สารบัญ:
ชาวสะมาเรียที่ดี
โดย Phil Barber12 กุมภาพันธ์ 2544 (San Mateo, Calif.) - Floriberto ตั้งอยู่บนโต๊ะสอบสวมเสื้อสเวตเตอร์สีเทาซิปกางเกงยีนส์รองเท้าแตะหมวก Raiders ที่คมชัดไร้ที่ติ แก้มขวาของเขานูนอย่างเห็นได้ชัด
ผู้ทำงานวันเดียวจากเม็กซิโกเขามีฟันที่ติดเชื้ออย่างรุนแรง "ฉันพยายามขอความช่วยเหลือ" เขาพูดผ่านล่าม "ฉันไปที่ประตูเพื่อหาหมอ แต่ไม่มีใครช่วยได้"
ในที่สุดน้องสาวของเขาแนะนำประตูที่ถูกต้อง: Samaritan House Clinic เขาจะได้รับการตรวจสอบที่นี่ในอาคารที่มีลักษณะลาดเอียงต่ำในซานมาเทโอเพราะเขาได้พบกับข้อกำหนดเบื้องต้นสามประการของคลินิก เขาเป็นคนยากจนไม่มีประกันสุขภาพและใช้ชีวิตอยู่ในขอบเขตทางภูมิศาสตร์ของมิลเบรและซานคาร์ลอสซึ่งเป็นชานเมืองที่เจริญรุ่งเรืองระหว่างซานฟรานซิสโกและซิลิคอนแวลลีย์
“ ชุมชนส่วนใหญ่มีประชากรของคนที่มองไม่เห็นนี้” วิลเลียมชวาร์ตษ์อายุรแพทย์ที่เกษียณอายุราชการซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งคลินิกในปี 1992 กล่าว“ คุณเห็นที่สวยงามเหล่านี้ของฮิล์สบอในรูปแบบ อยู่ในห้องที่โรงรถ
ประมาณสองในสามของผู้ป่วยในคลินิกพูดภาษาสเปน แต่มีภาษาและวัฒนธรรมอื่น ๆ เหล่านี้เป็นชายและหญิงที่ทำงานเป็นพี่เลี้ยงเด็กชาวสวนและเครื่องล้างจานอาศัยอยู่ให้มากถึงห้าห้องเพื่อให้ทันกับค่าเช่าที่สูงชันของบริเวณอ่าว บางคนอยู่ที่นี่อย่างถูกกฎหมาย คนอื่นไม่ได้ (บ้านซามาริตันไม่มีความแตกต่าง) ส่วนใหญ่มีปัญหาทางการแพทย์ที่สามารถเยียวยารักษาได้เช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือวัณโรคที่เป็นเหตุฉุกเฉินหากไม่ได้รับการรักษาเร็ว
Floriberto ต้องการความสนใจทันที ชวาร์ตษ์จะส่งเขาไปหาหมอฟันข้างนอกเพื่อรับบริการที่ Samaritan House ผู้ป่วยจะกลับไปที่คลินิกสัปดาห์ต่อมาเพื่อสั่งยาปฏิชีวนะและจะได้รับการดูแลทันตกรรมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์
Samaritan House Clinic ไม่ใช่สถานที่แห่งเดียวในอเมริกาที่จำหน่ายการดูแลสุขภาพฟรี แต่โครงสร้างของมันสามารถทำให้เป็นแบบอย่างให้กับชุมชนอื่น ๆ คลีนิคแห่งนี้มีเจ้าหน้าที่หมุนเวียนของแพทย์ 25 ถึง 30 คนรวมทั้งพยาบาลที่ลงทะเบียนอย่างน้อย 15 คนพนักงาน 12 คนและล่าม 15 คน ยังจ่ายเพียงสามตำแหน่งและหนึ่งในนั้นคือครึ่งเวลา ส่วนที่เหลือเป็นอาสาสมัครและส่วนใหญ่จะเกษียณ
อย่างต่อเนื่อง
หรือเราควรจะพูดว่าพวกเขายังทำงานไม่เต็มเวลาสำหรับการจ่ายเงิน "ฉันไม่ชอบที่จะพูดว่า" ปลดเกษียณ "" Schwartz กล่าว "ฉันชอบที่จะพูดคุยเกี่ยวกับ 'ช่วงการเปลี่ยนภาพ' ระยะนี้อาจเป็นหนึ่งในสามของชีวิตแพทย์เรากำลังพูดถึงคนที่มีจำนวนมากมายที่จะเสนอ "
