สารบัญ:
- อย่างต่อเนื่อง
- ยารักษาโรคไขข้ออักเสบ: DMARDs
- อย่างต่อเนื่อง
- อย่างต่อเนื่อง
- ยาแก้ไขข้ออักเสบ: การตอบสนองทางชีวภาพ
- อย่างต่อเนื่อง
- ยาไขข้ออักเสบ: กลูโคส
- อย่างต่อเนื่อง
- ยาไขข้ออักเสบ: NSAIDs
- อย่างต่อเนื่อง
- Rheumatoid Cancer Drugs: ยาแก้ปวด
- ถัดไปในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบ (RA) เป็นโรคอักเสบที่มีความก้าวหน้าซึ่งส่งผลต่อข้อต่อ มันจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเว้นแต่การอักเสบจะหยุดหรือช้าลง เฉพาะในกรณีที่หายากมากโรคไขข้ออักเสบจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา
ยารักษาโรคข้ออักเสบมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการลุกลามและอาการของโรคไขข้ออักเสบ การเริ่มรักษาในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยมีประสิทธิภาพมากที่สุด และการดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดได้รวมเอายารักษาโรคไขข้ออักเสบและวิธีการอื่น ๆ
คุณอาจใช้ยารักษาโรคไขข้ออักเสบเพียงอย่างเดียว แต่บ่อยครั้งพวกเขามักจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรวมกัน เหล่านี้เป็นยาหลักของ RA:
- ยาต้านโรคไขข้อแก้ไข (DMARDs)
- ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพ (ชนิดของ DMARD)
- glucocorticoids
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่อสุจิ (NSAIDs)
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
ในอดีตแพทย์ใช้วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคไขข้ออักเสบแบบขั้นตอน พวกเขาเริ่มต้นด้วย NSAID เช่น ibuprofen จากนั้นพวกเขาได้พัฒนายา RA ที่มีศักยภาพมากขึ้นสำหรับผู้ที่แสดงอาการข้อต่อเสียหาย
วันนี้แพทย์รู้ว่าวิธีการเชิงรุกมักจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น มันจะส่งผลให้อาการน้อยลง, ฟังก์ชั่นที่ดีกว่า, ความเสียหายร่วมกันน้อยลงและความพิการลดลง เป้าหมายถ้าเป็นไปได้คือการทำให้โรคหายไป
อย่างต่อเนื่อง
ยารักษาโรคไขข้ออักเสบ: DMARDs
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มการรักษาด้วย DMARDs ชนิดใดชนิดหนึ่งภายในไม่กี่เดือนของการวินิจฉัย หนึ่งในยาที่สำคัญที่สุดในคลังแสงสำหรับรักษาโรคไขข้ออักเสบ DMARDs สามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของ RA โดยการขัดขวางกระบวนการภูมิคุ้มกันที่ส่งเสริมการอักเสบ อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึงหกเดือนจึงจะได้ผลอย่างเต็มที่
DMARD ได้ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเป็นอย่างมาก ยา RA เหล่านี้มักใช้ร่วมกับ NSAIDs หรือ glucocorticoids อย่างไรก็ตามด้วยยาประเภทนี้คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้อักเสบหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ
เนื่องจาก DMARDs กำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันพวกเขายังสามารถลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ นั่นหมายความว่าคุณต้องระวังตัวก่อนที่จะติดเชื้อ ในบางกรณีคุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ทำร้ายเซลล์เม็ดเลือดหรืออวัยวะบางอย่างเช่นตับปอดหรือไต
อย่างต่อเนื่อง
ตัวอย่างของ DMARD:
ชื่อ | ชื่อแบรนด์ | ข้อควรระวัง | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
ไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟต | Plaquenil | บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาการมองเห็น; การมองเห็นอาจได้รับความเสียหายเมื่อใช้ในขนาดสูงหรือใช้งานในระยะยาว |
•มองเห็นไม่ชัดหรือเพิ่มความไวแสง |
leflunomide | Arava |
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี: |
•อาการวิงเวียนศีรษะ |
methotrexate | Rheumatrex, Trexall |
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี:
|
• อาการปวดท้อง หายาก แต่จริงจัง: ไอแห้งมีไข้หรือหายใจลำบากซึ่งอาจเป็นผลมาจากการอักเสบที่ปอด |
tofacitinib | Xeljanz | • Xeljanz เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง •อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและเอนไซม์ตับ •อาจลดจำนวนเลือด | •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •ปวดหัว •ท้องร่วง •การอักเสบของจมูกและส่วนบนของลำคอ |
อย่างต่อเนื่อง
ยาแก้ไขข้ออักเสบ: การตอบสนองทางชีวภาพ
ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพเป็นประเภทของ DMARD พวกเขากำหนดเป้าหมายส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายร่วมกัน โดยการทำเช่นนี้พวกเขาสามารถปรับปรุงสภาพของคุณและช่วยบรรเทาอาการ
ยา RA เหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคไขข้ออักเสบได้ หากยาหยุดอาการอาจกลับมา แต่เช่นเดียวกับ DMARDs อื่น ๆ ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพอาจชะลอการลุกลามของโรคหรือช่วยในการให้อภัย หากแพทย์ของคุณกำหนดหนึ่งในยาเสพติด RA เหล่านี้คุณอาจจะใช้ร่วมกับ methotrexate ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพนั้นใช้โดยการฉีดและ / หรือโดย IV และมีราคาแพง ผลกระทบระยะยาวของพวกเขาไม่เป็นที่รู้จัก
หมายเหตุ: ก่อนที่จะทำการรักษาทางชีววิทยาสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสม
ตัวอย่างของตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพ:
ชื่อ | ชื่อแบรนด์ | ข้อควรระวัง | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
abatacept | Orencia | •แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดบวมหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง •อย่าใช้วัคซีนสด •รับการทดสอบวัณโรคและไวรัสตับอักเสบก่อนเริ่มการรักษา | •ไอ •อาการวิงเวียนศีรษะ •ปวดหัว •การติดเชื้อที่ร้ายแรง •ปฏิกิริยาการแช่ •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
adalimumab | Humira |
•แจ้งให้แพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อรุนแรงเช่นโรคปอดบวม รับการทดสอบวัณโรคและตับอักเสบก่อนเริ่มการรักษา | •สีแดง, ปวด, มีอาการคันหรือช้ำที่บริเวณที่ฉีด •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
adalimumab-atto | Amjevita ชีวประวัติของ Humira |
บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์ของคุณควรทดสอบคุณสำหรับวัณโรคและไวรัสตับอักเสบ | •ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน • ผื่น •อาการปวดหัว •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อ •ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ |
anakinra | Kineret | •บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรงหรือมีประวัติ •อย่าใช้วัคซีนสด |
•รอยแดงบวมปวดหรือฟกช้ำที่บริเวณที่ฉีด •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
etanercept | Enbrel | อย่ากินถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวและบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี: •การติดเชื้อร้ายแรง •เคยติดเชื้อวัณโรคหรือมีเชื้อไวรัสตับอักเสบ •ความผิดปกติของระบบประสาทที่ร้ายแรง •อย่าใช้วัคซีนสด |
•แดงปวดคันบวมหรือช้ำบริเวณที่ฉีด ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก: •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
etanercept-szzs | Ereizi, biosimilar เพื่อ Enbrel |
อย่ากินถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวและบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี: •มีหรือเคยเป็นโรคตับอักเสบบี |
สีแดง, ปวด, มีอาการคัน, บวมหรือมีรอยช้ำบริเวณที่ฉีด •คลื่นไส้ •ความเหนื่อยล้า • อาการปวดท้อง ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก: เหตุการณ์ทางระบบประสาท •การติดเชื้อที่รุนแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา
|
rituximab | Rituxan | •บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรงหรือโรคหัวใจหรือปอด •อย่าใช้วัคซีนสด |
• อาการปวดท้อง ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง: •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
infliximab-dyyb | Inflectra, biosimilar ถึง Remicade |
