สารบัญ:
- การใช้ประโยชน์
- วิธีใช้ Coumadin
- ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
- ผลข้างเคียง
- ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
- ข้อควรระวัง
- ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
- การติดต่อ
- ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
- ยาเกินขนาด
- หมายเหตุ
- Missed Dose
- การเก็บรักษา
การใช้ประโยชน์
ยานี้ใช้รักษาเลือดอุดตัน (เช่นหลอดเลือดดำอุดตันลึก-DVT หรือปอด embolus-PE) และ / หรือเพื่อป้องกันการอุดตันใหม่จากการก่อตัวในร่างกายของคุณ การป้องกันลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบน) การเปลี่ยนลิ้นหัวใจหัวใจวายหัวใจที่ผ่านมาและการผ่าตัดบางอย่าง (เช่นการเปลี่ยนสะโพก / หัวเข่า)
Warfarin มักเรียกกันทั่วไปว่า "ทินเนอร์เลือด" แต่คำที่ถูกต้องกว่าคือ "สารกันเลือดแข็ง" มันช่วยให้เลือดไหลเวียนในร่างกายของคุณได้อย่างราบรื่นโดยลดปริมาณของสารบางอย่าง (การเกาะเป็นก้อนโปรตีน) ในเลือดของคุณ
วิธีใช้ Coumadin
อ่านคู่มือการใช้ยาโดยเภสัชกรก่อนเริ่ม warfarin และทุกครั้งที่คุณเติมเงิน หากคุณมีคำถามใด ๆ ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
กินยานี้ทางปากโดยมีหรือไม่มีอาหารตามที่แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ของคุณกำหนดวันละครั้ง มันสำคัญมากที่จะต้องทำตามที่กำกับไว้ อย่าเพิ่มปริมาณใช้บ่อยหรือหยุดใช้เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
การให้ยาขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคุณการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่น INR) และการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้เพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ
ใช้ยานี้เป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากมัน เพื่อช่วยให้คุณจำเอาไว้ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกินอาหารที่สมดุลและสอดคล้องกันในขณะที่การ warfarin อาหารบางอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานของวาร์ฟารินในร่างกายและอาจส่งผลต่อการรักษาและปริมาณของคุณ หลีกเลี่ยงการเพิ่มหรือลดปริมาณอาหารที่มีวิตามิน K สูงอย่างกะทันหัน (เช่นบรอกโคลีกะหล่ำดอกกะหล่ำปลีกะหล่ำปลีกะหล่ำปลีผักคะน้าผักโขมและผักใบเขียวอื่น ๆ ตับชาเขียวอาหารเสริมวิตามินบางชนิด) หากคุณกำลังพยายามลดน้ำหนักให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามลดน้ำหนัก
เนื่องจากยานี้สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังและปอดและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์สตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือที่อาจตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้หรือหายใจเอาฝุ่นออกจากเม็ด
ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
Coumadin ปฏิบัติตามเงื่อนไขอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงผลข้างเคียง
อาจมีอาการคลื่นไส้เบื่ออาหารหรือปวดท้อง / ท้อง หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันที
โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณได้กำหนดยานี้เพราะเขาหรือเธอได้ตัดสินว่าผลประโยชน์ให้คุณมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลายคนที่ใช้ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ยานี้อาจทำให้มีเลือดออกรุนแรงหากมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดโปรตีนของคุณมากเกินไป (แสดงโดยผลการทดลองของ INR สูงผิดปกติ) แม้ว่าแพทย์ของคุณหยุดยาความเสี่ยงของการมีเลือดออกนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ถึงหนึ่งสัปดาห์ บอกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเลือดออกรุนแรงรวมถึง: อาการปวดผิดปกติ / บวม / ไม่สบาย, ผิดปกติ / ช้ำง่ายเลือดออกเป็นระยะเวลานานจากการตัดหรือเหงือก, เลือดกำเดาไหลถาวร / บ่อยครั้ง, ประจำเดือนผิดปกติหนัก / ผิดปกติ ปัสสาวะ, ไอเป็นเลือด, อาเจียนที่เป็นเลือดหรือมีลักษณะเป็นกากกาแฟ, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ / เป็นลม, ความเมื่อยล้า / อ่อนเพลียผิดปกติหรือถาวร, อุจจาระเป็นเลือด / ดำ / tarry, เจ็บหน้าอก, หายใจถี่, กลืนลำบาก
บอกแพทย์ของคุณทันทีหากมีผลข้างเคียงที่ไม่น่าเกิดขึ้น แต่อย่างร้ายแรงเหล่านี้เกิดขึ้น: คลื่นไส้ / อาเจียน, ปวดท้อง / ปวดท้องอย่างรุนแรง, ตาเหลือง / ผิวหนัง
ยานี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง (อาจถึงตายได้) หากผลของมันนำไปสู่การอุดตันของเลือดขนาดเล็ก (โดยปกติจะอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผิวหนัง / เนื้อเยื่อที่อาจต้องผ่าตัดหรือตัดแขนขาหากทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดบางอย่าง (ขาดโปรตีน C หรือ S) อาจมีความเสี่ยงมากขึ้น รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากมีผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงเหล่านี้: แพทช์เจ็บปวด / สีแดง / สีม่วงบนผิวหนัง (เช่นที่นิ้วเท้า, เต้านม, หน้าท้อง), สัญญาณของปัญหาไต (เช่นการเปลี่ยนแปลงปริมาณของปัสสาวะ ) การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นความสับสนคำพูดเลือนลางความอ่อนแอที่ด้านหนึ่งของร่างกาย
อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยานี้หายาก อย่างไรก็ตามให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ที่เกิดจากอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึง: ผื่น, คัน / บวม (โดยเฉพาะใบหน้า / ลิ้น / ลำคอ), เวียนศีรษะอย่างรุนแรง, หายใจลำบาก
นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นโปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ในสหรัฐอเมริกา -
โทรเรียกแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088 หรือที่ www.fda.gov/medwatch
ในแคนาดา - โทรเรียกแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ Health Canada ได้ที่ 1-866-234-2345
ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
แสดงผลข้างเคียงของ Coumadin ตามโอกาสและความรุนแรง
ข้อควรระวังข้อควรระวัง
ก่อนรับประทาน warfarin ให้บอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ หรือถ้าคุณมีอาการแพ้อื่น ๆ ผลิตภัณฑ์นี้อาจมีส่วนผสมที่ไม่ใช้งานซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่น ๆ พูดคุยกับเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
ก่อนใช้ยานี้ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรประวัติการรักษาของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ความผิดปกติของเลือด (เช่นโรคโลหิตจาง, ฮีโมฟีเลีย), ปัญหาการมีเลือดออก (เช่นเลือดออกในกระเพาะอาหาร / ลำไส้, เลือดออกในสมอง), โรคหลอดเลือด ในฐานะโป่งพอง) การบาดเจ็บ / ผ่าตัดครั้งใหญ่โรคไตโรคตับการดื่มสุราความผิดปกติทางจิต / อารมณ์ (รวมถึงปัญหาด้านความจำ) การพลัดตกหกล้ม / การบาดเจ็บบ่อยครั้ง
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์และทันตแพทย์ของคุณทุกคนรู้ว่าคุณทานวาร์ฟาริน ก่อนที่จะทำการผ่าตัดหรือกระบวนการทางการแพทย์ / ทันตกรรมใด ๆ บอกแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้ยานี้และเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ยาเสพติดที่ไม่ใช่ใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร)
หลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ หากคุณต้องฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อ (เช่นเป็นไข้หวัดใหญ่) ควรให้ไว้ที่แขน วิธีนี้จะง่ายกว่าในการตรวจสอบเลือดและ / หรือใช้แถบความดัน
ยานี้อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร การดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันขณะที่ใช้ยานี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ จำกัด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณสามารถดื่มได้อย่างปลอดภัย
หากคุณยังไม่ได้กินอาหารที่ดีถ้าคุณมีอาการป่วยหรือติดเชื้อที่ทำให้เกิดไข้อาเจียนหรือท้องเสียนานกว่า 2 วันหรือถ้าคุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรทันทีเพราะเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลกระทบ วาร์ฟารินทำงานอย่างไร
ยานี้อาจทำให้มีเลือดออกหนัก เพื่อลดโอกาสที่จะถูกตัดฟกช้ำหรือได้รับบาดเจ็บให้ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งกับวัตถุมีคมเช่นมีดโกนความปลอดภัยและคีมตัดเล็บ ใช้มีดโกนหนวดไฟฟ้าเมื่อโกนหนวดและใช้แปรงขนอ่อน ๆ เมื่อแปรงฟัน หลีกเลี่ยงกิจกรรมต่าง ๆ เช่นกีฬาติดต่อ หากคุณล้มหรือทำร้ายตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณโดนศีรษะให้โทรเรียกหมอทันที แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบคุณ
