ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค bipolar ในขณะที่ยีนและความเครียดในชีวิตอาจมีส่วนทำให้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับวงจรประสาทและพื้นที่ในสมองที่ควบคุมอารมณ์ความคิดและพฤติกรรม

การรักษาโรค bipolar ที่ดีที่สุดมักจะเป็นการรวมกันของยาและการให้คำปรึกษา การรักษาอื่น ๆ เช่น electroconvulsive บำบัด (ECT) มักจะประสบความสำเร็จสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงมากที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมหรือผู้ที่ไม่สามารถใช้ยา

บางครั้งแพทย์รักษาอาการบ้าคลั่งของโรคสองขั้วด้วยชุดยาหนึ่งชุดและอาการซึมเศร้าด้วยกันแม้ว่ายารักษาอารมณ์บางชนิดจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทั้งสองชนิด ยาบางตัวใช้สำหรับ "บำรุงรักษา" เพื่อรักษาอารมณ์ให้คงที่ antidepressants มักไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวเพราะบางครั้งพวกเขาทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและพวกเขาอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวน

หลายคนตอบสนองดีต่อยารักษาโรค bipolar สำหรับคนอื่น ๆ อาการจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์แม้จะได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามอาการอารมณ์อาจรุนแรงน้อยลงและจัดการได้ง่ายขึ้น

จำไว้ว่าการได้รับการวินิจฉัยของคุณควรมาด้วยความโล่งใจ ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าปัญหานี้เป็นอย่างไรและคุณกำลังอยู่บนเส้นทางเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

Mania ในโรค Bipolar

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วแพทย์ของคุณในตอนแรกอาจรักษาคุณด้วยยาแก้อารมณ์แปรปรวนและบางครั้งก็เป็นยารักษาโรคจิตและ / หรือ benzodiazepine เพื่อควบคุมภาวะสมาธิสั้นอย่างรวดเร็ว, นอนไม่หลับเป็นศัตรูและหงุดหงิด

ความคงตัวของอารมณ์รักษาอาการคลั่งไคล้หรือความหดหู่ใจโดยไม่ทำให้เกิดอาการแกว่งไปทางอื่น บางคนอาจช่วยลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย พวกเขามักจะใช้เวลานานโดยทั่วไปเป็นเวลาหลายปี ตัวอย่าง ได้แก่ ลิเธียมและยากันชักบางชนิดเช่น carbamazepine (Tegretol), Lamotrigine (Lamictal) หรือ valproate (Depakote) โรคทางจิตเวชผิดปกติที่ใช้ในการรักษาความบ้าคลั่ง ได้แก่ aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vryalar), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), ziprasone

การรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วมักต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อพฤติกรรมที่ไม่แน่นอนคาดเดาไม่ได้และการไม่ปฏิบัติตามการรักษา สำหรับผู้ที่มีความคลั่งไคล้มากหญิงตั้งครรภ์ที่มีความคลั่งไคล้หรือผู้ที่มีความคลั่งไคล้ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้บางครั้งแพทย์แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT)

อย่างต่อเนื่อง

หากความบ้าคลั่งเกิดขึ้นในขณะที่คุณกำลังบำรุงรักษาแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาของคุณ หรือคุณอาจเริ่มทานยารักษาโรคจิตหรือยารักษาอารมณ์แปรปรวนเพื่อลดอาการ นอกจากนี้มักจะหยุดยาแก้ซึมเศร้าในขณะที่บางคนมีความคลั่งไคล้เพราะพวกเขาสามารถทำให้อาการบ้าคลั่งแย่ลงได้

การรักษาโดยไม่ใช้ยาเช่นจิตบำบัดและการสร้างกิจวัตรประจำวันที่ดีอาจช่วยผู้ป่วยในระยะการบำรุงรักษา สิ่งนี้มักถูกแนะนำพร้อมกับยา แต่การรักษาที่ไม่ใช่ยามักไม่ได้ผลเพียงอย่างเดียว

อาการซึมเศร้าในโรค Bipolar

การรักษาภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้วนั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงและท้าทาย การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าซึมเศร้าอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาภาวะซึมเศร้าสองขั้วกว่าพวกเขาในการรักษาภาวะซึมเศร้า unipolar (นั่นคือตอนซึมเศร้าที่สำคัญในคนที่ไม่เคยมีตอนคลั่งไคล้หรือ hypomanic ก่อนหน้านี้) การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือ hypomanic ในบางคนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวน

ยากล่อมประสาทเพียงอย่างเดียวอาจนำไปสู่หรือยืดขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว ในการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วบุคคลอาจฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากความหดหู่ใจ แต่หลังจากนั้นก็พบกับความคลั่งไคล้ตามมาด้วยเหตุการณ์ซึมเศร้าอีกครั้ง และยากล่อมประสาทสามารถเพิ่มความเสี่ยงของความคิดฆ่าตัวตายและความพยายามในเด็กและวัยรุ่นด้วยภาวะซึมเศร้าในรูปแบบใด ๆ

ยาสามตัวได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: quetiapine (Seroquel) ด้วยตัวเอง, olanzapine (Zyprexa) เมื่อใช้กับ fluoxetine (Prozac) (ซึ่งมาพร้อมกับเม็ดยาที่เรียกว่า Symbyax) และ lurasidone (Latuda) หรือกับลิเธียมหรือ valproate (Depakote) ยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติ caripirazine (Vraylar) ก็แสดงให้เห็นว่าสัญญาในการศึกษาเบื้องต้นเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าสองขั้ว

นอกจากนี้ยังมีการรักษาอีกหลายวิธีที่เริ่มแสดงให้เห็นถึงคำสัญญาในการศึกษาวิจัยเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้วรวมถึงยารักษาโรคพาร์กินสัน pramipexole dihydrochloride (Mirapex), ยาตื่นตัว modafinil (Provigil) และ armodinifinil (Nuvigil) acetylcysteine ​​และ ketamine ของยาชาทางหลอดเลือดดำ

ในเดือนเมษายนปี 2002 สมาคมจิตแพทย์อเมริกันแนะนำให้ใช้ยา lamotrigine (Lamictal) ลิเธียมหรือยากันชักเป็นการรักษาขั้นต้นสำหรับผู้ที่อยู่ในระยะหดหู่เฉียบพลันของโรคอารมณ์แปรปรวนซึ่งไม่ได้ใช้ยารักษาอารมณ์ ตั้งแต่นั้นมาการวิจัยแสดงให้เห็นว่า Lamictal ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะซึมเศร้าในอนาคตมากกว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันในโรคสองขั้ว การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า Lamictal ที่เพิ่มเข้าไปในลิเธียมอาจเป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้วเฉียบพลัน

อย่างต่อเนื่อง

สำหรับผู้ป่วยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วที่ไม่ตอบสนองต่ออารมณ์คงตัวเพียงอย่างเดียวหรือยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับโรคซึมเศร้าสองขั้วบางครั้งแพทย์สั่งยารักษาอารมณ์และบวกยาแก้ซึมเศร้าแบบดั้งเดิม - มักเป็น buproprion (Wellbutrin) หรือ SSRI ) เช่น fluoxetine (Prozac) หรือ sertraline (Zoloft) แม้ว่าประสิทธิภาพของยาแก้ซึมเศร้ายังไม่ได้รับการพิสูจน์สำหรับภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้ว

หากทุกอย่างล้มเหลวหรือหากอาการรุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) ช่วยเกือบ 75% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้ การรักษาสองวิธีที่เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS) และการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (rTMS) ซ้ำ ๆ ก็ถูกศึกษาเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าแบบสองขั้ว

นอกจากนี้จิตบำบัดอาจเป็นประโยชน์เมื่อเพิ่มเข้าไปในการรักษาด้วยยา เมื่อภาวะซึมเศร้าได้รับการแก้ไขความคงตัวของอารมณ์เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีที่สุดเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าในอนาคต หากมีอาการทางจิตเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าเฉียบพลันแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิต

การรักษาแบบไม่ติดขัดเช่นการบำบัดทางจิตและการสร้างกิจวัตรประจำวันที่ดีอาจช่วยผู้ป่วยในระยะการบำรุงรักษา พวกเขามักจะแนะนำพร้อมกับยา จิตบำบัดเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการซึมเศร้าแบบสองขั้วยกเว้นในกรณีที่อาการไม่รุนแรง