ชั่งน้ำหนักตัวเลือก

26 ก.ย. 2001 - ตั้งแต่เวลาที่เดบร้าเชอร์แมนและมาร์ควิลค็อกซ์สามีของเธอเรียนรู้ผ่านการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนคลอดว่าพวกเขามีเด็กผู้ชายคนหนึ่งพวกเขารู้สึกกังวลว่าจะเข้าสุหนัตลูกของพวกเขาหรือไม่ “ ฉันไม่ต้องการให้การตัดสินใจครั้งแรกที่เราทำให้เขาแย่ไปเสียแล้ว” เชอร์แมนกล่าว

ในท้ายที่สุดคู่ชิคาโกตัดสินใจคัดหนังหุ้มปลายลึงค์ผ่าตัดพิเศษจากอวัยวะเพศชายของอเล็กซ์ เชอร์แมนบอกว่าหากไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือว่าเข้าสุหนัตดูเหมือนว่าเธอจะชอบที่จะตัดหูของเขา

“ จากทุกสิ่งที่เราอ่านและทุกคนที่เราคุยด้วยดูเหมือนว่าไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะทำ” เชอร์แมนกล่าว “ นอกจากนี้ฉันไม่ใช่คนเคร่งศาสนามาร์คไม่ใช่คนเคร่งศาสนาและฉันแค่คิดว่ามันเป็นสิ่งที่น่ากลัวสำหรับเด็ก”

ความจริงก็คือการตัดสินใจเข้าสุหนัตเป็นเรื่องส่วนตัวมาก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ปกครองจำเป็นต้องเข้าใจถึงข้อดีและข้อเสียแล้วตัดสินใจว่าอะไรเหมาะสมกับพวกเขา นี่คือข้อเท็จจริงล่าสุดและดูว่าผู้ปกครองบางคนกำลังเลือก

อย่างต่อเนื่อง

ความแตกต่าง Vive la

ห้องล็อกเกอร์มีวิธีในการลดแต่ละเพศให้เหลือน้อยที่สุด กำจัด Levi's และ Jockeys ออกไปวางขนาดและรูปร่างไว้และอุปกรณ์ก็เหมือนกันหมด - อย่างน้อยก็ในกรณีที่พ่อรุ่นใหม่ทุกวันนี้เป็นเด็ก

ผู้ปกครองในสหรัฐอเมริกาได้เข้าสุหนัตลูกชายของพวกเขาเป็นประจำตั้งแต่ปี 1940 ส่วนใหญ่เป็นเพราะแพทย์เชื่อว่ามันส่งเสริมสุขอนามัยที่ดีและป้องกันโรค สำหรับชาวยิวและชาวมุสลิมการขลิบเป็นพิธีกรรมอันศักดิ์สิทธิ์เป็นสัญลักษณ์ของพันธสัญญากับพระเจ้า ในช่วงกลางทศวรรษ 1960 และต้นปี 1970 มีเด็กเข้าสุหนัตประมาณ 90%

แต่แนวโน้มนั้นกำลังเปลี่ยนไป ในปี 1996 อัตราการขลิบปฏิเสธถึง 65% แม้ว่าอัตราจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประชากร: 80% ในมิดเวสต์, 68% ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, 64% ในภาคใต้และ 34% ในภาคตะวันตก ในบรรดาคนผิวขาวอัตราคือ 81% เมื่อเทียบกับ 65% ในหมู่คนผิวดำและ 54% ในหมู่ชาวละตินอเมริกา

ในความเป็นจริงผู้สังเกตการณ์หลายคนทำนายว่าเมื่อถึงเวลาที่เด็กชายรุ่นแรก ๆ ที่เกิดในสหัสวรรษใหม่นั้นมีอายุมากพอที่จะอาบน้ำในห้องล็อกเกอร์พวกที่มีและไม่มีอะไรจะแบ่งเท่ากัน

อย่างต่อเนื่อง

เหตุผลที่ดีที่สุดสำหรับการเปลี่ยนแปลงคือการติดตั้งหลักฐานว่าผลประโยชน์ทางการแพทย์ไม่น่าเชื่อเหมือนที่เคยเชื่อกัน นอกจากนี้กลุ่มต่อต้านการขลิบได้เปิดความร้อนในการอภิปราย พวกเขาอ้างว่าการฝึกฝนนั้นโหดร้ายและไม่จำเป็นและมีการเผยแพร่คำศัพท์ผ่านเว็บไซต์จดหมายสติ๊กเกอร์กันชนเสื้อยืดและการประชุมระดับนานาชาติ

อัตราการขลิบจะต่ำกว่าในส่วนอื่น ๆ ของโลกรวมถึงส่วนใหญ่ของยุโรป, เอเชียและละตินอเมริกา มีเพียง 48% ของเด็กชายในแคนาดา 24% ในสหราชอาณาจักรและ 15% ของชายทั่วโลกเข้าสุหนัต

อาจเป็นสาเหตุที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับการหยุดชั่วคราวในหมู่ผู้ปกครอง แต่มาในเดือนมีนาคมปี 1999 เมื่อสถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกันออกแถลงการณ์นโยบายว่ามันไม่ได้รับรองการขลิบกิจวัตรประจำวัน

“ มีประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงความเสี่ยง แต่ข้อมูลไม่เพียงพอที่เราจะพูดได้ว่าผู้ชายทุกคนต้องเข้าสุหนัต” Carole Lannon, MD, ศาสตราจารย์ด้านคลินิกกุมารเวชศาสตร์และอายุรศาสตร์จาก University of North Carolina กล่าว , แชเปิลฮิลล์และประธานของกองเรือรบเข้าสุหนัต "ผู้ปกครองแต่ละคนจะต้องตัดสินใจเรื่องนั้น"

อย่างต่อเนื่อง

เพื่อตัดหรือไม่ตัดต่อ

การขลิบมักจะดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมงของการเกิดโดยสูติแพทย์หรือกุมารแพทย์ในโรงพยาบาลหรือในวันที่แปดหลังคลอดสำหรับพิธีกรรมชาวยิวที่เรียกว่า brit milah หรือ bris ทารกถูกยับยั้งจากนั้นชั้นเนื้อเยื่อที่ปกคลุมปลายอวัยวะเพศชายจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด ควรใช้เวลาไม่เกินห้านาทีในมือที่มีทักษะ

เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการเข้าสุหนัตลูกน้อยของคุณประโยชน์ทางการแพทย์ที่ชัดเจนที่สุดของการขลิบคือการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสี่ถึงสิบเท่าในช่วงปีแรกของชีวิตและการลดความเสี่ยงของอวัยวะเพศชายสามเท่า โรคมะเร็งในผู้ชายวัยผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม UTIs และมะเร็งของอวัยวะเพศชายนั้นหายาก ความเสี่ยงของการพัฒนา UTI ในทารกเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตไม่เกิน 1% และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ในกลุ่มนี้ มีเพียง 10 คนหรือน้อยกว่าต่อ 1 ล้านคนที่ได้รับมะเร็งอวัยวะเพศทุกปีทั่วโลก

อย่างต่อเนื่อง

การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงอุบัติการณ์ที่ค่อนข้างสูงในกลุ่มชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม AAP กล่าวว่าข้อมูลมีความขัดแย้งและเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากเนื่องจากปัจจัยด้านพฤติกรรมมีบทบาทสำคัญในการทำสัญญา STD มากกว่าการมีหรือไม่มีหนังหุ้มปลายลึงค์

เด็กที่เข้าสุหนัตหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของ phimosis เงื่อนไขที่ทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงโดยรวมของปัญหาอวัยวะเพศชายสำหรับเด็กชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตนั้นไม่ชัดเจน AAP อ้างถึงการศึกษาหนึ่งเรื่องที่ติดตามเด็กผู้ชาย 500 คนจนถึงอายุ 8 ขวบและพบว่ามีปัญหาอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้น - โดยทั่วไปคือการอักเสบ - ในทารกที่เข้าสุหนัต แต่มีปัญหามากขึ้นในหมู่เด็กโตที่ไม่ได้เข้าสุหนัต

สำหรับข้อถกเถียงที่ว่าการขลิบช่วยปรับปรุงสุขอนามัย "สิ่งนั้นไม่ได้เกิดขึ้นจริง ๆ " George Kaplan, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการผ่าตัดและกุมารเวชศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกและสมาชิก AAP กล่าว “ หากคุณไม่ได้เข้าสุหนัตฉันคิดว่าตราบใดที่คุณล้างอวัยวะเพศของคุณก็อาจเป็นเรื่องดี” Kaplan กล่าว การอาบน้ำทารกที่ไม่ได้เข้าสุหนัตจำเป็นต้องล้างอวัยวะเพศชายด้วยสบู่และน้ำ หลังจากหนังหุ้มปลายลึงค์กลายเป็นหด (โดยปกติอายุ 5), เด็กสามารถสอนให้ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์กลับเบา ๆ เพื่อทำความสะอาดปลายอวัยวะเพศชาย

อย่างต่อเนื่อง

ในอีกด้านหนึ่งของเหรียญการขลิบก็มีข้อเสียที่ชัดเจนเช่นกัน

สำหรับสิ่งหนึ่งมันเจ็บ แพทย์เคยคิดว่าเด็กทารกไม่รู้สึกเจ็บปวดเหมือนผู้ใหญ่และการขลิบนั้นไม่ต้องใช้ยาสลบ ไม่อีกแล้ว. แม้ว่ามันจะยากที่จะรู้ว่าสิ่งที่พวกเขารู้สึกเป็นที่ชัดเจนว่าทารกที่เข้าสุหนัตมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในอัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิต, ความอิ่มตัวของออกซิเจนและระดับฮอร์โมน

งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการได้รับความเจ็บปวดตั้งแต่เนิ่นๆอาจส่งผลระยะยาว การศึกษาหนึ่งพบว่าทารกที่เข้าสุหนัตโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดมีความไวต่อความเจ็บปวดในระหว่างการฉีดวัคซีนที่สี่เดือนและหกเดือน อีกคนหนึ่งพบว่าทารกแรกเกิดที่สัมผัสกับความเจ็บปวดจากการขลิบหรือความเจ็บป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดมากขึ้นในขณะที่เด็กและวัยรุ่น

หากผู้ปกครองเลือกที่จะเข้าสุหนัตลูกของพวกเขา AAP แนะนำการดมยาสลบ แพทย์สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่บล็อกเส้นประสาทอวัยวะเพศชายหลัง (ฉีดด้วยเข็ม) หรือกระบวนการใหม่ที่เรียกว่าบล็อกแหวนใต้ผิวหนังซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าอีกสองวิธีในการศึกษาหนึ่ง

อย่างต่อเนื่อง

ข้อเสียของการขลิบก็คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดแม้ว่าพวกเขาจะหายาก - อาจ 0.2% ถึง 0.6% เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดขึ้นใน 0.1% ของการขลิบอวัยวะแม้ว่าจะไม่ค่อยดีพอที่จะรับประกันการถ่ายเลือด การติดเชื้อเล็กน้อยเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดอันดับสอง

ที่พบน้อยคือภาวะแทรกซ้อนเช่นการตัดที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปซึ่งอาจทำให้การทำงานบกพร่อง ในบางกรณีการขลิบทำให้อวัยวะเพศชายเสียชีวิตหรือเสียชีวิต ทารกอายุ 1 เดือนในคลีฟแลนด์โอไฮโอเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบขณะที่แพทย์กำลังซ่อมการขลิบของเขา

นอกจากนี้ยังมีราคาแพงกว่า ผู้ชายที่เพิ่งเกิดเข้าสุหนัตประมาณ 1.2 ล้านคนต่อปีมีค่าใช้จ่ายประมาณ 150 ล้านถึง 270 ล้านดอลลาร์ การขลิบแต่ละคนมีตั้งแต่ $ 225- $ 500

ฝ่ายตรงข้ามของการขลิบก็อ้างว่าขั้นตอน desensitizes อวัยวะเพศชายและลดความสุขทางเพศ นั่นเป็นเพราะหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งทำขึ้นประมาณครึ่งผิวของอวัยวะเพศชายมีปลายประสาทที่มีความไวสูง

ยังไม่มีการศึกษาใดที่สนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านั้นแม้ว่าจะมีผู้ชายบางคนที่เข้าสุหนัตเนื่องจากผู้ใหญ่รายงานว่าความไวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในอีกแง่หนึ่งการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ชายที่เข้าสุหนัตยังคงใช้งานทางเพศได้นานขึ้น

อย่างต่อเนื่อง

ผู้ปกครองปิดเสียง

สำหรับฮิวจ์และคาลีเดมอนเดมจากนิวพอร์ตบีชรัฐแคลิฟอร์เนียการตัดสินใจเข้าสุหนัตโคลลงมาเพื่อให้สอดคล้อง ฮิวจ์เดมอนไม่เพียง แต่เข้าสุหนัตเท่านั้น แต่เขายังทำเรื่องเกี่ยวกับความจริงที่ว่าเด็กชายส่วนใหญ่อายุของโคลจะเป็นเช่นกัน

