รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการแพ้อาหารและการแพ้ของเด็ก ๆ

โดย Gina Shaw

หลายวันที่ห่วงใยและเด็กก่อนวัยเรียนในสหรัฐอเมริกาได้โพสต์สัญญาณเด่นชัดขอให้ผู้ปกครองไม่เก็บอาหารสำหรับเด็กที่มีถั่วลิสงเพราะเด็กจำนวนมากแพ้ ดูเหมือนว่าความต้องการอาหารเป็นพิเศษเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

การแพ้อาหารส่งผลกระทบต่อเด็กมากถึง 8% ของเด็กในสหรัฐอเมริกาทำให้ผู้ปกครองท้าทาย: คุณสามารถเก็บของสำหรับมื้อกลางวันได้ คุณจะแน่ใจได้อย่างไรว่าลูก ๆ ของคุณไม่แลกเปลี่ยนขนมกับเพื่อน คุณควรจัดการกับโอกาสเช่นปาร์ตี้วันเกิดอย่างไร

เพื่อค้นหาคำตอบ - สำหรับสาเหตุอาการอาหารและอื่น ๆ - พูดคุยกับ Wesley Burks, MD, หัวหน้าแผนกโรคภูมิแพ้ในเด็กและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke

ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับอาการแพ้อาหาร

ถามการแพ้อาหารที่พบมากที่สุดในเด็กคืออะไร?

A. จาก 6% ถึง 8% ของเด็กอายุต่ำกว่าโรงเรียนที่มีอาการแพ้อาหารส่วนใหญ่แพ้ไข่นมและ / หรือถั่วลิสง การแพ้นมมีผลต่อเด็กประมาณ 2.5% การแพ้ไข่มีผลต่อ 1.5% และการแพ้ถั่วลิสงประมาณ 1%

อย่างต่อเนื่อง

อาการแพ้อาหารอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยเมื่อเด็ก ๆ ถึงวัยเรียนคืออาการแพ้ข้าวสาลีและถั่วเหลืองหอยสัตว์น้ำและถั่วเปลือกแข็ง

ถามเด็กเจริญเร็วกว่าการแพ้อาหารหรือไม่?

A. ตอนที่พวกเขาอายุประมาณ 7 ปีเด็กส่วนใหญ่จะแพ้การแพ้นมข้าวสาลีและถั่วเหลือง แต่พวกเขามักจะไม่เจริญเกินกว่าการแพ้ถั่วลิสงและถั่วเปลือกแข็งและแพ้ถั่วกับปลาและหอย ระวังสิ่งที่แพ้อาจโตและกลับไปหาการรักษาทางการแพทย์เมื่อลูกของคุณโตขึ้นเพื่อดูว่าเขาหรือเธออาจจะไม่แพ้อีกต่อไป

Q. อะไรคือความรุนแรงของการแพ้อาหาร?

A. ไม่มีการทดสอบที่จะทำนายความรุนแรงของปฏิกิริยา ปริมาณของแอนติบอดี IgE ที่ผลิตนั้นไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของปฏิกิริยา อิมมูโนโกลบินอีแอนติบอดี (IgE) เกิดจากคนที่แพ้มากเกินไป ณ จุดหนึ่งเด็กอาจมีปฏิกิริยารุนแรงและอีกครั้งมันอาจรุนแรงน้อยกว่ามาก อาจเป็นเพราะปริมาณของอาหารที่พวกเขากินไม่ว่าจะเป็นท้องว่างหรือไม่ถ้าพวกเขาติดเชื้อไวรัส - ปัจจัยทุกชนิด

อย่างต่อเนื่อง

Q. มีความไวต่ออาหารประเภทอื่นอีกไหม?

ความไวต่ออาหารสองประเภทที่พบบ่อยคือการแพ้แลคโตสและการแพ้กลูเตน สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ "อาการแพ้" เนื่องจากไม่ได้เป็นสื่อกลาง แต่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหากับอาหารบางชนิดได้

การแพ้แลคโตสไม่ได้เป็นเรื่องปกติในเด็กเล็ก มันเกิดขึ้นในผู้ใหญ่มากขึ้นและเมื่อเราเห็นมันในเด็กมันจะมากขึ้นในเด็กวัยเรียนมากกว่าในทารกและเด็กเล็ก การแพ้แลคโตสเกิดจากการขาดเอนไซม์ที่ช่วยย่อยแลคโตสในผลิตภัณฑ์นม เพราะมันไม่ได้เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันมันเกี่ยวข้องกับอาการระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องท้องอืดท้องเสียและบางครั้งอาเจียน มันเกี่ยวข้องกับจำนวนนมที่คุณกินเข้าไปและมักจะสามารถจัดการได้อย่างเป็นธรรม

การใช้แลคโตสในปริมาณที่ค่อนข้างสูงจะทำให้เกิดอาการที่สำคัญเช่นเกี่ยวกับนมหนึ่งแก้วในขณะท้องว่าง การจัดการเป็นเพียงการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสในระดับที่สำคัญ
ความไวของกลูเตนยังไม่แพ้ IgE-mediated มันเกิดจาก T-cell ในร่างกายที่ทำปฏิกิริยากับโปรตีนกลูเตน (กลูเตนเป็นโปรตีนที่มีความซับซ้อนสูงซึ่งพบได้ในข้าวสาลีข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตดังนั้นในขนมอบที่ทำจากธัญพืชเหล่านี้เช่นขนมปังคุกกี้และพิซซ่า) อีกครั้งพบได้ในผู้ใหญ่และค่อนข้างแปลกในเด็ก และอาการทั่วไปคือระบบทางเดินอาหาร - คุณไม่มีอาการลมพิษและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่คุณเห็นด้วยอาการแพ้ข้าวสาลีแบบคลาสสิก

อย่างต่อเนื่อง

การแพ้อาหาร: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

ถามอะไรเป็นสาเหตุของการแพ้อาหาร

A. การแพ้อาหารจริงนั้นเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการแพ้ IgE-mediated เนื่องจากพวกมันจะถูกกระตุ้นเมื่อแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินอีผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาหารเฉพาะที่เด็กอ่อนไหว

นอกจากนี้ยังมีความไวต่ออาหารอื่น ๆ และปฏิกิริยาที่ไม่ได้เป็นสื่อกลาง ตัวอย่างเช่นเด็กเล็กบางคนมีเงื่อนไขที่เรียกว่า enterocolitis การอักเสบในลำไส้ ในกรณีเหล่านี้พวกเขามีอาการระบบทางเดินอาหารหลังจากกินนมหรือสูตรถั่วเหลือง แต่ไม่มีอาการระบบทางเดินหายใจหรือผิวหนัง สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การแพ้ IgE และเด็กมักจะเจริญเร็วกว่าอาการนี้เมื่ออายุ 2 หรือ 3

ถามอาการของโรคภูมิแพ้อาหารคืออะไร?

A. อาการแพ้อาหาร ได้แก่ ผิวหนังระบบทางเดินอาหารและอาการระบบทางเดินหายใจ อาการทางผิวหนังรวมถึงลมพิษหรือผื่นแดงคัน; อาการระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ อาการไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ laryngoedema (คอบวม); และอาการระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาเจียนอย่างมีนัยสำคัญปวดท้องและท้องเสีย

อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการกลืนกินชั่วคราว - นั่นหมายถึงใกล้เวลามาก บ่อยครั้งที่มันเป็นวินาทีถึงนาทีหลังจากการกลืนกิน แต่มักจะภายในไม่กี่ชั่วโมง หากคุณดื่มนมวันนี้และมีอาการพรุ่งนี้มันไม่เกี่ยวข้องกัน

อย่างต่อเนื่อง

ถามการวินิจฉัยอาการแพ้อาหารเป็นอย่างไร?

