บทสัมภาษณ์กับ Jeremy F. Shapiro, MD

โดย Wendy C. Fries

แนวทางการดูแลผิวทารกอาจดูซับซ้อน - เต็มไปด้วยคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้สิ่งนี้และหลีกเลี่ยงปัญหานั้น แต่การดูแลผิวของทารกนั้นไม่ใช่เรื่องยาก

บางครั้งผู้ปกครองใหม่ทำมากเกินไปกับผลิตภัณฑ์ที่ไม่จำเป็นสำหรับเด็กทารก

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลผิวทารกแรกเกิดของคุณให้คุยกับ Jeremy F. Shapiro, MD, MPH, FAAP กุมารแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียและคุณพ่อของทั้งสามได้กล่าวถึงคำถามการดูแลผิวของทารกที่เขาได้ยินจากพ่อแม่ใหม่และสิ่งที่เขาแนะนำเมื่อดูแลผิวที่อ่อนโยนของทารกแรกเกิด

ปัญหาการดูแลผิวทารกที่พบมากที่สุดสามปัญหาคืออะไรและผู้ปกครองสามารถแก้ไขได้อย่างไร

ผื่นผ้าอ้อม: ไม่มีวันผ่านไปโดยไม่มีการเยี่ยมชมสำนักงานหรือโทรศัพท์เกี่ยวกับผื่นผ้าอ้อม! มีหลายเหตุผลสำหรับผื่นผ้าอ้อม ที่พบมากที่สุด ได้แก่ เชื้อราหรือแบคทีเรียการเซ่อมากและการเปลี่ยนแปลงอาหารในอาหารของทารกหรือแม่ให้นมบุตร

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดฉันมักจะแนะนำให้ผู้ปกครองหยุดใช้กระดาษทำความสะอาดเด็กและใช้ผ้าน้ำอุ่นแทนการทำความสะอาดลูกน้อยแล้วเช็ดให้แห้งหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมแต่ละครั้ง ฉันยังแนะนำให้ใช้ครีมกั้นที่ไม่มีกลิ่นเพื่อรักษาผื่น หากผื่นผ้าอ้อมแย่ลงสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติม

ฉันมักเตือนผู้ปกครองให้ปลอบใจว่าในที่สุดผื่นผ้าอ้อมจะหายไปตลอดกาลเพราะวันหนึ่งลูกของคุณจะไม่ต้องการผ้าอ้อมอีกต่อไป - แม้ว่าปกติแล้วมันจะใช้เวลาเล็กน้อยในการไปถึงที่นั่น!

หมวกของแท่นรอง: นี่คือปัญหาการดูแลผิวที่พบโดยทั่วไปและเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาผิวของทารก ฝาครอบเปลไม่มีรูปลักษณ์ที่สวยงามมาก แต่นอกเหนือจากอาการคันเล็กน้อยแล้วโดยทั่วไปจะไม่รบกวนลูกน้อยของคุณ

สิ่งที่ฉันทำอันดับ 1 สำหรับ cap cradle คือให้ความมั่นใจ ฝาครอบแท่นวางจะหายไปในที่สุด แต่ถ้าคุณต้องการใช้อะไรลองใช้น้ำมันมะกอกวันละสองครั้งปล่อยให้นั่งสักสองสามนาทีแล้วสะบัดสะเก็ด หากฝาครอบแท่นวางยังคงมีอยู่อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงต่ำมาก แต่ควรพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณก่อนที่จะไปต่อ

สิวเด็ก : สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายโอนฮอร์โมนของมารดาข้ามรกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตต่อมน้ำมันบนผิวหนังของทารก สิวมักจะเกิดขึ้นประมาณสี่สัปดาห์ของชีวิต เพื่อรักษาสิวทารกทั้งหมดที่ฉันแนะนำคือน้ำอุ่นและผ้าสะอาด สิวลูกน้อยก็หายไปในเวลาเช่นเดียวกับฝาครอบเปล

อย่างต่อเนื่อง

มีข้อผิดพลาดใด ๆ ที่ผู้ปกครองมักจะทำหรือไม่?