“ ฉันจำได้ว่าเติบโตขึ้นเมื่อเห็นพ่อของฉันเปลือยกายและเขาก็ดูเหมือนกับฉันฉันแค่รู้สึกในทางจิตวิทยาถ้ามันไม่ได้มีคำถามว่าทำไม” เดมอนกล่าว “ ส่วนใหญ่ฉันแค่ไม่ต้องการให้เขารู้สึกแตกต่างในห้องล็อกเกอร์หรือจากฉัน”

ประเพณีทางศาสนาเป็นปัจจัยกำหนดให้ดั๊กเกอร์ทเนอร์และแม็กกี้มิลเลอร์จากเดนเวอร์โคโลในฐานะพิธีกรรมของชาวยิวที่ Gertner เชื่อมต่อเขากับบรรพบุรุษและมรดกของเขา

“ มันเป็นเหตุการณ์ที่ทรงพลังและสวยงามและชุมชนก็ออกไปเพื่อจะอยู่ที่นั่นและสนับสนุนเขาในขณะที่เขาเดินผ่านพิธีกรรมทางนี้” เกอร์ทเนอร์จากจอร์แดนลูกชายของเขากล่าว “ หวังว่าเขาจะซาบซึ้งว่าทุกอย่างที่ฉันทำกับเขาได้รับการคัดเลือกอย่างรอบคอบและไม่ใช่แค่ความเจ็บปวด”

อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามชาวยิวบางคนอยู่ในกลุ่มผู้ที่ซักถามพิธีกรรมโบราณ Michael Kimmel และ Amy Aronson จาก Brooklyn, N.Y. เกิดขึ้นกับทางเลือกที่สร้างสรรค์ พวกเขาพบโมเฮลผู้ทำพิธีเข้าสุหนัตเพื่อประกอบพิธี - โดยไม่ต้องเข้าสุหนัต

“ เราค้นพบว่ามีประเพณีการต่อต้านมานานในการเข้าสุหนัตในชุมชนชาวยิวซึ่งส่วนใหญ่มาจากผู้หญิง” Kimmel กล่าว "การขลิบนั้นผิดและโหดร้ายและไม่จำเป็นทางการแพทย์ แต่เราไม่ต้องการโอกาสที่เขาจะเกิดเครื่องหมายหรือรู้สึกว่าครอบครัวของเขาไม่ได้ถูกนำตัวไปเป็นชาวยิว"

พวกเขาลงเอยด้วยการตั้งชื่อพิธีและการรวมตัวกันของชุมชน แต่แทนที่การขลิบแบบดั้งเดิมด้วยพิธีกรรมร่วมกันระหว่างวัฒนธรรมทะเลทรายที่พวกเขาค้นพบหลังจากทำวิจัยบาง: พวกเขายินดี Zachary เข้าบ้านโดยล้างเท้าของพวกเขา “ ในที่สุดครอบครัวแม้กระทั่งบรรพบุรุษของเราก็รู้สึกดีกับมัน”

ความเจ็บปวดเป็นปัจจัยในการตัดสินใจของเชอร์แมนและวิลค็อกซ์ซึ่งเลือกที่จะไม่เข้าสุหนัตลูกชายของอเล็กซ์ พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับการแตกกิ่งก้านสาขาทั้งหมดรวมถึงสิ่งที่อาจทำกับชีวิตเพศของเขา อันที่จริงการสำรวจครั้งหนึ่งบ่งชี้ว่าผู้หญิงอเมริกันชอบอวัยวะเพศชายที่เข้าสุหนัตโดยมีอัตรา 3 ถึง 1

เชอร์แมนยอมรับว่าเขากังวลว่าแฟนสาวในอนาคตจะมีปฏิกิริยาอย่างไรต่ออวัยวะเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตลูกชายของเขา คำตอบสุดท้ายของเขา? “ ถ้าเธอไม่เคยเห็นใครมาก่อนเธอจะออกไปข้างนอกแล้วและถ้าเธอได้เห็นพวกเขามาแล้วหลายคนเธอก็คงจะซาบซึ้งในความหลากหลาย”