ฝีในช่องท้องเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของลำคอถัดจากต่อมทอนซิล ฝีเป็นคอลเลกชันของหนองที่เกิดขึ้นใกล้กับพื้นที่ของผิวหนังที่ติดเชื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ

ฝีสามารถทำให้เกิดอาการปวดบวมและหากรุนแรงอุดตันของลำคอ หากลำคอถูกบล็อคกลืนกินพูดและแม้แต่หายใจลำบาก

• เมื่อการติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ) แพร่กระจายและทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนอาจส่งผลให้เกิดฝีในช่องท้อง

• ฝี Peritonsillar โดยทั่วไปมักจะไม่ค่อยพบ เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นพวกเขามีแนวโน้มมากขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาววัยรุ่นและเด็กโต

  .

สาเหตุของฝี Peritonsillar

ฝีในช่องท้องมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องนั้นคล้ายคลึงกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการคอหอย

แบคทีเรียสเตรปโทคอกคัสส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณต่อมทอนซิล (โดยปกติจะอยู่เพียงด้านเดียว) จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกรุกรานโดย anaerobes (แบคทีเรียที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากออกซิเจน) ซึ่งไหลผ่านต่อมในบริเวณใกล้เคียง

การติดเชื้อทางทันตกรรม (เช่นเหงือกอักเสบปริทันต์และโรคเหงือกอักเสบ) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
    
  • การติดเชื้อ mononucleosis
    
  • ที่สูบบุหรี่
    
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL)
    
  • หินหรือแคลเซียมสะสมในต่อมทอนซิล (ทอนซิล)

อย่างต่อเนื่อง

อาการของฝี Peritonsillar

อาการแรกของฝี peritonsillar มักจะมีอาการเจ็บคอ ระยะเวลาที่ไม่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ อาจตามมาด้วยฝีที่พัฒนา มันไม่ผิดปกติสำหรับการล่าช้าของ 2 ถึง 5 วันระหว่างการเริ่มต้นของอาการและการสร้างฝี

• ปากและลำคออาจแสดงบริเวณที่บวมของการอักเสบซึ่งโดยทั่วไปอยู่ด้านหนึ่ง
• ลิ้นไก่ (เนื้อเยื่อขนาดเล็กที่ห้อยอยู่กลางลำคอ) อาจถูกผลักออกจากด้านที่บวมของปาก
• ต่อมน้ำเหลืองที่คออาจขยายและนุ่ม
• อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ :
  
  • การกลืนอย่างเจ็บปวด
    
  • มีไข้และหนาวสั่น
    
  • กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณขากรรไกร (trismus) และคอ (torticollis)
    
  • ปวดหูข้างเดียวกับฝี
    
  • เสียงพึมพำมักอธิบายว่าเป็น "มันฝรั่งร้อน" (ฟังราวกับว่าคุณมีมันฝรั่งร้อนเมื่อพูด)
    
  • กลืนน้ำลายลำบาก

เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาฝี Peritonsillar

พูดคุยเกี่ยวกับอาการเจ็บคอที่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณทางโทรศัพท์หรือเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อดูว่าคุณมีฝีในช่องท้องหรือไม่

หากคุณมีอาการเจ็บคอและกลืนลำบากหายใจลำบากพูดไม่คล่องน้ำลายไหลหรือมีสัญญาณอื่น ๆ ของสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

อย่างต่อเนื่อง

การสอบและการทดสอบสำหรับฝี Peritonsillar

ฝี peritonsillar มักจะได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย ฝีในช่องท้องนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยเมื่อมันมีขนาดใหญ่พอที่จะมองเห็น แพทย์จะมองเข้าไปในปากของคุณโดยใช้แสงและอาจเป็นอาการกดลิ้น อาการบวมและแดงที่ด้านหนึ่งของลำคอใกล้กับต่อมทอนซิลแสดงให้เห็นฝี แพทย์อาจกดบริเวณที่มีนิ้วที่สวมถุงมือเบา ๆ เพื่อดูว่ามีหนองจากการติดเชื้อภายในหรือไม่

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการและรังสีเอกซ์ไม่ได้ใช้บ่อย บางครั้งจะทำการเอ็กซเรย์ CT scan หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงต่อไปนี้:
  
  • Epiglottitis การอักเสบของ epiglottis (พนังเนื้อเยื่อที่ป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในหลอดลม)
    
  • ฝี retropharyngeal เป็นหนองในถุงซึ่งอยู่ด้านหลังเนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังของลำคอ (เหมือนฝีในช่องท้อง แต่อยู่ในตำแหน่งอื่น)
    
  • Peritonsillar cellulitis การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนเอง (เป็นฝี peritonsillar แบบฟอร์มใต้พื้นผิวของเนื้อเยื่อ)
• แพทย์ของคุณอาจทดสอบคุณเพื่อตรวจหาเชื้อ Mononucleosis ไวรัส ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าโมโนมีความสัมพันธ์กับฝีในช่องท้องมากถึง 20%
• แพทย์ของคุณอาจส่งหนองจากฝีไปยังห้องแล็บเพื่อระบุแบคทีเรียที่แน่นอน อย่างไรก็ตามการระบุแบคทีเรียไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงการรักษา

อย่างต่อเนื่อง

Peritonsillar การรักษาฝีและการดูแลที่บ้าน

ไม่มีการรักษาที่บ้านสำหรับฝีในช่องท้อง โทรติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อทำการนัดหมายทันทีเพื่อตรวจสอบอาการของคุณ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับฝี Peritonsillar

หากคุณมีฝีในช่องท้องความกังวลหลักของแพทย์คือการหายใจและทางเดินหายใจของคุณ หากชีวิตของคุณตกอยู่ในอันตรายเพราะลำคอของคุณถูกบล็อกขั้นตอนแรกอาจจะสอดเข็มไว้ในกระเป๋าหนองและระบายของเหลวออกให้เพียงพอเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้อย่างสะดวกสบาย

หากชีวิตของคุณไม่ตกอยู่ในอันตรายในทันทีแพทย์จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดมากที่สุด คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ (เช่นที่ทันตแพทย์) ฉีดเข้าไปในผิวหนังบริเวณที่เป็นฝีและหากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทผ่าน IV ที่แขนของคุณ แพทย์จะใช้การดูดเพื่อช่วยในการหลีกเลี่ยงการกลืนหนองและเลือด

• แพทย์มีหลายทางเลือกในการรักษาคุณ:
  
  • ความทะเยอทะยานของเข็มเกี่ยวข้องกับการค่อยๆสอดเข็มเข้าไปในฝีและถอนหนองออกจากเข็มฉีดยา
    
  • แผลและการระบายน้ำเกี่ยวข้องกับการใช้มีดผ่าตัดเพื่อให้ตัดเล็ก ๆ ในฝีเพื่อหนองสามารถระบายน้ำ
    
  • การผ่าตัดต่อมทอนซิลแบบเฉียบพลัน (มีศัลยแพทย์ทำการถอนต่อมทอนซิลของคุณ) หากจำเป็นด้วยเหตุผลบางประการคุณไม่สามารถทนต่อขั้นตอนการระบายน้ำหรือถ้าคุณมีประวัติของต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย
    
• คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ เข็มแรกอาจได้รับผ่าน IV Penicillin เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อชนิดนี้ แต่ถ้าคุณแพ้ให้บอกแพทย์เพื่อให้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้อีก (ตัวเลือกอื่นอาจเป็น erythromycin หรือ clindamycin)
• หากคุณแข็งแรงและฝีไหลออกมาดีคุณสามารถกลับบ้านได้ หากคุณป่วยมากไม่สามารถกลืนหรือมีปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อน (เช่นโรคเบาหวาน) คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กเล็กที่มักต้องการการดมยาสลบเพื่อระบายน้ำมักต้องพักโรงพยาบาลเพื่อดูอาการ

อย่างต่อเนื่อง

การติดตามฝี Peritonsillar

จัดให้มีการติดตามผลกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก (แพทย์หูคอจมูก) หลังการรักษาฝีในช่องท้อง นอกจากนี้:

• หากฝีเริ่มกลับมาคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะอื่นหรือการระบายน้ำเพิ่มเติม
• หากคุณมีเลือดออกมากเกินไปหรือมีปัญหาในการหายใจหรือกลืนให้ไปพบแพทย์ทันที

การป้องกันฝี Peritonsillar

ไม่มีวิธีการที่เชื่อถือได้ในการป้องกันฝีในช่องท้องนอกเหนือจากการจำกัดความเสี่ยง: ห้ามสูบบุหรี่รักษาสุขอนามัยทันตกรรมที่ดีและรักษาโรคติดเชื้อในช่องปากทันที

• หากคุณพัฒนาฝีในช่องท้องคุณอาจป้องกันเซลล์เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามคุณควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อการเกิดฝีและอาจได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นฝี (เช่นถ้าคุณมีต่อมทอนซิลอักเสบบ่อย) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรถอนต่อมทอนซิลออกหรือไม่
• เช่นเดียวกับใบสั่งยาใด ๆ คุณต้องจบหลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะให้เสร็จแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันก็ตาม

อย่างต่อเนื่อง

Outlook สำหรับฝี Peritonsillar

คนที่มีฝีในช่องท้องที่ไม่ซับซ้อนและได้รับการรักษาอย่างดีมักหายเป็นปกติ หากคุณไม่มีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ซึ่งต่อมทอนซิลของคุณอักเสบเป็นประจำ) โอกาสในการกลับมาของฝีจะมีเพียง 10% และการกำจัดต่อมทอนซิลของคุณมักไม่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นผู้ป่วยเอดส์ผู้ได้รับการปลูกถ่ายยาระงับภูมิคุ้มกันหรือผู้ป่วยโรคมะเร็ง) หรือผู้ที่ไม่ตระหนักถึงความร้ายแรงของโรคและทำ ไม่ไปพบแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของฝีในช่องท้อง ได้แก่ :

• • อุดตันทางเดินหายใจ
    
  • เลือดออกจากการกัดเซาะของฝีเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่
    
  • การคายน้ำจากการกลืนลำบาก
    
  • การติดเชื้อในเนื้อเยื่อใต้กระดูกหน้าอก
    
  • โรคปอดบวม
    
  • อาการไขสันหลังอักเสบ
    
  • แบคทีเรีย (แบคทีเรียในกระแสเลือด)

บทความต่อไป

อาการเจ็บคอของคุณเป็นหวัดคออักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบหรือไม่?

คู่มือการดูแลช่องปาก

1. ฟันและเหงือก
2. ปัญหาช่องปากอื่น ๆ
3. พื้นฐานการดูแลทันตกรรม
4. การรักษาและการผ่าตัด
5. ทรัพยากรและเครื่องมือ