A. ผู้ให้บริการด้านภูมิแพ้หรือผู้ให้บริการปฐมภูมิสามารถทำการทดสอบโรคภูมิแพ้ พวกเขาจะทำการทดสอบทางผิวหนังหรือดึงเลือดและในตัวอย่างทั้งสองพวกเขาจะมองหาแอนติบอดี IgE กับอาหารโดยเฉพาะ หากไม่มีแอนติบอดี้ IgE ในอาหารเด็กอาจไม่แพ้

ถามฉันจะรักษาอาการแพ้อาหารได้อย่างไร?

A. วิธีเดียวที่จะรักษาโรคภูมิแพ้อาหารที่แท้จริงคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปัญหา

แพ้อาหาร: อาหารที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดี

ถามหากลูกของฉันมีความต้องการอาหารพิเศษฉันจะเปลี่ยนอาหารที่ไม่สามารถกินได้อย่างไร

A. โดยทั่วไปการแพ้นมและไข่นั้นสามารถจัดการได้อย่างเป็นธรรม ตัวอย่างเช่นคุณสามารถเพิ่มปริมาณแคลเซียมในเด็กของคุณด้วยน้ำส้มที่อุดมด้วยแคลเซียมและอาหารเสริมและมีวิธีการทำอาหารที่ปราศจากไข่ ข้าวสาลีและถั่วเหลืองเป็นปัญหามากกว่าเพราะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถั่วเหลืองมีอยู่ในอาหารหลายชนิด

เครื่องมือที่ดีที่สุดที่จะช่วยคุณแทนที่อาหารเหล่านี้ในอาหารที่ลูกของคุณ (และรู้ว่ามีอะไรอยู่ในอาหารที่คุณซื้อ) มาจาก Food ภูมิแพ้และ Anaphylaxis Network (FAAN) (http://www.foodallergy.org /) พวกเขามีตัวอย่างสูตรอาหารบนเว็บไซต์ของพวกเขาและตำราอาหารที่ยอดเยี่ยมหลายเล่มรวมถึงเคล็ดลับสำหรับการช็อปปิ้งและการปรุงอาหารประกาศเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงส่วนผสมของอาหารโดยเฉพาะและแหล่งข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจฉลากอาหาร

อย่างต่อเนื่อง

ถาม: ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าลูกของฉันที่มีความต้องการอาหารพิเศษกินอย่างปลอดภัยที่โรงเรียนร้านอาหารและปาร์ตี้?

A. มีความเคารพต่อสุขภาพสำหรับโรคภูมิแพ้ อย่ามีชีวิตอยู่ด้วยความกลัวในสิ่งที่พวกเขากำลังจะกิน แต่อย่าเป็นขุนนาง ช่วยเด็กให้รู้ว่าการกินอาหารเป็นส่วนใหญ่ทำให้เกิดปฏิกิริยาจบชีวิตไม่ได้ดมกลิ่นหรือสัมผัส แต่เป็นการกลืน ถ้าคุณอยู่บนเครื่องบินมันอาจแตกต่างกันเพราะอากาศหมุนเวียน แต่ที่สวนสาธารณะหรือในร้านอาหารมันจะไม่เป็นอันตรายต่อลูกของคุณถ้ามีคนเปิดขวดเนยถั่ว

สร้างส่วนที่แพ้ให้กับตัวเองและช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงมันอย่างเหมาะสม แต่อย่าแสดงความรู้สึกมากเกินไปว่ามีอาการอะไร ไม่มีอะไรแตกต่างไปจากการสอนพวกเขาไม่ให้ติดมือในเตาอบและสิ่งอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา

FAAN ยังมีส่วนที่ดีสำหรับเด็ก ๆ ที่ http://www.fankids.org/ ที่นั่นพวกเขาสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับพื้นฐานของการแพ้อาหารลองทำสูตร "โครงการ" ด้วยการทดแทนอาหารที่พวกเขาแพ้และได้ยินจากเด็กคนอื่นที่มีอาการแพ้อาหาร สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขามีเครื่องมือในการกินอย่างปลอดภัยแม้ในขณะที่คุณไม่อยู่ที่นั่น

อย่างต่อเนื่อง

ถามการแพ้นมหมายความว่าลูกของฉันแพ้แลคโตสไหม?

