โดย Steven Reinberg

HealthDay Reporter

วันอังคารที่ 13 พฤศจิกายน 2018 (HealthDay News) - ผู้ใช้ยาเกินขนาดบน opioids มีหนึ่งเส้นชีวิตยาเสพติด naloxone แต่สองการศึกษาใหม่พบว่าร้านขายยาจำนวนมากจะไม่นำเสนอยาแก้พิษช่วยชีวิตนี้โดยไม่ต้องให้พรแพทย์

แม้ว่าหลาย ๆ ประเทศได้ผ่านกฎหมายที่บังคับให้มีการใช้ยา naloxone โดยไม่ต้องมีใบสั่งยานักวิจัยจากแคลิฟอร์เนียพบว่าร้านขายยาในรัฐนั้นน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์จะให้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา และจากการศึกษาครั้งที่สองจากเท็กซัสผู้ตรวจสอบพบว่าแม้ว่า 8 ใน 10 ร้านขายยาจะจ่ายยา แต่น้อยกว่า 7 ใน 10 มี naloxone ในสต็อก

ทำไม? การขาดการฝึกอบรมการขาดความปรารถนาในการหาที่ว่างสำหรับยาเสพติดบนชั้นวางของพวกเขาและการคัดค้านทางศีลธรรมโดยทันทีเพื่อให้ผู้ใช้ opioid ได้รับยาที่อาจกระตุ้นให้เกิดการใช้ยาในทางที่ผิด

"เรามีวิกฤต opioid ในประเทศของเราและเรามีจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยยาเกินขนาด opioid ประมาณครึ่งหนึ่งเป็นเพราะ opioids ตามใบสั่งแพทย์" Talia Puzantian หัวหน้านักวิจัยของการศึกษาครั้งแรกและรองศาสตราจารย์สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Keck สถาบันบัณฑิตวิทยาลัยเภสัชศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพใน Claremont, Calif

ผู้คนที่ได้รับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดยาเสพติดเหล่านี้อาจไม่คิดว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด “ แต่ยาเหล่านี้มีปัญหาด้านความปลอดภัยที่สำคัญ” Puzantian กล่าว

ส่วนหนึ่งของบทบาทของเภสัชกรคือให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายของ opioids และทำให้สามารถใช้ naloxone ได้เมื่อพวกเขาคิดว่าผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด เหล่านี้รวมถึงผู้ที่ใช้ยาแก้ปวดในปริมาณสูงหรือผสมกับยาอื่นที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้

ตั้งแต่ปี 2016 กฎหมายของรัฐแคลิฟอร์เนียอนุญาตให้เภสัชกรให้บริการ naloxone โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

สำหรับการศึกษาในแคลิฟอร์เนีย Puzantian และเพื่อนร่วมงานของเธอโทรหาร้านขายยามากกว่า 1,100 แห่งเพื่อถามว่าพวกเขาจะให้ naloxone โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์หรือไม่ น้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะ ในบรรดานั้นมีเพียงร้อยละ 50 เท่านั้นที่มีสเปรย์พ่นจมูก naloxone

Puzantian กล่าวว่าเภสัชกรจำเป็นต้องได้รับการสอนเกี่ยวกับกฎหมายที่อนุญาตให้พวกเขาให้ผู้ป่วย naloxone โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

อย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้พวกเขาจำเป็นต้องมียาเสพติดในมือ ร้านขายยาหลายแห่งที่ไม่มีสต็อก naloxone กล่าวว่าพวกเขาไม่มีพื้นที่เก็บของเนื่องจากยาเสพติดยอดนิยมอื่น ๆ ที่พวกเขาต้องพกติดตัวและความต้องการต่ำของ naloxone

เภสัชกรบางคนมีข้อคัดค้านทางจริยธรรมในการให้ยาแก่ผู้ใช้ opioid นายปูซานเทียนกล่าว พวกเขาเชื่อว่ามันเป็นเพียงการส่งเสริมการใช้ยาในทางที่ผิด แต่นั่นไม่ใช่กรณีดังกล่าว

“ การใช้ยาเกินขนาด Opioid ไม่เพียงเกิดขึ้นกับผู้ใช้เฮโรอีนเท่านั้นดังนั้นผู้ป่วยควรพูดคุยกับเภสัชกรว่ามีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดหรือไม่และอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการมี naloxone ในมือ” Puzantian กล่าว

ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยนำโดย Kirk Evoy ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสในออสตินศึกษาความพร้อมของ naloxone ที่ร้านขายยาโซ่ในรัฐ เท็กซัสยังช่วยให้เภสัชกรสามารถจัดหายาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

จากร้านขายยา 2,300 แห่งติดต่อไปแล้ว 84% กล่าวว่าพวกเขาจะจัดหายา แต่เพียง 69 เปอร์เซ็นต์วางขายในร้าน นักวิจัยพบว่ารูปแบบสเปรย์พ่นจมูกเป็นยาที่มีอยู่มากที่สุด

ในร้านขายยาที่มียาในสต็อกและจะให้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาผู้ป่วยสามารถเดินเข้าไปในร้านขายยาโดยไม่ต้องพบแพทย์และได้รับ naloxone ในวันเดียวกันในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของร้านขายยาโซ่ติดต่อ Evoy กล่าว

แม้ว่าร้านค้าในเครืออย่าง CVS และ Walmart stock naloxone จะต้องให้ยามากขึ้น

“ หวังว่าการศึกษาครั้งนี้จะเป็นการเรียกร้องให้มีการดำเนินการให้ร้านขายยาชุมชนเพื่อให้ความรู้แก่เภสัชกรของพวกเขาและเจ้าหน้าที่สนับสนุนเกี่ยวกับกฎหมายการเข้าถึง naloxone และนโยบายของ บริษัท เกี่ยวกับการจ่ายยา naloxone” Evoy กล่าว

ดร. แซนดีปคาปูร์ผู้อำนวยการตรวจคัดกรองการแทรกแซงสั้น ๆ และการอ้างอิงถึงการรักษาที่ Northwell Health ใน New Hyde Park, N.Y. กล่าวว่าประชาชนต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับ naloxone ด้วย

“ เราจำเป็นต้องส่งเสริมการศึกษาให้กับชุมชนโรงเรียนและโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลที่คน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าต้องไปที่ร้านขายยาเพื่อรับ naloxone โดยตรง” Kapoor ผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว

อย่างต่อเนื่อง

อาจเป็นเพราะผู้คนรู้สึกอึดอัดใจที่จะขอยา naloxone เนื่องจากความกลัวหรือความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ opioid เขากล่าว

“ เราควรระบุอุปสรรคต่อการใช้ประโยชน์และความพยายามมุ่งเน้นเพื่อสร้างมาตรฐานและทำลายการใช้สารเสพติด” Kapoor กล่าว

รายงานถูกตีพิมพ์เมื่อ 13 พฤศจิกายนใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน.