สิ่งที่ถูกต้อง

28 มกราคม 2002 - ไม่มีสูตรจริงสำหรับการเลือกสูตรสำหรับทารกและนี่เป็นปริศนาสำหรับผู้ปกครอง ถั่วเหลือง, แพ้ง่าย, เหล็กต่ำ - แม่และพ่อสามารถวิงเวียนจ้องมองที่ตัวเลือกสูตรบนชั้นวางขายของชำ แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รักษาง่าย ๆ : ทารกส่วนใหญ่จะทำได้ดีในความหลากหลายของมาตรฐานซึ่งทำจากโปรตีนนมวัวที่เสริมด้วยธาตุเหล็ก

“ อย่างดีที่สุดเด็กทุกคนควรได้รับนมแม่ แต่เนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ได้ผลสำหรับทุกคนฉันคิดว่าสูตรมาตรฐานคือจุดเริ่มต้น” Melvin Heyman, MD, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และหัวหน้าแผนก ของระบบทางเดินอาหารในเด็ก, ตับและโภชนาการที่ University of California, San Francisco

เด็กส่วนใหญ่ทนต่อสูตรทารกปกติได้ดี Heyman กล่าว มีทารกเพียงประมาณ 2% เท่านั้นที่มีอาการแพ้อาหารและมีอาการจุกเสียดและอาการอื่น ๆ ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการเปลี่ยนสูตรอาหารซึ่งพบได้น้อยกว่าพ่อแม่ - และแม้แต่กุมารแพทย์บางคนก็เชื่อ

“ หลายคนเปลี่ยนสูตรโดยไม่มีเหตุผลที่ดี” วิลเลียมค็อชฮานรองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ในแผนกระบบทางเดินอาหารและโภชนาการของเด็กที่คลินิก Geisinger คลินิกของเจฟเฟอร์สันในแดนวิลล์

หากคุณกำลังพิจารณาสวิตช์ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของบุตรของคุณก่อน “ เขาหรือเธอสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและสิ่งอื่นที่คุณอาจต้องทำ” ดร. ค็อชฮานกล่าว ตัวอย่างเช่นการแนะนำอาหารใหม่ให้กับทารกที่แพ้อาหารที่ได้รับการยืนยันอาจเพิ่มความน่าจะเป็นที่เด็กจะมีอาการแพ้อื่น

ซอยดีเหล็กแย่?

ผู้ปกครองหลายคนเรียนรู้เกี่ยวกับสูตรถั่วเหลืองเพราะพวกเขาได้ยินมาว่าเด็ก ๆ ยอมรับถั่วเหลืองได้ดีกว่าการปรุงนมวัว แต่ความจริงก็คืออย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทารกที่แพ้นมก็มีความอ่อนไหวต่อโปรตีนถั่วเหลืองและควรบริโภคสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

“ เด็กทารกบางคนที่ตกลงกับถั่วเหลืองอาจไม่ได้ผลดีกับสูตรนมวัว” เฮย์แมนกล่าว“ แต่ปัญหาคือมีปฏิกิริยาทับซ้อนกันมากมายดังนั้นถ้าใครมีปฏิกิริยารุนแรงต่อสูตรนมวัว ไม่แนะนำถั่วเหลือง "

ความเข้าใจผิดอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือสูตรที่เสริมธาตุเหล็กทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือปัญหากระเพาะอาหารอื่น ๆ “ พ่อแม่จะเข้ามาและพูดว่า 'ลูกของฉันมีแก๊สเขามีอาการจุกเสียดเขาท้องผูกเขามีอาการปวดท้องและเป็นผลมาจากเหล็ก” Cochran กล่าวและแพทย์มักจะตอบสนองต่อการร้องเรียนนี้โดยเปลี่ยนไปใช้ สูตรเหล็กต่ำ

อย่างต่อเนื่อง

ในความเป็นจริง Cochran กล่าวว่าการศึกษาระบุว่าธาตุเหล็กในสูตรโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับปัญหากระเพาะอาหาร ยิ่งไปกว่านั้นเขากล่าวว่าการให้นมผสมสูตรทารกที่มีความเข้มข้นของธาตุเหล็กต่ำ (ต่ำกว่า 6.7 มิลลิกรัมของธาตุเหล็กต่อลิตรของสูตร) ​​สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