A. ไม่ได้การแพ้นมในวัยเด็กนั้นแตกต่างจากการแพ้แลกโตสมาก เด็กหลายคนเจริญเร็วกว่าอาการแพ้นมในระยะแรกตามอายุโรงเรียน ในระหว่างนี้การรักษาสามารถกำจัดโปรตีนที่ประกอบด้วยนมจากอาหารได้เช่นนมชีสและไอศกรีม ขึ้นอยู่กับเด็กเพื่อรับโปรตีนที่จำเป็นต้องใช้ทดแทนเช่นสูตรถั่วเหลืองหรือสูตรที่ไม่แพ้ง่ายเช่น Alimentum สามารถใช้ได้

ถามฉันจะทำอย่างไรถ้าลูกของฉันกินอาหารที่เขาแพ้โดยไม่ตั้งใจ?

A. ในบางกรณีที่รุนแรงมากพ่อแม่และเด็กจะมีสิ่งที่เรียกว่า Epi-Pen ซึ่งเป็นหัวฉีดอัตโนมัติของอะดรีนาลีนที่สามารถรักษาอาการช็อกในทันทีเมื่อสัมผัสกับอาหารที่เด็กแพ้ แต่สิ่งนี้จำเป็นสำหรับเด็กที่เคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงมาก่อนผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวนมากและผู้ที่แพ้ถั่วลิสงถั่วต้นไม้ปลาและหอย อาการแพ้เหล่านั้นเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุด หากลูกของคุณมีอาการแพ้นมและไม่เคยมีปฏิกิริยารุนแรงมากและไม่เป็นโรคหอบหืดคุณไม่จำเป็นต้องมี Epi-Pen สำหรับเด็กคนนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาแก้แพ้

อย่างต่อเนื่อง

แพ้อาหาร: การตั้งครรภ์และครอบครัว

ถามฉันควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีภูมิแพ้สูงเช่นถั่วลิสงหรือหอยเมื่อฉันกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร?

A. หลายคนจะพูดเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ในขณะที่พยาบาลและเป็นส่วนหนึ่งของอาหารของเด็กในช่วงสามปีแรก แต่หลักฐานสำหรับที่น้อยกว่าสิ่งที่เราต้องการ ฉันไม่รู้คำตอบที่ถูกต้อง

Q. แล้วลูกคนต่อไปของฉันล่ะ? โอกาสที่พวกเขาจะต้องการอาหารพิเศษคืออะไร?

A. ถ้าไม่มีสมาชิกในครอบครัว - พ่อแม่หรือพี่น้อง - เป็นโรคภูมิแพ้ความเสี่ยงของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้จะมีประมาณ 20% หากสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งมีอาการแพ้ความเสี่ยงจะอยู่ที่ประมาณ 40% และหากมีสมาชิกสองคนจะมีความเสี่ยงประมาณ 60% โรคภูมิแพ้เป็นโรคที่เกิดจากการแพ้ไม่ใช่เพียงแค่การแพ้อาหาร ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการแพ้นมลูกของคุณอาจมีโรคหอบหืดและในทางกลับกัน

เรารู้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลามากกว่าสี่ถึงหกเดือนและการหลีกเลี่ยงของแข็งอย่างน้อยสี่ถึงหกเดือนแรกนั้นดีที่สุดสำหรับการหลีกเลี่ยงการแพ้ในเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแพ้ในครอบครัว (ถ้าลูกของคุณไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้การเลี้ยงลูกด้วยนมยังคงมีประโยชน์ที่ชัดเจน แต่ไม่มีประโยชน์ที่ทราบกันโดยเฉพาะในการป้องกันการแพ้)