สารบัญ:
- การวินิจฉัยโรค Bipolar
- แพทย์ต้องทราบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรค bipolar
- อย่างต่อเนื่อง
- โรคอื่น ๆ เลียนแบบอาการของโรค bipolar หรือไม่?
- ฉันควรทำอย่างไรก่อนพบแพทย์เกี่ยวกับโรค bipolar
- อย่างต่อเนื่อง
- แพทย์จะใช้การทดสอบแบบใดเพื่อทำการวินิจฉัยโรคสองขั้ว?
- การสแกนสมองหรือการทดสอบภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคสองขั้วได้หรือไม่?
- ฉันจะทำอย่างไรถ้าฉันคิดว่าคนที่คุณรักมีโรคอารมณ์แปรปรวน
- บทความต่อไป
- คู่มือความผิดปกติของ Bipolar
การวินิจฉัยโรค Bipolar
แพทย์มาไกลในการทำความเข้าใจอารมณ์ที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์ในโรคสองขั้วและในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อไม่นานมานี้เมื่อความผิดปกติของสองขั้วสับสนกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar หรือด้วยโรคจิตเภท (ความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรงด้วยอาการของคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันหลงผิดและภาพหลอน) ด้วยความเข้าใจที่มากขึ้นของความผิดปกติทางจิตในปัจจุบันแพทย์สามารถระบุอาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าสองขั้ว, hypomania และความบ้าคลั่งและกรณีส่วนใหญ่รักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยด้วยยาสองขั้ว
พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการตรวจเลือดพิเศษหรือมาตรการทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อช่วยให้แพทย์ของเราทำการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่หรือการทดสอบการถ่ายภาพไม่ได้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคสองขั้ว อันที่จริงเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดอาจกำลังพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนพฤติกรรมและนิสัยการใช้ชีวิต
ในขณะที่การตรวจร่างกายสามารถเปิดเผยสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยแพทย์จะต้องได้ยินเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของโรคสองขั้วจากผู้ป่วยเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคสองขั้วได้อย่างมีประสิทธิภาพ
แพทย์ต้องทราบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรค bipolar
การวินิจฉัยโรค Bipolar นั้นทำโดยการจดบันทึกอาการอย่างระมัดระวังเท่านั้นรวมถึงความรุนแรงความยาวและความถี่ "อารมณ์แปรปรวน" จากวันต่อวันหรือช่วงเวลาต่อนาทีไม่จำเป็นต้องระบุการวินิจฉัยโรคสองขั้ว แต่การวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการยกระดับที่ผิดปกติหรือความหงุดหงิดในอารมณ์ที่ควบคู่ไปกับการเพิ่มพลังงานความง่วงนอนและการคิดหรือการพูดที่รวดเร็ว อาการของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอย่างเต็มที่โดยใช้เกณฑ์เฉพาะจากสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต หรือ DSM-5
ในการวินิจฉัยโรค bipolar จิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตและโรค bipolar หรืออารมณ์แปรปรวนอื่น ๆ เนื่องจากความผิดปกติของสองขั้วมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมประวัติครอบครัวสามารถเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย (คนส่วนใหญ่ที่มีโรค bipolar แต่ไม่มีประวัติครอบครัวของโรค bipolar)
นอกจากนี้แพทย์จะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการสองขั้วของคุณ คำถามอื่น ๆ อาจมุ่งเน้นไปที่การให้เหตุผลความจำความสามารถในการแสดงออกและความสามารถในการรักษาความสัมพันธ์
อย่างต่อเนื่อง
โรคอื่น ๆ เลียนแบบอาการของโรค bipolar หรือไม่?
อารมณ์แปรปรวนและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นบางครั้งอาจสะท้อนถึงปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ นอกเหนือจากโรค bipolar ได้แก่ :
- การใช้สารผิดปกติ
- ชายแดนบุคลิกภาพผิดปกติ
- ประพฤติผิดปกติ
- ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น
- พัฒนาการผิดปกติ
- โรคสมาธิสั้น
- ความผิดปกติของความวิตกกังวลบางอย่างเช่นความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล
โรคจิต (อาการหลงผิดและภาพหลอน) สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในโรคสองขั้ว แต่ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทนอกจากนี้ผู้ที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนมักมีปัญหาทางจิตเพิ่มเติมเช่นโรควิตกกังวล (รวมถึงโรคตื่นตระหนก, โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) และโรควิตกกังวลทางสังคม), ความผิดปกติในการใช้สารเคมีหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย การรักษา
โรคทางจิตเวชที่ไม่ใช่โรคบางอย่างเช่นโรคต่อมไทรอยด์โรคลูปัสเอชไอวีและการติดเชื้ออื่น ๆ และโรคซิฟิลิสอาจมีอาการและอาการแสดงที่เลียนแบบโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว สิ่งนี้สามารถสร้างความท้าทายเพิ่มเติมในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษา
ปัญหาอื่น ๆ มักจะมีลักษณะคล้ายกับความบ้าคลั่ง แต่สะท้อนให้เห็นถึงสาเหตุอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคสองขั้ว ตัวอย่างคือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมที่เกิดจากยาสเตียรอยด์เช่น prednisone (ใช้ในการรักษาโรคอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคหอบหืดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ) .
