โดย Dennis Thompson

HealthDay Reporter

วันอังคารที่ 16 ตุลาคม 2018 (HealthDay News) - ไวรัสโปลิโอที่หายาก แต่กลับกลายเป็นทำลายล้างดูเหมือนจะทำให้ตัวเองอยู่ที่บ้านในสหรัฐอเมริกาทำให้เด็กหลายร้อยคนเป็นอัมพาต

มีรายงานผู้ป่วย 127 รายใน 22 รัฐจนถึงปีนี้มีผู้ป่วย 62 รายยืนยันว่าเป็นไขกระดูกชนิดอ่อนแรงเฉียบพลันดร. Nancy Messonnier หัวหน้าศูนย์แห่งชาติเพื่อการสร้างภูมิคุ้มกันโรคและระบบทางเดินหายใจที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา เธอประกาศตัวเลขในการบรรยายสรุปสื่อวันอังคาร

การระบาดของโรคในปีนี้นับเป็นคลื่นลูกที่สามของโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน (AFM) ที่ส่งผลกระทบต่อสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2014 และคลื่นนี้กำลังใกล้จะเป็นช่วงที่เลวร้ายที่สุด

ยิ่งมีปัญหามากขึ้นจำนวนคดีที่แท้จริงอาจสูงขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ ซีเอ็นเอ็น รายงานพบว่า 30 รัฐกำลังสืบสวน 47 คดีที่ได้รับการยืนยันและอีก 49 คดีที่น่าสงสัย

กรณีของ AFM มีแนวโน้มที่จะเริ่มในเดือนสิงหาคมสูงสุดในเดือนตุลาคมและจะลดลงในเดือนธันวาคมตามข้อมูลจาก CDC

“ เราจำเป็นต้องให้ความสนใจกับเรื่องนี้เพราะผลกระทบระยะยาวที่เด็กและผู้ปกครองต้องทนทุกข์ทรมานนั้นยิ่งใหญ่” ดร. คาร์ลอสปาร์โด - วิลามิซาร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบประสาทจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์กล่าวในบัลติมอร์กล่าว “ คุณนึกภาพไม่ออกว่าเด็กเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานมากแค่ไหนในชีวิตของพวกเขา”

ผู้ร้ายหรือไม่

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันปรากฏขึ้นครั้งแรกในปี 2014 เมื่อมีเด็ก 120 คนใน 34 รัฐที่อ่อนแอด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงลึกลับ

อีกคลื่นหนึ่งกระทบในปี 2559 มีผู้ป่วย 149 รายได้รับผลกระทบใน 39 รัฐ

สงสัยว่ากลุ่มอาการของโรคนี้เกิดจากไวรัสอย่างน้อยหนึ่งตัว Enterovirus (EV) D68 ไวรัสจากตระกูลเดียวกันกับโปลิโอเป็นผู้ต้องสงสัยชั้นนำโดยมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการระบาดของโรคในปี 2014 Pardo-Villamizar กล่าว

แต่ตามที่ดร. คี ธ แวนฮาเรนกล่าวว่า "มีความเป็นไปได้ที่อาจเกี่ยวข้องกับไวรัสอื่น ๆ " เขาเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์และนักประสาทวิทยาเด็กที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ทีมวิจัยที่นำโดย Van Haren เป็นคนแรกที่เชื่อมโยง myelitis ที่อ่อนแอแบบเฉียบพลันกับ EV D68 กลับมาในปี 2015

แต่การระบาดของโรคที่เกิดขึ้นในโคโลราโดตอนนี้เกี่ยวข้องกับ enterovirus A71 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่พบได้บ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ดร. ซามูเอลโดมิงวูผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กจากโรงพยาบาลเด็กโคโลราโดกล่าว

อย่างต่อเนื่อง

เจ้าหน้าที่ของ CDC ยังไม่ได้ยืนยันสาเหตุที่แน่ชัดของ AFM, Messonnier กล่าว ตัวอย่างจากผู้ป่วยบางรายเปิดเผยว่ามี enteroviruses แต่บางคนติดเชื้อ rhinovirus

CDC ยังไม่ได้ตัดสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างออกมาเป็นสาเหตุของ AFM, Messonnier กล่าว

“ ฉันรู้สึกผิดหวังที่ความพยายามทั้งหมดของเราเราไม่สามารถระบุสาเหตุของการเจ็บป่วยลึกลับนี้ได้” Messonnier กล่าว

อาการทำลายล้าง

ไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันอ่อนแอมักจะทำให้เกิดความอ่อนแอในแขนและขา แต่อาจส่งผลกระทบต่อกลุ่มกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดผู้ป่วยต้องหายใจล้มเหลวเมื่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอ่อนแอ CDC กล่าว

การติดตามผู้ป่วยจากคลื่น 2014 และ 2016 แสดงให้เห็นว่าเด็กส่วนใหญ่ไม่หายจากโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันที่อ่อนแอซึ่งปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา

ในเดือนกันยายน Pardo-Villamizar และเพื่อนร่วมงานของเขาตีพิมพ์ผลการติดตามผู้ป่วย 16 รายที่ได้รับผลกระทบในปี 2559 ซึ่งสรุปว่า "เด็กส่วนใหญ่ที่มี AFM มีการกู้คืนมอเตอร์ จำกัด และพิการอย่างต่อเนื่อง" การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสาร เวชศาสตร์พัฒนาการและประสาทวิทยาเด็ก.

แพทย์ในโคโลราโดมีประสบการณ์เช่นเดียวกันกับเด็กที่ป่วยหนักในปี 2014 Dominguez กล่าว

"เราติดตามลูก ๆ ของเรานานกว่าหนึ่งปี" Dominguez กล่าว “ เด็กหลายคนฟื้นตัวได้ แต่ส่วนใหญ่ยังคงมีการขาดดุลถาวรอยู่ปีละหนึ่งครั้ง”

ไวรัสบางสายพันธุ์อาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ AFM และผลกระทบของไวรัสจะคงอยู่นานแค่ไหน

"มีการฟื้นตัวที่ดีขึ้นในปีนี้สำหรับเด็ก ๆ ที่เราเห็นที่นี่ด้วย EV A71" Dominguez กล่าวเมื่อเทียบกับ EV D68

ณ จุดนี้แพทย์ไม่แน่ใจว่าไวรัสก่อให้เกิดโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

Pardo-Villamizar กล่าวว่า "เราไม่รู้ว่าไวรัสกำลังโจมตีเส้นประสาทไขสันหลังโดยตรงหรือไม่หรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนั้นสร้างความเสียหายต่อไขสันหลัง"

ยังคงหายาก

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวย้ำว่าแม้ว่า AFM จะผ่านสหรัฐอเมริกาเป็นประจำ แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่หายาก

Pardo-Villamizar และ Dominguez กล่าวว่าเด็ก ๆ ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสต้องประสบกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เด็กเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่พัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรงของ AFM

อย่างต่อเนื่อง

ไม่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันเชื้อไวรัส AFM ที่ก่อให้เกิด enteroviruses ได้ ผู้ปกครองที่ต้องการปกป้องเด็กควรส่งเสริมสุขอนามัยที่ดีเช่นเดียวกับที่ปกป้องเด็กจากความหนาวเย็นและไข้หวัดใหญ่เช่นการล้างมือบ่อยๆและครอบคลุมอาการไอหรือจาม Dominguez กล่าว

“ คำแนะนำที่ดีตอนนี้เป็นคำแนะนำที่ดีสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่” Dominguez กล่าว

พ่อแม่ของเด็กที่ป่วยควรเฝ้ามองหาสัญญาณของความอ่อนแอในแขนหรือขา Pardo-Villamizar กล่าว

“ หากเด็กพัฒนาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อผู้ป่วยเหล่านั้นจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วโดยกุมารแพทย์และแผนกฉุกเฉิน” เขากล่าว “ พวกเขาต้องได้รับการติดตามอย่างระมัดระวังเพราะเป็นโรคที่ก้าวร้าวมากในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเด็กจะเป็นอัมพาตพวกเขาอาจต้องการการช่วยเหลือทางเดินหายใจ”