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาระบุว่าผลิตภัณฑ์วาร์ฟารินทั่วไปนั้นใช้แทนกันได้ อย่างไรก็ตามปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ warfarin ระวังอย่าใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวที่มียาวาร์ฟารินเว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยเฉพาะ
ผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกขณะใช้ยานี้
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในขณะที่ทานยานี้และเป็นเวลา 1 เดือนหลังจากหยุดยา หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ให้บอกแพทย์ของคุณทันที หากคุณกำลังวางแผนการตั้งครรภ์ให้หารือเกี่ยวกับแผนการจัดการอาการของคุณกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนประเภทของยาที่คุณใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากยานี้สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังและปอดและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์สตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือที่อาจตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้หรือหายใจเอาฝุ่นออกจากเม็ด
ยานี้มีปริมาณน้อยมากอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่ไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนให้นม
ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
ฉันควรทราบอะไรบ้างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์การพยาบาลและการจัดการกับ Coumadin ให้กับเด็กหรือผู้สูงอายุ
การติดต่อการติดต่อ
ดูเพิ่มเติมวิธีการใช้งานส่วน
ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเปลี่ยนวิธีการใช้ยาของคุณหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง เอกสารนี้ไม่มีการโต้ตอบกับยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด เก็บรายการผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ / ยาที่ไม่ได้ใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และแบ่งปันกับแพทย์และเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนปริมาณของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์
วาร์ฟารินโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์วิตามินและสมุนไพรหลายชนิด ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้กับผิวหนังหรือภายในช่องคลอดหรือทวารหนัก การโต้ตอบกับ warfarin มักจะส่งผลในการเพิ่มหรือลดลงในผลกระทบ "เลือด - ผอมบาง" (anticoagulant) แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด ในขณะที่รับประทานยาวาร์ฟารินเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของยาวิตามินหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณรับประทาน
ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้รวมถึง: capecitabine, imatinib, mifepristone
แอสไพริน, ยาคล้ายแอสไพริน (ซาลิไซเลต) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น ibuprofen, naproxen, celecoxib) อาจมีผลคล้ายกับ warfarin ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเลือดออกหากใช้ระหว่างการรักษาด้วย warfarin ตรวจสอบฉลากยาตามใบสั่งแพทย์ / ใบสั่งยาอย่างระมัดระวัง (รวมถึงยาที่ใช้กับผิวหนังเช่นครีมบรรเทาอาการปวด) เนื่องจากผลิตภัณฑ์อาจมี NSAIDs หรือซาลิไซเลต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาที่แตกต่างกัน (เช่น acetaminophen) เพื่อรักษาอาการปวด / ไข้ แอสไพรินขนาดต่ำและยาที่เกี่ยวข้อง (เช่น clopidogrel, ticlopidine) ควรได้รับการดำเนินการต่อไปหากกำหนดโดยแพทย์ของคุณด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงเช่นหัวใจวายหรือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
ผลิตภัณฑ์สมุนไพรจำนวนมากโต้ตอบกับ warfarin บอกแพทย์ของคุณก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์สมุนไพรใด ๆ โดยเฉพาะ bromelains, coenzyme Q10, danshen, dong quai, fenugreek, กระเทียม, แปะก๊วย biloba, โสมและสาโทเซนต์จอห์นอื่น ๆ
ยานี้อาจรบกวนการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อวัดระดับ theophylline ซึ่งอาจทำให้เกิดผลการทดสอบที่ผิดพลาด ให้แน่ใจว่าบุคลากรในห้องปฏิบัติการและแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณใช้ยานี้
ลิ้งค์ที่มีความเกี่ยวข้อง
Coumadin มีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ หรือไม่?
ฉันควรหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดในขณะที่รับประทาน Coumadin หรือไม่?
ยาเกินขนาดยาเกินขนาด
หากมีคนใช้ยาเกินขนาดและมีอาการรุนแรงเช่นเสียชีวิตหรือหายใจลำบากโทร 911 ไม่เช่นนั้นโทรหาศูนย์ควบคุมพิษทันที ผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาสามารถโทรไปที่ศูนย์ควบคุมยาพิษในท้องถิ่นได้ที่หมายเลข 1-800-222-1222 ชาวแคนาดาสามารถโทรหาศูนย์ควบคุมพิษประจำจังหวัดได้ อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง: อุจจาระเลือด / ดำ / tarry ปัสสาวะสีชมพู / สีเข้มเลือดออกผิดปกติ / เป็นเวลานาน
หมายเหตุ
อย่าแบ่งปันยานี้กับผู้อื่น
ห้องปฏิบัติการและ / หรือการทดสอบทางการแพทย์ (เช่น INR จำนวนเลือดสมบูรณ์) จะต้องดำเนินการเป็นระยะเพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณหรือตรวจสอบผลข้างเคียง ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
Missed Dose
เพื่อผลประโยชน์ที่ดีที่สุดอย่าพลาดปริมาณใด ๆ หากคุณพลาดปริมาณและจำในวันเดียวกันใช้ทันทีที่คุณจำ หากคุณจำได้ในวันถัดไปให้ข้ามปริมาณที่พลาดไป ใช้ยาต่อไปของคุณในเวลาปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพราะจะทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก เก็บบันทึกปริมาณที่ไม่ได้รับเพื่อมอบให้แพทย์หรือเภสัชกรของคุณ ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณพลาดปริมาณ 2 หรือมากกว่าในแถว
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิห้องห่างจากแสงและความชื้น อย่าเก็บในห้องน้ำ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
อย่าล้างยาลงในโถส้วมหรือเทลงในท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้อย่างเหมาะสมเมื่อหมดอายุหรือไม่ต้องการอีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทิ้งผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัยข้อมูลล่าสุดที่แก้ไขกรกฎาคม 2561 ลิขสิทธิ์ (c) 2018 First Databank, Inc.
รูปภาพ Coumadin แท็บเล็ต 4 มก Coumadin แท็บเล็ต 4 มก- สี
- สีน้ำเงิน
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 4
- สี
- สีชมพู
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 1
- สี
- ช่อลาเวนเดอร์
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 2
- สี
- ลูกพีช
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 5
- สี
- สีเหลือง
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- COUMADIN 7 1/2
- สี
- ขาว
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 10
- สี
- สีเขียว
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- COUMADIN 2 1/2
- สี
- สีน้ำตาล
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- คูมาดิน 3
- สี
- นกเป็ดน้ำ
- รูปร่าง
- รอบ
- ประทับ
- COUMADIN 6