ฉันควรทำอย่างไรก่อนพบแพทย์เกี่ยวกับโรค bipolar
ก่อนที่จะพบแพทย์ของคุณเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเป็นประโยชน์ในการจดบันทึกอาการที่คุณสังเกตเห็นซึ่งอาจสะท้อนถึงภาวะซึมเศร้า, hypomania หรือความบ้าคลั่ง ความสนใจเป็นพิเศษควรมุ่งเน้นไม่เพียง แต่เรื่องของอารมณ์ แต่ยังเปลี่ยนไปในการนอนหลับพลังงานการคิดการพูดและพฤติกรรม นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรับประวัติครอบครัวในเชิงลึกจากญาติก่อนที่จะพบกับแพทย์ของคุณ ประวัติครอบครัวจะมีประโยชน์มากในการสนับสนุนการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากนี้ให้ลองนำคู่สมรสของคุณ (หรือสมาชิกครอบครัวคนอื่น) หรือเพื่อนสนิทของคุณไปพบแพทย์ บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนอาจตระหนักถึงพฤติกรรมที่ผิดปกติของบุคคลและสามารถอธิบายรายละเอียดเหล่านี้กับแพทย์ ก่อนที่คุณจะเยี่ยมชมคิดและบันทึกสิ่งต่อไปนี้:
- ปัญหาสุขภาพจิตและร่างกายของคุณ
- อาการที่คุณสังเกตเห็น
- พฤติกรรมที่ผิดปกติที่คุณมี
- ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา
- ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (โรค bipolar, depression, mania, โรคอารมณ์ตามฤดูกาลหรือ SAD หรืออื่น ๆ )
- ยาที่คุณกินทั้งในปัจจุบันและในอดีต (นำยาทั้งหมดมาให้แพทย์นัด)
- อาหารเสริมธรรมชาติที่คุณทานอยู่ (นำผลิตภัณฑ์เสริมของคุณไปพบแพทย์)
- นิสัยการดำเนินชีวิตของคุณ (การออกกำลังกาย, อาหาร, การสูบบุหรี่, การดื่มแอลกอฮอล์, การใช้ยาเพื่อการพักผ่อน)
- นิสัยการนอนของคุณ
- สาเหตุของความเครียดในชีวิตของคุณ (การแต่งงาน, การทำงาน, ความสัมพันธ์)
- คำถามที่คุณอาจมีเกี่ยวกับโรคสองขั้ว
อย่างต่อเนื่อง
แพทย์จะใช้การทดสอบแบบใดเพื่อทำการวินิจฉัยโรคสองขั้ว?
แพทย์ของคุณอาจให้คุณกรอกแบบสอบถามอารมณ์หรือรายการตรวจสอบเพื่อช่วยแนะนำการสัมภาษณ์ทางคลินิกเมื่อเขาหรือเธอประเมินอาการทางอารมณ์ นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกแยะสาเหตุของอาการของคุณ ในการตรวจคัดกรองพิษวิทยาเลือดปัสสาวะหรือเส้นผมจะถูกตรวจสอบสำหรับการปรากฏตัวของยาเสพติด การตรวจเลือดยังรวมถึงการตรวจระดับไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) เนื่องจากบางครั้งภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์
การสแกนสมองหรือการทดสอบภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคสองขั้วได้หรือไม่?
ในขณะที่แพทย์ไม่พึ่งพาการสแกนสมองหรือการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อทำการวินิจฉัยโรคสองขั้วการทดสอบ neuroimaging ไฮเทคบางอย่างอาจช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยทางระบบประสาทเฉพาะที่สามารถอธิบายอาการทางจิตเวชได้ การสแกน MRI หรือ CT บางครั้งจึงสั่งในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการคิดอารมณ์หรือพฤติกรรมเพื่อให้มั่นใจว่าโรคทางระบบประสาทไม่ใช่สาเหตุสำคัญ
ตามสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติการศึกษากำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าอิเลคโตรโฟแกรม (EEGs) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองสามารถเปิดเผยความแตกต่างระหว่างโรคสองขั้วและอาการที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม แต่ความผิดปกติของไบโพลาร์ยังคงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกและยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแนวทางในการรักษา
ฉันจะทำอย่างไรถ้าฉันคิดว่าคนที่คุณรักมีโรคอารมณ์แปรปรวน
หากคุณสงสัยว่าคนที่คุณรักมีโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วให้คุยกับบุคคลนั้นเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ ถามว่าคุณสามารถนัดพบแพทย์ให้กับบุคคลนั้นและเสนอให้ติดตามคนนั้นด้วย นี่คือเคล็ดลับ:
- แจ้งเตือนแพทย์ว่านี่เป็นปัญหาใหม่และแพทย์จะต้องให้เวลาเพียงพอสำหรับการสอบ
- เขียนข้อกังวลของคุณลงบนกระดาษเพื่อให้แน่ใจว่าคุณครอบคลุมทุกด้าน
- เจาะจงปัญหาของภาวะซึมเศร้าสองขั้ว, hypomania หรือความบ้าคลั่ง
- ให้รายละเอียดเฉพาะของอาการทางอารมณ์และพฤติกรรมของแพทย์
- อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่รุนแรงโดยเฉพาะความโกรธความซึมเศร้าและความก้าวร้าว
- อธิบายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีของความอิ่มเอมใจ, ความหวาดระแวง, ภาพลวงตาและภาพหลอน
- ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ (เช่นกัญชาโคเคนหรือแอมเฟตามีน) ที่บุคคลนั้นอาจจะใช้เนื่องจากพวกเขามักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ซึ่งอาจจะเข้าใจผิดสำหรับอาการของโรคสองขั้ว
-
นำบทสรุปของการรักษาด้วยยาทั้งหมด (ทั้งด้านจิตเวชและจิตเวชศาสตร์) ที่คุณใช้ ยาบางตัวอาจมีผลเสียต่ออารมณ์และสามารถมีส่วนร่วมในการทำความเข้าใจอาการของคุณ
บทความต่อไป
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสำหรับโรค Bipolarคู่มือความผิดปกติของ Bipolar
- ภาพรวม
- อาการและประเภท
- การรักษาและการป้องกัน
- การใช้ชีวิตและการสนับสนุน