู่ในความมืด

มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับคนที่ฟื้นตัวจากการติดยาเสพติดที่จะปฏิเสธการรักษา opioid, Fraifeld พูดว่า ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการติดเมธาโดนสามารถเผชิญกับความยากลำบากมากขึ้นในการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด Fraifeld กล่าวโดยไม่ทราบล่วงหน้าหมอมักจะเกาหัวด้วยความสับสนและสงสัยว่าทำไมความพยายามในการจัดการความเจ็บปวดของใครบางคนไม่ได้ผล

บอกศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาการติดยาก่อนเวลาเพื่อให้พวกเขาสามารถทำงานร่วมกับโปรแกรมการบำรุงรักษาเพื่อรักษาอาการติดยาเสพติดของคุณเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดของคุณในขณะที่ควบคุมระดับยาเสพติดที่คุณได้รับ

อย่างต่อเนื่อง

คนส่วนใหญ่ที่ติดยาเสพติดไม่ได้กลับมามีอาการกำเริบเนื่องจากการใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด "แต่มันต้องใช้การสื่อสารและการประสานงานจำนวนมาก" Fraifeld กล่าว

หยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งผู้คนหยุดหายใจสั้น ๆ ในขณะนอนหลับเป็นเงื่อนไขที่สำคัญอย่างยิ่งในการหารือกับศัลยแพทย์ของคุณ ยาปวดทั่วไปอาจส่งผลต่อรูปแบบการหายใจซึ่งทำให้ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เขาแนะนำให้ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนำเครื่องแรงดันบวกอย่างต่อเนื่องทางเดินหายใจ (CPAP) ไปที่โรงพยาบาลเพื่อช่วยในการหายใจขณะที่พวกเขาหลับ

จัดการความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าหลังผ่าตัด

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงและจัดการได้ยากขึ้น เป็นที่เข้าใจกันว่าทั้งสองเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ที่มีการผ่าตัด

แต่มีความหวัง มีการรักษาที่หลากหลายเพื่อรักษาอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ปัญหาสังคมยังสามารถแก้ไขปัญหาทางอารมณ์ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุที่มีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อสะโพกอาจรู้ว่าเหตุการณ์นั้นจะทำให้เขาหรือเธอต้องเปลี่ยนสภาพความเป็นอยู่ ผู้ปกครองที่มีลูกสี่คนที่บ้านเพื่อดูแลเข้าใจจะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในขณะที่พวกเขาอยู่ระหว่างการผ่าตัด ปัญหาเหล่านี้ควรจะพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์และพยาบาลของคุณเช่นกัน

“ บางครั้งคุณต้องนำนักสังคมสงเคราะห์ครอบครัวและสมาชิกคนอื่น ๆ ในชุมชน” เฟรเฟลด์กล่าว "เป็นเรื่องยากที่แพทย์จะต้องรับผิดชอบต่อปัญหาสังคมทั้งหมด แต่อย่างน้อยคุณต้องรู้จักพวกเขาและมองหาวิธีทางเลือกอื่นในการแก้ไขปัญหาอื่น ๆ เหล่านี้"

การจัดการความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าหลังการผ่าตัดไม่ว่าจะด้วยการใช้ยาหรือการสนับสนุนทางสังคมมักจะช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด Fraifeld กล่าวและเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฟื้นตัวในระยะยาว