สารบัญ:
- ศัลยกรรม
- อย่างต่อเนื่อง
- การแผ่รังสี
- อย่างต่อเนื่อง
- ยาเคมีบำบัด
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน
- อย่างต่อเนื่อง
- การรักษาเป้าหมาย
- อย่างต่อเนื่อง
- การรักษาอื่น ๆ
- อย่างต่อเนื่อง
เมื่อคุณพบว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูงที่เรียกว่ามะเร็งระยะลุกลามหรือระยะ IV คุณอาจมีคำถามมากมาย นั่นเป็นที่เข้าใจ
“ เป้าหมายของการรักษาคือการยืดอายุขณะที่ในขณะเดียวกันก็รักษาคุณภาพชีวิตที่ดี” Julie Gralow, MD, พันธมิตรด้านการดูแลโรคมะเร็งซีแอตเทิลและมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์วอชิงตันกล่าว
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็ไม่มีคำถามว่าผู้ป่วยจะอยู่กับโรคระยะแพร่กระจายนานขึ้นและผู้ป่วยของเรามีทางเลือกในการรักษามากกว่าเมื่อไม่กี่ปีก่อน "Gralow กล่าว
ช่วยให้ทราบเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้แต่ละตัวดังนั้นคุณพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับแผนการที่แพทย์แนะนำ
โปรดจำไว้ว่าทุกกรณีมีความแตกต่างกันดังนั้นการรักษาของคุณอาจไม่เหมือนกับคนอื่นที่เป็นมะเร็งเต้านม คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ
ศัลยกรรม
หลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจะต้องผ่าตัดเต้านมหรือเต้านมของพวกเขาได้รับผลกระทบ
อย่างต่อเนื่อง
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น พวกเขามักแนะนำว่าถ้ามะเร็งเต้านมมีข้อ จำกัด ในการแพร่กระจาย
"เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้เราสามารถเข้าไปข้างในและลบออกได้ - ตัวอย่างเช่นหากมีจุดเล็ก ๆ บนตับ" Gralow กล่าว
การผ่าตัดอาจช่วยได้เช่นกันหากคุณมีอาการปวดซึ่งดูเหมือนจะไม่หายไปกระดูกที่อ่อนแอซึ่งต้องรักษาเสถียรภาพหรือปัญหาอื่น ๆ
การแผ่รังสี
คุณไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีบนเต้านมที่เคยมีการฉายรังสีมาก่อน แต่คุณอาจต้องใช้รังสีเพื่อลดขนาดเนื้องอกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันสามารถ:
- หยุดมะเร็งไม่ให้เจริญเติบโตและรักษาอาการภายใต้การควบคุม. ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับรังสีจากเนื้องอกที่กดบนกระดูกสันหลังของคุณเพื่อให้คุณสบายขึ้น
- ควบคุมเลือดออกหรือปวด จากมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกหรือตับ
สำหรับบางคนแพทย์อาจใช้การรักษาแบบ "stereotactic" ซึ่งเป็นรังสีที่มีการโฟกัสสูงเพื่อไปยังจุดที่เป็นเป้าหมายในตับหรือปอด
อย่างต่อเนื่อง
ยาเคมีบำบัด
ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องการเคมีบำบัดเมื่อมีมะเร็งเต้านมขั้นสูง และน่าจะจัดการได้ง่ายกว่าในอดีต
“ เป้าหมายของเราคือการรักษามะเร็งให้อยู่ภายใต้การควบคุมให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” Virginia Borges, MD, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโคโลราโด - เดนเวอร์กล่าว
มียาเคมีบำบัดหลายชนิดที่แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ บางคนเป็นยาเม็ด คนอื่น ๆ ที่คุณได้รับผ่านหลอด IV ที่แขนของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ
การบำบัดด้วยฮอร์โมน
หากมะเร็งของคุณเกิดจากฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน คุณและแพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาประเภทต่าง ๆ เหล่านี้ พวกเขาสามารถลดปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายของคุณได้ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นเชื้อเพลิงมะเร็งเต้านม
การรักษาด้วยฮอร์โมนมีหลายประเภทสำหรับมะเร็งเต้านม:
Tamoxifen และ toremifene (Fareston) บล็อกเอสโตรเจนจากการกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง แพทย์เรียกยาเหล่านี้ว่า "SERMS" ซึ่งย่อมาจาก modulators ตัวรับเอสโตรเจนบางชนิด
อย่างต่อเนื่อง
Anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) และ letrozole (Femara) หยุดร่างกายจากการสร้างเอสโตรเจนในผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือน
Fulvestrant (Faslodex) ตรวจฮอร์โมนเอสโตรเจนทั่วร่างกายไม่ใช่แค่ในเซลล์มะเร็ง คุณได้มันมาในช็อตเดียว มันได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูงที่เคยลองใช้ tamoxifen หรือ toremifene แล้ว
Goserelin (Zoladex) และ leuprolide (Lupron) หยุดรังไข่จากการทำสโตรเจน แพทย์อาจพิจารณายาเหล่านี้พร้อมกับยาฮอร์โมนอื่น ๆ ในผู้หญิงที่ยังไม่ได้ผ่านวัยหมดประจำเดือน หลังจากหยุดยาเหล่านี้รังไข่อาจจะสร้างเอสโตรเจนอีกครั้งหรือไม่ก็ได้
การรักษาเป้าหมาย
มียาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
Everolimus (Afinitor) กำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่า mTOR และยาabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) และribociclib(Kisqali)ไปตามโปรตีนที่เรียกว่า CDK 4/6 พวกเขาได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งเต้านมขั้นสูงในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนหาก:
- โรคของพวกเขาไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "เอ่อบวก" มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นเอ่อบวก
- มะเร็งของพวกเขาไม่ไวต่อโปรตีน HER2 แพทย์ของคุณอาจเรียกสิ่งนี้ว่า“ HER2-positive” มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะเป็น HER2-positive
อย่างต่อเนื่อง
มะเร็งเต้านมบางชนิด - ประมาณ 20% - สร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป พวกเขามีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ยาที่เป็นเป้าหมายของ HER2 ได้แก่ :
Trastuzumab (Herceptin) ยับยั้งโปรตีน HER2 จากการกระตุ้นเซลล์มะเร็งให้เติบโต คุณได้รับโดย IV สัปดาห์ละครั้งหรือทุก 3 สัปดาห์เป็นปริมาณที่มากขึ้น หนึ่งในความเสี่ยงคือภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นแพทย์ของคุณจะคอยดูแลสุขภาพหัวใจของคุณอย่างใกล้ชิด
Ado-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla) ก็เหมือน trastuzumab ที่มียาคีโมเพิ่มเข้ามา คุณได้รับโดย IV ทุก 3 สัปดาห์
Pertuzumab (Perjeta) ทำงานคล้ายกับ trastuzumab โดยปิดกั้น HER2 แพทย์มักให้ยาคีโมพร้อมกับยา docetaxel(Taxotere) และ trastuzumab
Lapatinib (Tykerb) อาจเป็นตัวเลือกหาก chemo และ trastuzumab ไม่ทำงาน
การรักษาอื่น ๆ
หากโรคอยู่ในกระดูกของคุณคุณอาจต้องใช้ยาอื่นเช่น:
Denosumab (Prolia, Xgeva) ยานี้จะชะลอการเติบโตของมะเร็งเต้านมในกระดูกของคุณและป้องกันกระดูกจากการแตก นอกจากนี้ยังสามารถลดระดับแคลเซียมในเลือดของคุณดังนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเรื่องนี้ คุณจะได้รับช็อตนี้โดยปกติแล้วทุก 4 สัปดาห์
อย่างต่อเนื่อง
Pamidronate disodium (Aredia). เมื่อมะเร็งเต้านมอยู่ในกระดูกคุณอาจมีแคลเซียมในเลือดมากเกินไป ยานี้ช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ คุณได้รับโดย IV โดยปกติทุก 3-4 สัปดาห์ แต่ละเซสชันอาจใช้เวลา 2 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ
กรด Zoledronic (Zometa). เป็นยาชนิดเดียวกับ pamidronate disodium มันทำงานในลักษณะเดียวกันเพื่อลดระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ คุณได้รับโดย IV ซึ่งใช้เวลาประมาณ 15 นาทีทุก 3-4 สัปดาห์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาแต่ละครั้ง ระลึกถึงเป้าหมายส่วนตัวของคุณในขณะที่คุณตัดสินใจเลือกวิธีรักษามะเร็งของคุณให้ดีที่สุด