สารบัญ:
สารยับยั้ง TNF เป็นยาที่ช่วยหยุดการอักเสบ พวกเขาใช้ในการรักษาโรคเช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA), โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคสะเก็ดเงินแผ่น, โรคสะเก็ดเงิน, ankylosing spondylitis, ulcerative colitis (UC) และโรคของ Crohn
พวกเขาเรียกอีกอย่างว่า TNF blockers การบำบัดทางชีววิทยาหรือยาต่อต้าน TNF
มีตัวยับยั้ง TNF หกตัวที่มีให้บริการในขณะนี้ทั้งหมดนี้มีใบสั่งยาตาม:
- Adalimumab (Humira)
- Adalimumab-atto (Amjevita) ซึ่งเป็นประวัติย่อของ Humira
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Etanercept-szzs (Ereizi) ซึ่งเป็นประวัติย่อของ Enbrel
- Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- Infliximab (Remicade)
- Infliximab-dyyb (Inflectra) biosimilar ถึง Remicade
พวกเขาทำงานอย่างไร
สารยับยั้ง TNF เป็นแอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการจากเนื้อเยื่อของมนุษย์หรือสัตว์ (ร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ) เมื่อพวกเขาถูกใส่เข้าไปในเลือดของพวกเขาพวกเขาทำให้เกิดปฏิกิริยาในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่บล็อกการอักเสบ
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างสารที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) โดยปกติร่างกายของคุณจะรักษาระดับ TNF ให้คงที่ แต่ถ้าคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA มีบางอย่างผิดปกติ คุณเริ่มสร้าง TNF มากเกินไปและนั่นนำไปสู่การอักเสบ
การอักเสบที่อยู่นอกเหนือการควบคุมสามารถทำให้ร่างกายของคุณเสียหาย คุณอาจมีอาการปวดหรือบวมหรือรู้สึกไม่สบาย ยาเหล่านี้ขัดขวางการทำงานของ TNF
คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นหลังจากทานครั้งแรก 2 ถึง 4 สัปดาห์ หลังจาก 3 ถึง 6 เดือนอาการของคุณอาจดีขึ้นมากขึ้น
คุณเป็นอย่างไร
สารยับยั้ง TNF บางชนิดรวมถึง Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi และ Simponi จะได้รับเป็นภาพใต้ผิวหนัง คุณจะได้รับหนึ่งหรือสองคนแรกที่สำนักงานแพทย์ของคุณ จากนั้นแพทย์หรือพยาบาลของคุณจะแสดงวิธีการให้พวกเขากับตัวเอง เมื่อคุณรู้สึกสบายใจกับภาพถ่ายดังกล่าวแล้วคุณสามารถส่งช็อตก่อนไปที่บ้านของคุณได้
ทุกๆ 1 ถึง 4 สัปดาห์คุณจะฉีดสารยับยั้ง TNF ใต้ผิวหนังบริเวณต้นขาหรือหน้าท้องของคุณ คุณสามารถใช้จุดที่แตกต่างกันในแต่ละครั้ง
Remicade, Inflectra และ Simponi Aria รุ่นหนึ่งของ Simponi ได้รับเงินทุนในคลินิกหรือสำนักงานแพทย์ของคุณ ในขณะที่คุณนอนนิ่ง ๆ มันจะค่อยๆหยดลงสู่เส้นเลือดของคุณผ่านหลอด สำหรับ Remicade แต่ละเซสชั่นอาจใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงและคุณจะต้องได้รับการรักษาทุก 4 ถึง 8 สัปดาห์ ด้วย Simponi Aria การประชุมใช้เวลา 30 นาที หลังจากผู้เริ่มต้นสองคนจ่ายยาแยกกันหนึ่งเดือนพวกเขาจะได้รับทุกๆ 8 สัปดาห์
แพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้สารยับยั้ง TNF ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น methotrexate, prednisone, hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava) หรือ sulfasalazine (Azulfidine)
คุณอาจต้องทานยาเหล่านี้เป็นเวลานาน ถ้าคุณออกไปเพราะคุณรู้สึกดีขึ้นการอักเสบของคุณจะกลับมา บางคนสามารถลดขนาดยาลงแทนที่จะหยุดยาโดยสิ้นเชิง ทานยาตามที่แพทย์สั่ง
อย่างต่อเนื่อง
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาเสพติดใด ๆ สารยับยั้ง TNF อาจมีผลข้างเคียง คุณอาจมีรอยแดงรอยไหม้หรือคันบริเวณที่เข็มถูกผิวหนังของคุณ โดยปกติจะหายไปภายในสองสามวัน
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- ไอ
- อาการปวดหัว
- อิจฉาริษยา
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการปวดท้อง
- ความอ่อนแอ
บางคนมีอาการแพ้อย่างรุนแรง หากริมฝีปากของคุณบวมคุณมีปัญหาในการหายใจหรือรู้สึกเวียนศีรษะอาจเป็นอาการแพ้ แสวงหาการดูแลฉุกเฉินทันที
หากตัวยับยั้ง TNF ตัวใดตัวหนึ่งทำงานได้ไม่ดีสำหรับคุณหมอของคุณอาจเปลี่ยนคุณเป็นแบบอื่นเพื่อดูว่ามันทำงานได้ดี
เนื่องจาก TNF ยับยั้งโปรตีนของคุณเพื่อหยุดการอักเสบพวกเขาสามารถทำให้คุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้น คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการเป็นหวัดหวัดไข้หวัดติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือแม้กระทั่งวัณโรค (TB)
แพทย์ของคุณอาจจะทำการทดสอบหาวัณโรคและไวรัสตับอักเสบบีก่อนที่คุณจะเริ่มทำการยับยั้ง TNF เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีทั้งสองอย่างนี้โดยไม่รู้ตัว ยาเสพติดสามารถทำให้ผลกระทบของการติดเชื้อเหล่านั้นแย่ลง
หากคุณต้องการยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อคุณอาจต้องหยุดการยับยั้ง TNF ของคุณจนกว่าการติดเชื้อจะหายไป
มันหายาก แต่คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งถ้าคุณใช้สารยับยั้ง TNF ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งผิวหนัง บางคนอาจได้รับปฏิกิริยาทางสมองอย่างรุนแรง ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหลายเส้นโลหิตตีบไม่ควรใช้ยาเหล่านี้
คุณอาจไม่ควรใช้ยา TNF ขณะตั้งครรภ์เพราะแพทย์ยังไม่ทราบว่าอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ของคุณอย่างไร คุณอาจสามารถทำการรักษาอื่น ๆ สำหรับการอักเสบของคุณในขณะตั้งครรภ์
คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนทันสมัยทั้งหมดก่อนที่จะทานยา TNF เพราะหลังจากที่คุณเริ่มรับวัคซีนแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณก็จะลดลง และคุณไม่ควรได้รับเชื้อไวรัสที่มีชีวิตขณะทานยาเหล่านี้เนื่องจากอาจมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นและอาจรบกวนการทำงานของวัคซีนได้ดี