กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงในช่องท้องส่วนล่างที่เก็บปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มกล้ามเนื้อในผนังจะคลายตัวเพื่อให้สามารถขยายตัวได้ ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าขณะถ่ายปัสสาวะกล้ามเนื้อจะหดตัวเพื่อบีบปัสสาวะออกทางท่อปัสสาวะ

ปัญหากระเพาะปัสสาวะที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ สามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

Interstitial cystitis (IC) เป็นภาวะเรื้อรังที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบและระคายเคือง การอักเสบทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะแข็งตัวและทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายได้ยากเมื่อเติมปัสสาวะ IC อาจเกิดจากความบกพร่องในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังหรือสาเหตุอื่น แต่งานวิจัยไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่นอน ผู้หญิงมีโอกาสมากกว่าผู้ชายที่จะมีเงื่อนไข

อาการหลักของ IC คือความเจ็บปวดซึ่งแข็งแกร่งที่สุดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเติมและคลายตัวเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า อาการปวดอาจพบได้บ่อยขึ้นที่หลังส่วนล่างหน้าท้องหรือขาหนีบ ผู้ที่มีสภาพเช่นนี้อาจปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือรู้สึกว่าจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ แต่พวกเขาอาจส่งปัสสาวะเพียงเล็กน้อยในแต่ละครั้ง ปัญหาทางเพศอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยของ IC ทำโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในช่องคลอดนิ่วในไตและมะเร็ง แพทย์จะทำประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย คุณอาจถูกถามว่าคุณไปห้องน้ำบ่อยแค่ไหนถ้าคุณรู้สึกว่าเร่งรีบและเมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวด

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ตัวอย่างปัสสาวะ
• cystoscopy แพทย์จะแทรกขอบเขตที่ยาวและบาง (ซิสโตสโคป) ขึ้นท่อปัสสาวะของคุณเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• อัลตราซาวด์หรือ CT scan ของกระดูกเชิงกรานอาจทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษาหลายวิธีอาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดและเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะ แต่การค้นหาวิธีที่เหมาะกับคุณมักเป็นเรื่องของการลองผิดลองถูก นี่คือตัวเลือกการรักษาบางส่วน:

อย่างต่อเนื่อง

ยา Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) เป็นยารับประทานทางปากชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า แต่ยานี้ใช้ไม่ได้กับทุกคนและอาจใช้เวลาหลายเดือนจึงจะมีผล ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา IC ได้แก่ antihistamine hydroxyzine (Vistaril, Atarax) และ tricyclic amitriptyline (Elavil) tricyclic บางครั้งมีการยึดยารักษาเช่น gabapentin, (Neurontin) และ topiramate (Topamax) การรักษาอื่น ๆ ที่ได้รับการพยายามรวมถึงยาภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine และ azathioprine จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาทั้งหมดเหล่านี้ สำหรับอาการปวดกระเพาะปัสสาวะที่ไม่รุนแรงนักบรรเทาอาการปวดเช่นยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนอาจเป็นประโยชน์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจำเป็นสำหรับ IC

กระเพาะปัสสาวะหยอด หลอดบาง ๆ (catheter) ใช้สำหรับเติมยาในกระเพาะปัสสาวะของคุณเช่นยา dimethyl sulfoxide (DMSO), heparin, steroids หรือยาชาเฉพาะที่ คุณถือของเหลวในกระเพาะปัสสาวะของคุณนานถึง 15 นาทีแล้วปล่อย การรักษานี้เป็นความคิดที่จะทำงานโดยลดการอักเสบและลดความรู้สึกเจ็บปวด

อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบแพทย์จะเติมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อยืดผนัง กระเพาะปัสสาวะอาการเป็นเทคนิคที่ใช้ในการวินิจฉัยไอซี แต่มันก็ยังช่วยบรรเทาอาการปวดสำหรับผู้ป่วยบางรายอาจเป็นเพราะมันจะเพิ่มความจุกระเพาะปัสสาวะหรือรบกวนประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากกระเพาะปัสสาวะ

การกระตุ้นประสาท สำหรับผู้ป่วยบางรายเทคนิคที่เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) ช่วยบรรเทาอาการปวดและกระตุ้นให้ปัสสาวะ อิเล็กโทรดที่วางอยู่บนผิวหนังหรือฝังในร่างกายส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ เทคนิคนี้สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อควบคุมกระเพาะปัสสาวะและอาจกระตุ้นการปล่อยสารเคมีที่ปิดกั้นอาการปวด

การฝังเข็ม . การวิจัยที่ จำกัด แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบบางคนได้

ศัลยกรรม. หากการรักษาอื่นไม่ได้ผลและอาการปวดท้องของคุณจะไม่หายไปแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยบรรเทา IC:

อาหาร. อาหารบางอย่างเช่นมะเขือเทศผลไม้รสเปรี้ยวกาแฟช็อคโกแลตหรือแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการไอซีในบางคนแย่ลง ในการระบุอาหารที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระคายเคืองให้เก็บบันทึกสิ่งที่คุณกินในระหว่างวัน เมื่อคุณมีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะวูบวาบดูว่าคุณสามารถหารูปแบบในอาหารของคุณ

อย่างต่อเนื่อง

การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้จะช่วยได้หากคุณรู้สึกอยากกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง เก็บไดอารี่ของเมื่อคุณใช้ห้องน้ำ พยายามเพิ่มเวลาระหว่างการเดินทางในห้องน้ำอย่างค่อยเป็นค่อยไปเช่นทีละ 10 นาที ในที่สุดคุณจะสามารถใช้เวลานานขึ้นโดยไม่ปัสสาวะ

การจัดการความเครียด . ผู้ที่มี IC มักจะรายงานอาการแย่ลงที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายจิตใจหรืออารมณ์ที่เพิ่มขึ้น

การออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน บีบและปล่อยกล้ามเนื้อที่ควบคุมปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้ แพทย์หรือพยาบาลสามารถช่วยคุณค้นหากล้ามเนื้อที่เหมาะสมในการออกกำลังกาย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โดยปกติทางเดินปัสสาวะเป็นหมัน แต่บางครั้งแบคทีเรียสามารถแอบเข้าไปทางท่อปัสสาวะซึ่งเชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับด้านนอกของร่างกาย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบปัสสาวะรวมถึงกระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ท่อปัสสาวะ, และไต อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าผู้ชาย

อาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึง:

• ปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
• เร่งด่วนจำเป็นต้องปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในช่องท้อง
• ปัสสาวะขุ่นมัวเป็นเลือดหรือมีกลิ่นเหม็น
• ไข้ต่ำ
• ต้องปัสสาวะบ่อย
• เลือดในปัสสาวะ

แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะและทดสอบหาแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดได้สองสามวันเพื่อรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นอกจากนี้ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะของคุณ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งที่สามารถก่อตัวในอวัยวะอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาในกระเพาะปัสสาวะ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านซึ่งเริ่มต้นในชั้นในสุดของเนื้อเยื่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากอาการปวดกระเพาะปัสสาวะแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะผ่านลำบาก
• ต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• ปวดหลังส่วนล่าง

การทดสอบต่อไปนี้อาจถูกใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

cystoscopy แพทย์แทรกท่อบาง ๆ ที่มีไฟส่องสว่างเรียกว่าซิสโตสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการทดสอบแพทย์สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคมะเร็ง (การตรวจชิ้นเนื้อ) อาจทำการล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ กระบวนการที่เรียกว่า flourescence cystoscopy เป็นอีกวิธีที่แพทย์สามารถตรวจหามะเร็งได้

อย่างต่อเนื่อง

การทดสอบการถ่ายภาพ การสแกน CT หรือ MRI ใช้เพื่อถ่ายภาพรายละเอียดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งถูกส่งไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ แพทย์ของคุณอาจฉีดสีย้อมพิเศษเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะแสดงขึ้นชัดเจนขึ้น ทางหลอดเลือดดำ pyelogram (IVP) เป็นชุดของรังสีเอกซ์ที่ถ่ายจากไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะโดยใช้สีย้อมความคมชัดเพื่อเน้นอวัยวะเหล่านี้

การปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ แพทย์จะทดสอบตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อหาแบคทีเรียและสารอื่น ๆ ที่สามารถบ่งชี้โรค

เซลล์วิทยาปัสสาวะ ตรวจปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวของมะเร็งและระยะแพร่กระจาย (ระยะแพร่กระจาย) หากมะเร็งมีขนาดเล็กและไม่แพร่กระจายการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก (การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ)
• ยาเคมีบำบัด
• การบำบัดทางหลอดเลือดดำ (การรักษาที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันไปสู่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) ส่งผ่านไปยังกระเพาะปัสสาวะ

สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่สูงขึ้นการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะทั้งหมด (cystectomy หัวรุนแรง)
• เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• การผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดกับรังสีในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

เนื่องจากอาการปวดกระเพาะปัสสาวะอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างจึงควรนัดพบแพทย์เพื่อรับการตรวจ