•อย่าใช้ยานี้หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางถึงรุนแรง •บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีวัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบ | •ท้องร่วง •ปวดหัว •ความเหนื่อยล้า •คลื่นไส้ •ผื่นที่บริเวณที่แช่ •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ •วัณโรค •แบคทีเรีย •การติดเชื้อรา |
golimumab |
Simponi Simponi Aria | •แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อหรือสภาวะสุขภาพเช่นโรคหัวใจ, MS หรือโรคเบาหวาน•รับการทดสอบสำหรับวัณโรคก่อนที่จะเริ่มการรักษา •อย่าใช้วัคซีนสด •พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อขณะทานยานี้ |
•รอยแดงที่บริเวณที่ฉีด ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก: •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
Certolizumab pegol | Cimzia | •แจ้งให้แพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อหรือได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อหรือถ้าคุณมีโรคเบาหวาน, เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบี, โรคมะเร็งหรือวัณโรค | •ปัญหาเส้นประสาทเช่น MS •ปฏิกิริยาการแพ้ •ปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติเช่นลูปัส •การเปิดใช้งานใหม่ของโรคไวรัสตับอักเสบบี •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
tocilizumab | Actemra | •บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีการติดเชื้อที่รุนแรงประวัติของการเจาะระบบทางเดินอาหารหรือถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ •อย่าใช้วัคซีนสด | •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •การอักเสบของจมูกหรือลำคอ • ความดันโลหิตสูง •ปวดหัว •ระดับเอนไซม์ในตับผิดปกติ •การติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นวัณโรคและการติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา |
sarilumab | Kevzara |
•แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีวัณโรคหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจากสภาพเช่นเบาหวานตับอักเสบหรือเอชไอวี •หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อร้ายแรงหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ | •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ • คัดจมูก • เจ็บคอ • อาการน้ำมูกไหล •รอยแดงที่บริเวณที่ฉีด |
tofacitinib | Xeljanz | • Xeljanz เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง •อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและเอนไซม์ตับ •อาจลดจำนวนเลือด | •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •ปวดหัว •ท้องร่วง •การอักเสบของจมูกและส่วนบนของลำคอ |
baricitinib | Olumiant | • Olumiant เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรงมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง •อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและเอนไซม์ตับ •อาจลดจำนวนเลือด | •การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน •ปวดหัว •ท้องร่วง •การอักเสบของจมูกและส่วนบนของลำคอ |
อย่างต่อเนื่อง
ยาไขข้ออักเสบ: กลูโคส
Glucocorticoids เป็นเตียรอยด์ พวกเขาเป็นยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งที่ยังสามารถป้องกันการตอบสนองภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ยาโรคไขข้ออักเสบเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการและอาจหยุดหรือชะลอความเสียหายร่วมกัน คุณได้รับยา RA เหล่านี้ด้วยยาเม็ดหรือโดยการฉีด
เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงคุณควรใช้ยา RA เหล่านี้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เช่นเมื่อโรคลุกลามหรือจนกว่า DMARDs จะได้ผลเต็มที่ หากผลข้างเคียงของคุณรุนแรงอย่าหยุดทานยาทันที พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ
ตัวอย่างของ glucocorticoids:
ชื่อ | ชื่อแบรนด์ | ข้อควรระวัง | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
