สารบัญ:
ใครก็ตามที่เคยผ่านการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อนอาจคิดว่า: โรคนี้หายไปได้หรือไม่?
โชคดีที่มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ไม่กลับมา แต่มีข้อยกเว้นอยู่
เมื่อมันกลับมาหรือเกิดขึ้นอีกมันสามารถเกิดขึ้นได้ในเต้านมเดียวกันหรือใกล้เคียงในต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ทั่วไปเดียวกันหรือห่างออกไปในร่างกายเช่นในกระดูกหรือปอด
แพทย์ตรวจสอบสิ่งที่ทำให้เกิดขึ้นอีกมีโอกาสมากขึ้น การทดสอบเหล่านี้เริ่มต้นเมื่อคุณพบว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมเพราะผลลัพธ์อาจส่งผลต่อการรักษาที่แพทย์ของคุณแนะนำ
“ เราไม่สามารถทำนายการเกิดซ้ำได้อย่างแน่นอน 100% แต่เรา สามารถ ทำนายด้วยความน่าจะเป็นที่ยิ่งใหญ่กว่าที่เราเคยมีมาก่อน” เดนนิสโซรโร, แมรี่แลนด์, ผู้อำนวยการร่วมด้านพยาธิวิทยาเต้านมที่โรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ในบอสตันกล่าว
เขาชี้ให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน (หรือตามที่แพทย์เรียกมันว่าเอสโตรเจน - รีเซพเตอร์ผู้รับ)
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอะไร
เธอจะพิจารณารายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับคุณเช่นอายุของคุณและไม่ว่าคุณจะอยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ เธอจะตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมของคุณเช่นขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจาย
เป้าหมายคือการหยุดมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงก่อนที่พวกเขาจะกลับมาเอลิซาเบ ธ แอนน์ Comen, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ในนิวยอร์กพูดว่า เธอปฏิบัติต่อผู้คนด้วยโรคมะเร็งเต้านม
“ โดยทั่วไปยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและต่อมน้ำเหลืองมากขึ้นก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำสูงขึ้น” Comen กล่าว “ ชีววิทยาของมะเร็งเองก็มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะสิ่งที่ผู้รับที่ไม่ซ้ำกันจะพบในมะเร็งเต้านม”
ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่มีผลลบสามตัว - ซึ่งไม่มีเอสโตรเจนรีเซพเตอร์, โปรเจสเทอโรนรีเซพเตอร์, หรือตัวรับ HER2 - มีแนวโน้มที่จะกลับมามากขึ้น
หลังจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณผ่านข้อมูลนั้นเขาอาจสั่งการทดสอบเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม นั่นเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกเติบโตขึ้นอย่างมากหรือแพร่กระจายไปแล้ว ในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำอยู่ใน“ โซนสีเทา” Sgroi กล่าวซึ่งหมายความว่าเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าจะเกิดอะไรขึ้น
อย่างต่อเนื่อง
มีการทดสอบเหล่านี้หลายอย่าง แต่พวกเขาไม่สามารถใช้ได้กับมะเร็งเต้านมทุกประเภท
Oncotype DX ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยวัดระดับของยีน 21 ยีนในตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอก จากการแสดงออกของยีนผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า“ คะแนนการเกิดซ้ำ” ระหว่าง 0 ถึง 100 ซึ่งบอกแพทย์ไม่เพียง แต่ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำใน 5 ปีแรก แต่ยังรวมถึงว่าบุคคลนั้นจะได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดหรือไม่ การทดสอบใช้งานได้เฉพาะกับเนื้องอกที่ไวต่อเอสโตรเจน (เอสโตรเจน - รีเซพเตอร์บวก) และไม่อยู่ในต่อมน้ำเหลือง
นอกจากนี้การทดสอบ MammaPrint สำหรับโรคมะเร็งเอสโตรเจน - รีเซพเตอร์ - บวกหรือลบในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ดัชนีมะเร็งเต้านม Pam50 และ EndoPredict วัดโอกาสของการเกิดซ้ำในผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน หลังจาก ห้าปี.
บนขอบฟ้า: การทดสอบเลือด
นักวิจัยที่สถาบันวิจัยจีโนมส์ Translational Genomics (TGen) กำลังทำงานเพื่อทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยระบุมะเร็งเต้านมที่อาจเกิดขึ้นอีก
การทดสอบเช่นนี้จะมีประโยชน์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาและไม่มีเนื้อเยื่อเนื้องอกเหลือให้ทำการทดสอบ
“ ถ้าเราสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าใครจะเกิดขึ้นอีกเราสามารถตัดสินได้ว่าผู้หญิงคนไหนที่อาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมและจากนั้นเราสามารถก้าวไปสู่การพัฒนาการทดลองเพื่อทดสอบการรักษาใหม่ ๆ ได้อย่างรวดเร็ว” Bodour Salhia ปริญญาเอกผู้ช่วยศาสตราจารย์ ที่ TGen
“ เป้าหมายสุดท้ายของเราคือการป้องกันมะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งยังคงยากที่จะจัดการและเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมมากกว่า 90%”
อาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาการตรวจเลือดที่แพทย์สามารถใช้ได้ Salhia กล่าว
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ทำงานเพื่อทดสอบที่ดีกว่านิสัยประจำวันของคุณอาจสร้างความแตกต่าง ตัวอย่างเช่นคุณสามารถออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงเพื่อช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำของคุณได้ Comen กล่าว
การทำงานกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงของคุณและสิ่งที่หมายถึง โปรดทราบว่าความเสี่ยงของการกลับมาของมะเร็งนั้นแตกต่างจากอัตราการรอดชีวิต ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่พบว่าเธอเป็นมะเร็งเต้านมได้รับการรักษาแล้วมีการเกิดขึ้นอีก 2 ปีหลังจากการวินิจฉัยดั้งเดิมของเธออาจยังคงมีชีวิตอยู่มานานหลายสิบปีหากพบว่าเกิดขึ้นซ้ำเร็ว
อย่างต่อเนื่อง
ติดตามการนัดหมายที่ตามมาทั้งหมดของคุณ - และหากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยให้ถาม
“ การสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของแต่ละบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขา” Comen กล่าว “ การรับมือกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมอาจทำให้ผู้ป่วยสับสนและน่ากลัวมาก จำเป็นอย่างยิ่งที่พวกเขาจะสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความกลัวของพวกเขาได้”