การรักษาโรคไขข้ออักเสบ (RA): ยา, การผ่าตัด, การบำบัด

สารบัญ:

Anonim

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยโรคไขข้ออักเสบคือการควบคุมการอักเสบบรรเทาอาการปวดและลดความพิการที่เกี่ยวข้องกับ RA

การรักษามักจะรวมถึงยากิจกรรมบำบัดหรือทางกายภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ บางคนต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเสียหายของข้อต่อ การรักษาเชิงรุกในระยะแรกคือกุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดี และด้วยการรักษาของวันนี้ความเสียหายร่วมสามารถชะลอหรือหยุดได้ในหลายกรณี

ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

NSAIDs

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบ (NSAID) แบบไม่ใช้ยา nonsteroidal ยาเหล่านี้ลดอาการปวดและการอักเสบ แต่ไม่ชะลอ RA ดังนั้นหากคุณมีระดับ RA ถึงปานกลางคุณอาจจำเป็นต้องทานยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันความเสียหายร่วมกัน

ยากลุ่ม NSAID ที่ขายตามเคาน์เตอร์ ได้แก่ ibuprofen และ naproxen คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA ต้องการใบสั่งยา NSAID เนื่องจากมีขนาดที่สูงขึ้นพร้อมกับผลลัพธ์ที่ยืนยาวขึ้นและต้องการปริมาณที่น้อยลงตลอดทั้งวัน

มียาตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา ทุกคนมีการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง NSAIDs ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตและอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร, แผล, และมีเลือดออก

คุณและแพทย์ของคุณสามารถชั่งน้ำหนักประโยชน์ของ NSAIDs ต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น คุณอาจต้องลองวิธีอื่นเพื่อค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ

DMARDs

“ DMARDs” ย่อมาจากยารักษาโรคไขข้ออักเสบ พวกเขาช่วยชะลอหรือหยุด RA จากการแย่ลง

แพทย์มักจะกำหนด methotrexate ก่อนเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ หากเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยให้เกิดการอักเสบแพทย์อาจลองหรือเพิ่ม DMARD ประเภทอื่น DMARD อื่น ๆ ได้แก่ hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (Arava) และ sulfasalazine (Azulfidine)

ในโรคไขข้ออักเสบระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดมีเป้าหมายต่อข้อต่อและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย DMARD ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน แต่พวกเขาไม่ได้เลือกเป้าหมาย พวกเขาสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมาย

DMARDs โดยเฉพาะอย่างยิ่ง methotrexate ได้ทำการปรับปรุงอย่างมากในโรคไขข้ออักเสบรุนแรงและสามารถช่วยรักษาข้อต่อของคุณ

ชีว

เมื่อ methotrexate หรือ DMARDS อื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการและการอักเสบของ RA ได้แพทย์อาจแนะนำทางชีววิทยา เหล่านี้เป็นโปรตีนดัดแปลงพันธุกรรม พวกมันปิดกั้นส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันที่มีบทบาทสำคัญในการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบ พวกเขาอาจช้าหรือหยุด RA

อย่างต่อเนื่อง

มีชีววิทยาที่แตกต่างกันที่กำหนดเป้าหมายส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ชีววิทยารวมถึง:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita) ซึ่งเป็นประวัติย่อของ Humira
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (ซิมเซีย)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Etanercept-szzs (Ereizi) ซึ่งเป็นประวัติย่อของ Enbrel
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra) biosimilar ถึง Remicade
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

เนื่องจากสารชีวภาพปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ มีรายงานการติดเชื้ออย่างรุนแรงด้วยชีววิทยา

เตียรอยด์

สำหรับอาการ RA ที่รุนแรงหรือเมื่ออาการ RA ลุกลามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและความแข็งของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาสามารถใช้ชั่วคราวเพื่อสงบลงอาการเปลวไฟ แต่บางคนจำเป็นต้องใช้เตียรอยด์เป็นเวลานานในการควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบ

คุณสามารถรับสเตียรอยด์จากการถูกยิงโดยตรงไปยังข้อต่ออักเสบหรือใช้เป็นยา สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณแข็งตัว

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เตียรอยด์ในระยะยาว ได้แก่ ความดันโลหิตสูงโรคกระดูกพรุนและโรคเบาหวาน แต่เมื่อใช้อย่างเหมาะสมสเตอรอยด์จะเพิ่มความเจ็บปวดและการอักเสบอย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดโรคไขข้ออักเสบ

หากอาการปวดข้อและการอักเสบนั้นทนไม่ได้หรือข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรงบางคนต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ สะโพกและหัวเข่าและบางครั้งไหล่เป็นข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการแทนที่ การผ่าตัดสามารถปรับปรุงความเจ็บปวดและความคล่องตัวอย่างมาก คนส่วนใหญ่รอจนกระทั่งหลังอายุ 50 เพราะข้อต่อเทียมมักจะเสื่อมสภาพหลังจาก 15 ถึง 20 ปี

ข้อต่อบางข้อเช่นข้อเท้าไม่ตอบสนองดีต่อการเปลี่ยนเทียมและทำได้ดีกว่ากับข้อต่อแบบฟิวชั่นซึ่งเป็นการทำงานที่แตกต่างกัน

กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ พวกเขาเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

นักกายภาพบำบัดสามารถให้แผนการออกกำลังกายสอนวิธีใช้ความร้อนและน้ำแข็งทำการนวดบำบัดและกระตุ้นและกระตุ้นให้คุณ

นักบำบัดมืออาชีพช่วยคุณจัดการงานประจำวันเช่นทำอาหารหรือใช้คอมพิวเตอร์และแสดงวิธีที่ง่ายกว่าในการทำสิ่งเหล่านั้น พวกเขายังสามารถตรวจสอบว่ามีอุปกรณ์ใดบ้างที่จะช่วยคุณ

อย่างต่อเนื่อง

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจสามารถช่วยได้อย่างไร

เนื่องจากหนึ่งในแง่มุมที่พยายามมากที่สุดของโรคไขข้ออักเสบคือการเรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บปวดแพทย์หลายคนแนะนำให้ฝึกอบรมการจัดการความเจ็บปวด พวกเขาอาจเรียกมันว่า "การบำบัดทางปัญญา"

เป้าหมายคือการปรับปรุงความเป็นอยู่ทางอารมณ์และจิตใจของคุณในขณะที่คุณพัฒนาวิธีการผ่อนคลายความเครียดและก้าวตัวเอง ตัวอย่างเช่นอาจรวมถึงการตั้งเวลากิจกรรมภาพแนะนำการผ่อนคลายความฟุ้งซ่านและการแก้ปัญหาอย่างสร้างสรรค์

การออกกำลังกายปวดข้อและโรคไขข้ออักเสบ

เมื่อข้อต่อของคุณแข็งและเจ็บปวดการออกกำลังกายอาจเป็นสิ่งสุดท้ายในใจของคุณ ทว่าการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้

  • ผู้ที่ออกกำลังกายอยู่ได้นานขึ้นโดยมีหรือไม่มีโรคไขข้ออักเสบ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดอาการปวด RA
  • กระดูกของคุณจะแข็งแรงขึ้น การทำให้ผอมบางของกระดูกอาจเป็นปัญหากับโรคไขข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจำเป็นต้องใช้เตียรอยด์
  • กล้ามเนื้อแข็งแรงช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
  • อารมณ์และระดับพลังงานของคุณจะได้รับประโยชน์

การรักษาธรรมชาติสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

มีการรักษาด้วยยาบางอย่างที่อาจช่วย RA ของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ คุณจะต้องทานยาและติดตามส่วนอื่น ๆ ของแผนการรักษาของคุณ

ความร้อนและเย็น: แพ็คน้ำแข็งสามารถลดอาการบวมที่ข้อต่อและการอักเสบ ความร้อนประคบผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด

การฝังเข็ม: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากการฝังเข็มอาจช่วยลดความต้องการยาแก้ปวดและลดความยืดหยุ่นของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

บำบัดจิตใจ / ร่างกาย: การบำบัดจิตใจ / ร่างกายสามารถช่วยจัดการความเครียดรวมถึงปรับปรุงการนอนหลับและวิธีตอบสนองต่อความเจ็บปวด กลยุทธ์รวมถึงการหายใจหน้าท้องลึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อของคุณทีละคนตั้งแต่หัวจรดเท้าการสร้างภาพ (เช่นภาพที่สงบเงียบ) การทำสมาธิและไทชิ

Biofeedback: ด้วย biofeedback คุณทำงานกับนักบำบัดที่ช่วยให้คุณจำได้เมื่อคุณรู้สึกเครียดและเรียนรู้วิธีการสงบสติอารมณ์ตัวเอง สิ่งนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดได้

โภชนาการ อาหารเสริม: โปรดทราบว่าแม้แต่อาหารเสริมจากธรรมชาติก็สามารถทำปฏิกิริยากับยาได้ ดังนั้นบอกแพทย์เรื่องยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน เธอสามารถมั่นใจได้ว่าพวกเขาไม่เป็นไรสำหรับคุณ

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ในน้ำมันปลามีฤทธิ์ต้านการอักเสบในร่างกาย มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาอาจช่วยลดอาการตึงตัวในตอนเช้าด้วย RA

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าน้ำมันเมล็ดบอเรจพร้อมกับยาแก้ปวดต้านการอักเสบสามารถลดอาการ RA ได้ การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าในคนที่มีอาการข้อต่อ RA มีความอ่อนโยนและบวมน้อยกว่าหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์

อย่างต่อเนื่อง

อย่าสูบบุหรี่!

หากคุณสูบบุหรี่ให้เลิกสูบบุหรี่ก่อน หากคุณสูบบุหรี่ต่อไปอาจทำให้การรักษา RA ของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง

ถัดไปในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

คู่มือยา RA