หากคุณมีอาการงูสวัดรับการรักษาทันทีและคุณอาจหลีกเลี่ยงอาการปวดเส้นประสาทถาวร

โรคงูสวัดการติดเชื้อไวรัสของรากประสาทส่งผลกระทบต่อ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการแข่งขัน แต่สำหรับคนอายุ 60 ปีที่ยังไม่ได้รับการรักษามากถึง 50% ความเจ็บปวดจะไม่หายไป มันสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนปีหรือแม้กระทั่งชีวิตที่เหลือของพวกเขา

คนเหล่านี้มีสิ่งที่เรียกว่า postherpetic neuralgia (PHN) ซึ่งเป็นผลมาจากไวรัสงูสวัดที่ทำลายประสาทของผิวหนัง ในบางกรณีอาการปวดไม่รุนแรง ในคนอื่น ๆ แม้แต่การสัมผัสเพียงเล็กน้อย - จากเสื้อผ้าหรือแม้กระทั่งสายลม - ก็น่าระทึกใจ

"PHN ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและค่าใช้จ่ายทางสังคมที่สูง" Robert H. Dworkin, PhD, ศาสตราจารย์ในภาควิชาวิสัญญีวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในโรเชสเตอร์กล่าวว่า "มันสามารถทำลายชีวิตของผู้คนได้อย่างรุนแรง"

แต่ข่าวดีก็คือมียาที่สามารถช่วยรักษาและป้องกัน PHN ได้และแพทย์กำลังเรียนรู้เพิ่มเติมว่าใครมีความเสี่ยงมากที่สุดในการพัฒนาสภาพที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมนี้

โรคงูสวัดและโรคประสาท Postherpetic คืออะไร?

งูสวัดเกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ในคนที่ได้รับเชื้ออีสุกอีใส - หรือวัคซีน - ไวรัสไม่เคยหายไปไหน มันสามารถอยู่เฉยๆในเส้นประสาทของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่มันคงเป็นเช่นนั้น แต่ในบางคน - โดยเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากโรคหรือการรักษา - ไวรัสสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้ง สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส

เมื่อกลับมาไวรัสจะทำให้เกิดโรคงูสวัดซึ่งเป็นผื่นที่มักปรากฏเป็นแถบที่ด้านหนึ่งของร่างกาย อาการของโรคงูสวัดในระยะแรกอาจรวมถึง:

• อาการปวดหัว
• ความไวแสง
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

อาการคันรู้สึกเสียวซ่าหรือความเจ็บปวดขั้นรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นต่อไปและความเจ็บปวดอาจปานกลางถึงรุนแรง

คุณเป็นโรคติดต่อหรือไม่ แม้ว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใส สามารถ จับเงื่อนไขนั้นจากคุณงูสวัดเองนั้นไม่ติดต่อ

สำหรับเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจจริง ๆ ความเจ็บปวดจากโรคงูสวัดยังคงมีอยู่บ้าง หากอาการปวดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากผื่นงูสวัดหายเป็นปกติบุคคลนั้นจะถูกวินิจฉัยด้วย PHN ในบางคนความเจ็บปวดจะบรรเทาลง ในคนอื่น ๆ มันจะไม่

“ เราไม่มีความคิดใด ๆ ว่าทำไมความเจ็บปวดถึงหายไปในบางคนและไม่ใช่ผู้อื่น” Dworkin กล่าว แต่ยิ่งคุณมี PHN นานขึ้นโดยเฉพาะหลังจากปีที่ผ่านมามีโอกาสน้อยที่เขาจะแก้ไขได้

อย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการปวดหลังเส้นประสาท

นักวิจัยทราบมานานแล้วว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับ PHN ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทหลังจากโรคงูสวัด แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยง

ในการศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร ประสาทวิทยา นักวิจัย - รวมทั้ง Dworkin - ดูข้อมูลจาก 965 คนที่มีโรคงูสวัด นักวิจัยระบุห้าปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา PHN ในคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคงูสวัด

• เก่ากว่า
• หญิง
• การปรากฏตัวของอาการก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นเช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าคันหรือปวด
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วย
• ผื่นรุนแรง

ที่สำคัญนักวิจัยพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าที่คุณมีและความเสี่ยงในการพัฒนา PHN ยิ่งมากขึ้น

ตัวอย่างเช่นผู้หญิง 17% ที่มีโรคงูสวัดและ 26% ของผู้หญิงที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงได้รับ PHN แต่ 50% ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและมีอาการก่อนที่จะมีผื่นขึ้นมีผื่นที่รุนแรงและมีอาการปวดเฉียบพลันที่ได้รับ PHN

โทรอารมณ์ของเส้นประสาทปวดหลังจากโรคงูสวัด

นักวิจัยไม่เพียง แต่มองปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพและระบบประสาทสำหรับ PHN Dworkin ยังเป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษาดูที่ปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาด้วย ผลลัพธ์ถูกเผยแพร่ใน วารสารปวด ในปี 2548

“ แน่นอนว่าความเครียดทางจิตใจอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ PHN” Dworkin กล่าว

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคงูสวัดที่ไปพัฒนา PHN มีแนวโน้มที่จะมีอาการของโรคบุคลิกภาพ hypochondria กังวลอย่างมากเกี่ยวกับโรคของพวกเขาและการร้องเรียนทางร่างกายอื่น ๆ

Dworkin กล่าวว่าการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและการพัฒนาของโรคงูสวัด

“ การศึกษาหนึ่งพบว่าความเสี่ยงของการพัฒนา PHN นั้นสูงขึ้นในคนที่อาศัยอยู่คนเดียวเมื่อพวกเขาพัฒนาโรคงูสวัดมากกว่าคนที่อาศัยอยู่กับผู้อื่น” Dworkin กล่าวบางทีอาจบ่งบอกว่าการแยกทางสังคมช่วยเพิ่มความเสี่ยงของ PHN

การป้องกันอาการปวดเส้นประสาทหลังจากโรคงูสวัด

แต่ถ้าคุณกังวลเรื่อง PHN อย่าสิ้นหวัง มียาที่สามารถลดความเสี่ยงของการได้รับเงื่อนไข มียาต้านไวรัสสามชนิดที่ใช้: famciclovir (Famvir), valacyclovir (Valtrex) และ acyclovir (Zovirax) ยาเหล่านี้จะต้องเริ่มต้นภายในสองถึงสามวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคงูสวัด

อย่างต่อเนื่อง

“ ถ้าคุณดูการทดลองทางคลินิกกับยาเหล่านี้ในคนที่อายุมากกว่า 50 ปี” Dworkin กล่าว“ พวกเขาลดอัตราความเจ็บปวดลงครึ่งหนึ่งในหกเดือนครึ่งนั่นเป็นการปรับปรุงที่สำคัญมาก ๆ ” พวกเขายังปลอดภัยมากและมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเขากล่าว

แต่ใครต้องการยา? Dworkin กล่าวว่ายังไม่มีฉันทามติที่ชัดเจน

มีบางกรณีที่ชัดเจน “ ฉันคิดว่าทุกคนจะเห็นด้วยว่าคนที่อายุมากกว่า 50 ปีและมีอาการรุนแรงควรได้รับการรักษาเชิงป้องกัน” เขากล่าว

แต่สำหรับคนอายุน้อยกว่าหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่าหลักสูตรจะไม่ชัดเจน

“ บางคนคิดว่าทุกคนที่ได้รับโรคงูสวัดควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพราะยานั้นปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อยมาก” เขากล่าว

คนอื่นอ้างว่าควรให้การป้องกันเชิงป้องกันแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าเท่านั้น เหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้ Dworkin พูดคือต้นทุน

"การรักษาแบบเต็มรูปแบบอาจมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 100 ถึง $ 160" เขากล่าว "นั่นสามารถรวมกันได้และ บริษัท ประกันภัยอาจไม่ต้องการจ่ายหากความเสี่ยงนั้นต่ำมาก"

งูสวัดมีไหม รับการรักษาดำเนินการ

หากคุณมีโรคงูสวัดคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการพัฒนา PHN ถามว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ หากแพทย์ของคุณบอกว่าไม่จำเป็นให้ถามว่าทำไม

ผลกระทบเต็มรูปแบบของปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาสำหรับ PHN ยังไม่ชัดเจน Dworkin กล่าว แต่เขาแนะนำว่าคนที่มีโรคงูสวัดควรพยายามใช้งานและเชื่อมต่อ

“ หากความทุกข์ทางจิตใจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PHN” เขากล่าว“ เราคิดว่าคนที่เป็นโรคงูสวัดอาจได้รับประโยชน์จากการออกไปข้างนอกและไม่โดดเดี่ยวและกลับบ้าน”

คุณอาจใช้ความพยายามในการติดต่อกับครอบครัวและเพื่อนฝูงและอย่าอยู่กับอาการของคุณ นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะพัฒนา PHN แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยได้

“ เรามียาประมาณครึ่งโหลที่ใช้เป็นยารักษาระดับต้นสำหรับ PHN” Dworkin กล่าว พวกเขารวมถึง lidocaine patch (Lidoderm), pregabalin (Lyrica), gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant), capsaicin (Qutenza, Zostrix cream), carbamazepine (Tegretol), tricyclic antidepressants และยาแก้ปวด

อย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคงูสวัด

“ ถ้าคุณมีผื่นด้านเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุเกิน 50 ปีให้ไปพบแพทย์ทันที” Dworkin กล่าว "มันอาจเป็นงูสวัดและเรารู้ว่าการรักษาที่รวดเร็วสามารถลดโอกาสในการพัฒนาความเจ็บปวดในระยะยาว"