American Academy of Pediatrics ขอแนะนำสูตรเสริมธาตุเหล็กที่มีธาตุเหล็ก 4-12 มก. ต่อลิตรสำหรับทารกที่ป้อนขวดทุกคนตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปี นั่นเป็นเพราะทารกมีปริมาณสำรองตามธรรมชาติไม่เพียงพอต่อความต้องการธาตุเหล็ก อาหารเด็กหลายชนิดโดยเฉพาะธัญพืชเสริมให้ธาตุเหล็กเพิ่ม

กรณีของการแพ้

สูตรที่ไม่แพ้ง่ายสำหรับทารกที่จะย่อยได้ง่ายเพราะโปรตีนนมวัวในนมนั้นถูกทำนายล่วงหน้าหรือแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หนึ่งในเหตุผลที่น่าสนใจที่สุดในการให้นมทารกสูตรแพ้ง่ายของคุณ (นอกเหนือจากการยืนยันการแพ้นมวัวของวัว) เป็นประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของอาหารหรือการแพ้ต่อสิ่งแวดล้อมรวมถึงโรคภูมิแพ้และโรคเรื้อนกวางเฮย์แมนกล่าว

ความเสี่ยงของเด็กต่อการแพ้อาหารในปีแรกจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 10% หากผู้ปกครองคนหนึ่งมีอาการแพ้และประมาณ 20% ถ้าผู้ปกครองทั้งคู่ทำ สูตร Hypoallergenic นั้นมีราคาแพงกว่าสูตรทั่วไปถึงสองถึงสามเท่าดังนั้น Cochran จึงแนะนำให้ใช้กับมันเว้นแต่ผู้ปกครองทั้งสองจะมีอาการแพ้ สูตรที่แพ้ง่าย "ใหญ่สาม" คือนูแกรมเจน, พรีสทิมิมิลและอะลิเมนตัม

ซึ่งแตกต่างจากแบรนด์ที่แพ้ง่าย Carnation Good Start จะถูกย่อยสลายเพียงบางส่วนเท่านั้น (ไฮโดรไลซ์) มันไม่ใช่ตัวเลือกถ้าทารกมีอาการแพ้ตามที่ Cochran กล่าว แต่สูตรที่ย่อยสลายได้บางส่วนอาจคุ้มค่าสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่แพ้พ่อแม่เพียงคนเดียว

"การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในเด็กที่มีความเสี่ยงหากคุณใส่ Carnation Good Start คุณสามารถลดความเสี่ยงของการแพ้อาหารที่กำลังพัฒนา" Cochran กล่าว หากทารกมีอาการแพ้อาหารที่ได้รับการยืนยันแล้วให้ใช้ยี่ห้อที่แพ้ง่าย

สัญญาณที่พบได้บ่อยที่สุดว่าลูกของคุณมีอาการแพ้โปรตีนจากนมวัวคือเลือดในอุจจาระซึ่งเกิดจากลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากโปรตีนจากนม การเปลี่ยนไปใช้สูตรที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ควรล้างเลือดออกส่วนใหญ่ในห้าถึงเจ็ดวัน ปัญหากลากและระบบทางเดินหายใจอาจเป็นสัญญาณของการแพ้โปรตีนในนม

อย่างต่อเนื่อง

เมื่อไหร่และทำไมต้องลองถั่วเหลือง

Suzette Bilotti แม่คนแรกจาก Kenosha, Wis. เปลี่ยนลูกชายของเธอ Nico เป็นสูตรถั่วเหลืองใน 9 สัปดาห์เพื่อช่วยระงับปัญหาเรื่องแก๊สและคาย (เรียกว่า gastroesophageal reflux) “ แฟนสาวของฉันสองคนที่เลี้ยงลูก ๆ ของพวกเขาด้วยถั่วเหลืองบอกว่ามันสร้างโลกที่แตกต่างและพวกเขาบอกฉันว่านั่นอาจเป็นเหตุผลที่ทำให้เขายุ่งเหยิงมาก” Bilotti กล่าว

ความจริงก็คือมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนทฤษฎีนั้น “ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าทารกน้อยมากเหล่านี้จริง ๆ แล้วมีการแพ้โปรตีนที่แท้จริงแม้ว่าบางคนทำ” Cochran พูดว่า นอกจากนี้มีเพียงประมาณ 1-3% ของปัญหาการไหลย้อนของทารกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหาร

เหตุผลที่ดีกว่าและไม่ใช้เหตุผลในการใช้สูตรถั่วเหลืองก็เพราะคุณต้องการเลี้ยงดูลูกมังสวิรัติของคุณ สำหรับทารกเต็มรูปแบบสูตรโปรตีนจากถั่วเหลืองซึ่งไม่มีผลิตภัณฑ์จากสัตว์เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้อย่างสมบูรณ์แบบ "สูตรถั่วเหลืองนั้นมีคุณค่าทางโภชนาการอย่างสมบูรณ์" Cochran กล่าว "ดังนั้นฉันจึงไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้"

เนื่องจากถั่วเหลืองไม่มีแลคโตส - น้ำตาลที่พบในนมจึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับทารกที่มีอาการแพ้แลคโตสแม้ว่าภาวะนี้จะหายากในเด็กทารก AAP ยังแนะนำสูตรโปรตีนจากถั่วเหลืองเมื่อทารกมี:

• ปัญหาการเผาผลาญกาแลคโตส (หนึ่งในสองน้ำตาลที่ทำขึ้นแลคโตส)
• การขาด lactase ชั่วคราว, เอนไซม์ในลำไส้ที่ทำลายแลคโตส, หลังจากการติดเชื้อในลำไส้

แพทย์แนะนำให้ใช้ถั่วเหลืองสำหรับทารกที่ฟื้นตัวจากอาการท้องเสีย

บริษัท โภชนาการสำหรับเด็กมี้ดจอห์นสันประกาศสูตรเด็กใหม่กำลังจะตีตลาด ผลิตภัณฑ์มีส่วนผสมพิเศษ: ส่วนประกอบจากธรรมชาติที่พบในน้ำนมแม่ซึ่งทาง บริษัท ระบุว่าได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับใช้ในสูตรทารก มี้ดจอห์นสันเป็นสปอนเซอร์

ส่วนผสมที่เรียกว่า DHA และ ARA นั้นเป็นกรดไขมันที่สำคัญต่อพัฒนาการของดวงตาและสมองของทารก มี้ดจอห์นสันกล่าวว่าผลิตภัณฑ์นี้เป็นผลิตภัณฑ์แรกในสหรัฐอเมริกาที่รวมไว้ด้วย

แพทย์บอกว่าน้ำนมแม่ยังคงเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้หมายถึงการแทนที่น้ำนมแม่ แต่เพื่อให้ใกล้เคียงกับของจริงสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถให้นมบุตรหรือต้องการให้ลูกกินนมจากขวด

อย่างต่อเนื่อง

DHA และ ARA

อีกทางเลือกใหม่คือสูตรที่มี DHA (กรด docosahexanoic) และ ARA (กรด arachidonic) กรดไขมันจำเป็นเหล่านี้มีความสำคัญต่อการพัฒนาสมองของทารกและดวงตาซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำนมแม่ พวกเขาได้รับการเพิ่มในสูตรเด็กทารกของยุโรปมานานหลายปีและตอนนี้มี้ดจอห์นสัน (สปอนเซอร์) รุ่นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA - Enfamil LIPIL - จะตีชั้นวางของที่นี่ในเดือนนี้

ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยจากมูลนิธิ Retina ของทางตะวันตกเฉียงใต้ของดัลลัสรายงานว่าทารกที่ได้รับอาหารเสริมสูตรทารกที่มี DHA และ ARA นั้นมีพัฒนาการทางความคิดสูงเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่ได้รับสูตรที่มีขายทั่วไป

"กุมารแพทย์ที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับ กรดไขมัน พยายามที่จะนำไปใช้เป็นสูตรสำหรับทารกในทศวรรษที่ผ่านมา" Bill Sears กุมารแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียผู้เขียนหนังสือมากกว่า 30 เล่มเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกและการเลี้ยงดูลูก

"วิทยาศาสตร์กำลังครอบงำว่ามันมีประโยชน์ในแง่ของการพัฒนาทางปัญญา แต่แม้จะไม่มีวิทยาศาสตร์ก็จะเห็นได้ชัดเพราะธรรมชาติทำผิดพลาดน้อยมากและมี กรดเหล่านี้ จำนวนมากในน้ำนมแม่"