คลินิกแห่งนี้เป็นสถานที่ถ่ายทำของ Samaritan House ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหากำไรที่ให้บริการอาหารเสื้อผ้าและบริการสังคมอื่น ๆ แก่ผู้ยากไร้ คลินิกเริ่มเป็นห้องผ่าตัดหนึ่งห้องต่อคืนหนึ่งสัปดาห์โดยมีแพทย์สองคนและพยาบาลหนึ่งคน เมื่อมันย้ายเข้ามาในพื้นที่ใหม่ในปี 1996 ชวาร์ตษ์พบปัญหา “ ดูเถิดและดูเถิดอาสาสมัครของเราไม่สามารถทำงานได้ในเวลากลางวัน” เขากล่าว "พวกเขามีงานทำ"
กลยุทธ์ที่เป็นนวัตกรรมมาจากความจำเป็น ชวาร์ตษ์ติดต่อแพทย์ที่เกษียณอายุราชการและพบว่าหลายคนมองหาโอกาสเช่นนี้ Samaritan House Clinic ตอนนี้จองนัดหมาย 500-600 ต่อเดือนแบ่งระหว่างบ่ายวันธรรมดาและตอนเย็นวันจันทร์และคลินิกพิเศษในตอนเช้าวันธรรมดา ชื่อเสียงของคลินิกมีความเจริญรุ่งเรืองจนมีแพทย์มากกว่าที่ต้องการรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาทันตกรรมประสาทวิทยาและโรคผิวหนัง
ไม่ใช่ว่าชวาร์ตษ์ยอมแพ้การสรรหา เมื่อ Jerrold Kaplan, MD, อายุ 61 ปีอายุรแพทย์ตัดสินใจที่จะเกษียณตัวเองจากการปฏิบัติตามปกติของเขาในเดือนมกราคมปี 2000 ชวาร์ตษ์เป็นเหมือนเขาเหมือนเสื้อคลุมแล็บ “ ภายในสองวันหลังจากที่บอกคู่ค้าของฉันบิลก็ออนไลน์แล้ว” Kaplan กล่าว "ฉันไม่ได้เขียนจดหมายถึงผู้ป่วย"
แคปแลนกระตือรือร้นที่จะทำข้อตกลงกับชวาร์ตษ์ด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่แพทย์ส่วนใหญ่ให้รางวัลกับการเข้าร่วม Samaritan House หลังจากรู้สึกว่าการดูแลที่ได้รับการจัดการมีความอึดอัดมากขึ้นพวกเขาตั้งตารอที่จะฝึกฝนยาในแบบที่พวกเขาเรียนรู้ “ นี่เป็นหนึ่งในป้อมปราการสุดท้ายที่ยังคงมีการใช้ยาโบราณในเขตเบย์” เอลเลียตชูบิน MD อดีตผู้อำนวยการด้านการแพทย์และประธานสมาคมการแพทย์ซานมาเทโอกล่าว“ แพทย์ได้รับแรงบันดาลใจเมื่อพวกเขาพบว่ามันไม่ได้เป็นยาที่ใช้ในการประกอบ, ไม่มีตัวตน, และเทคโนโลยีชั้นสูงมีประโยชน์อย่างมากในการสื่อสารแบบตัวต่อตัวมันเตือนเราว่าทำไมเราถึงไปหายา”
อย่างต่อเนื่อง
Samaritan House Clinic จงจองแพทย์มากกว่าที่ต้องการทุกวันช่วยให้แพทย์ที่เกษียณอายุราชการจำนวนมากในยุค 70 และทำงานครึ่งวันต่อสัปดาห์เพื่อหยุดพักเมื่อต้องการ สิ่งสำคัญก็คือมันจะสร้างบรรยากาศที่ไม่เร่งรีบและสง่างาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์ชาวสะมาเรียจะใช้เวลา 30 ถึง 60 นาทีในการพูดคุยกับผู้ป่วยรายเดียว “ ผู้ป่วยจำนวนมากมีปัญหาด้านจิตสังคม” Karla Petersen นักศึกษาแพทย์ปีที่สี่ที่ UC-San Francisco กล่าวซึ่งได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นแพทย์ฝึกหัดการหมุนและบอกว่าตกหลุมรักมัน “ มันง่ายที่จะเข้ามาและดูแผนภูมิของพวกเขาและไม่คิดถึงงานของพวกเขาครอบครัวของพวกเขาและทุกอย่างเหล่านั้น” มันง่ายที่จะลืมถามว่า
ตอนนี้ Petersen กำลังเรียนรู้ - ต้องขอบคุณกลุ่มแพทย์ที่อายุมากพอที่จะจำได้ว่าเมื่อใดนั่นคือการปฏิบัติทางการแพทย์มาตรฐาน
Phil Barber เป็นนักเขียนใน Calistoga, Calif