betamethasone ฉีด | Celestone | บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี: •การติดเชื้อรา •ประวัติวัณโรค •ไทรอยด์ไม่ทำงาน • โรคเบาหวาน •แผลในกระเพาะอาหาร • ความดันโลหิตสูง •โรคกระดูกพรุน | •ช้ำ •ต้อกระจก •เพิ่มคอเลสเตอรอล •หลอดเลือด • ความดันโลหิตสูง •เพิ่มความอยากอาหารหรืออาหารไม่ย่อย •อารมณ์แปรปรวนหรือความกังวลใจ • กล้ามเนื้ออ่อนแรง •โรคกระดูกพรุน •การติดเชื้อ |
prednisone | Rayos | บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี: •การติดเชื้อรา •ประวัติวัณโรค •ไทรอยด์ไม่ทำงาน • โรคเบาหวาน •แผลในกระเพาะอาหาร • ความดันโลหิตสูง •โรคกระดูกพรุน | •ช้ำ •ต้อกระจก •เพิ่มคอเลสเตอรอล •หลอดเลือด • ความดันโลหิตสูง •เพิ่มความอยากอาหารหรืออาหารไม่ย่อย •อารมณ์แปรปรวนหรือความกังวลใจ • กล้ามเนื้ออ่อนแรง •โรคกระดูกพรุน •การติดเชื้อ |
อย่างต่อเนื่อง
ยาไขข้ออักเสบ: NSAIDs
NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการอักเสบ โดยลดการอักเสบ NSAIDS ช่วยลดอาการบวมและปวด แต่มันไม่ได้ผลในการลดความเสียหายของข้อต่อ ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค ควรใช้ร่วมกับยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อื่น ๆ
เช่นเดียวกับ glucocorticoids คุณควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินอาหารรุนแรง แพทย์ของคุณกำหนดประเภทใดถ้าขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับตับไตปัญหาหัวใจหรือแผลในกระเพาะอาหารคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ ถามแพทย์ของคุณว่ามี NSAIDS ใหม่ที่ผลิตผลข้างเคียงน้อยลงหรือไม่
ตัวอย่างของ NSAIDs:
ชื่อ | ชื่อแบรนด์ | ข้อควรระวัง | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
celecoxib | Celebrex | •บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ลิ่มเลือดหรือความดันโลหิตสูงหรือถ้าคุณมีความไวต่อยา NSAIDS หรือยาซัลฟา •อย่าใช้กับ NSAIDS อื่น ๆ •อย่าตั้งครรภ์ช้า |
•เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด อาหารไม่ย่อยท้องเสียและปวดท้อง |
ไดโคลฟีแนกโซเดียม | voltaren |
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณ: |
•ปวดท้องท้องร่วง |
ibuprofen | Motrin, Advil |
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณ: |
•เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ปวดท้องท้องเสีย |
อย่างต่อเนื่อง
Rheumatoid Cancer Drugs: ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวดลดความเจ็บปวด แต่ไม่ลดอาการบวมหรือความเสียหายที่ข้อต่อ
มียาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์และใบสั่งยาที่หลากหลาย ยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดชนิดทรงพลังที่สุด ใช้สิ่งเหล่านี้อย่างระมัดระวังและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติการติดสุราหรือยาเสพติด
ตัวอย่างของยาแก้ปวด:
ชื่อ | ชื่อแบรนด์ | ข้อควรระวัง | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
acetaminophen | Tylenol, Feverall | •แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 3 หรือมากกว่าทุกวัน •หลีกเลี่ยงการทานมากกว่าหนึ่งผลิตภัณฑ์ด้วย acetaminophen |
ผลข้างเคียงที่ผิดปกติหากนำมาเป็นผู้กำกับ |
Tramadol | Ultram |
•บอกแพทย์ของคุณหากคุณใช้ระบบประสาทส่วนกลาง, ยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวดยาเสพติดหรือถ้าคุณมีประวัติของการละเมิดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ | •อาการท้องผูก •ท้องร่วง •อาการง่วงนอน •เหงื่อออกเพิ่มขึ้น •สูญเสียความกระหาย •คลื่นไส้ |
oxycodone, hydrocodone และยาเสพติดอื่น ๆ | OxyContin, Roxicodone |
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณใช้ระบบประสาทส่วนกลาง, ยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวดยาเสพติดหรือถ้าคุณมีประวัติของการละเมิดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ | •อาการท้องผูก •อาการวิงเวียนศีรษะ •อาการง่วงนอน • ปากแห้ง •ปวดหัว •เหงื่อออกเพิ่มขึ้น •ผิวหนังคัน •คลื่นไส้หรืออาเจียน • หายใจถี่ |