บางครั้งผู้ปกครองก็พยายามทำมากเกินไป การทำ น้อยกว่า เมื่อดูแลผิวของทารกบ่อยมาก มากกว่า.

สิ่งที่ต้องจำคือเด็กทารกเปลี่ยนจากสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยของเหลวไปสู่สิ่งที่แห้งกว่า ดังนั้นในช่วงเดือนแรกฉันไม่ชอบครีมหรือขี้ผึ้งบนผิวของทารก แม้ว่าสิวทารกจะปรากฏขึ้นแทบจะไม่มีอะไรต้องทำ ผู้ปกครองเพียงแค่ต้องให้เวลาผิวของลูกน้อยในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่

นอกจากนี้แม้ว่ากลิ่นหอมอาจทำให้กลิ่นหอมมาก แต่ผิวของลูกน้อยอาจไวต่อสิ่งเหล่านี้ได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผื่นหรือคัดจมูกเพิ่มขึ้น และระวังครีมหรือขี้ผึ้งที่เป็นธรรมชาติเพราะมันบอกว่า "ธรรมชาติ" ไม่ได้หมายความว่าผิวของทารกจะไม่ไวต่อสิ่งใด

การดูแลผิวแบบใดที่ตอสายสะดือของทารกต้องการและผู้ปกครองควรทำอย่างไรหากตอไม่หลุดร่วง?

มีการถกเถียงกันเรื่องการดูแลตอสายสะดือ โรงเรียนแห่งหนึ่งคิดว่าการตบสายด้วยสีย้อมสามสีทันทีหลังจากการตัดและตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น โรงเรียนคิดอื่นแนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์ถู (ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ 70%) กับโคนตอวันละสองครั้งเพื่อรักษาพื้นที่ให้สะอาดและทำให้แห้งเร็วขึ้น และจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้กล่าวว่าอาจไม่มีความแตกต่างระหว่างการรักษาทั้งสอง

ฉันแนะนำให้แอลกอฮอล์ลูบรอบ ๆ ตอไม่กี่ครั้งต่อวัน ฉันขอแนะนำผู้ปกครองด้วย:

• อย่าดึงตอสายสะดือตลอดเวลา คุณไม่ต้องการทำให้เกิดการฉีกขาดหรือมีเลือดออกก่อนเวลาอันควร
• พับผ้าอ้อมเด็กด้านบนออกจากตอสายสะดือจนกระทั่งตอตก
• ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันทีหากมีกลิ่นสีแดงหรือบวมที่บริเวณตอ หากทารกมีไข้ หรือถ้าคุณเห็นริ้วรอยสีแดงบนผิวหนังไปทางตับ (มุมบนซ้าย) สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• เมื่อตอไม่ในที่สุดก็คาดว่าพื้นที่จะไม่ดูดี ในความเป็นจริงส่วนเนื้อ - หรือที่เรียกว่า granuloma สะดือ - อาจยังคงอยู่ หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ

หากตอสายสะดือไม่ร่วงหล่นภายในสี่สัปดาห์แจ้งให้กุมารแพทย์ของคุณทราบเนื่องจากการติดตามผลอาจเป็นไปตามลำดับ

อย่างต่อเนื่อง

คุณแนะนำให้ดูแลผิวทารกชนิดใดหลังการขลิบ?

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการขลิบเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามคำแนะนำของบุคคลที่ทำตามขั้นตอน - ไม่ว่าจะเป็นกุมารแพทย์สูติแพทย์สูตินรีแพทย์หรือโมเซล โดยทั่วไปคุณจะใส่วาสลีนหรือครีมที่คล้ายกันหรือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่รอบ ๆ เว็บไซต์ที่เข้าสุหนัตระหว่างการเปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อรักษาพื้นที่ที่ดีและชื้นในระหว่างกระบวนการบำบัด สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เว็บไซต์ที่เข้าสุหนัตยึดติดกับผ้าอ้อมของทารก

หลังจากการขับถ่ายของลูกคุณให้ทำความสะอาดบริเวณการขลิบเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่น แต่จะดีที่สุดที่จะไม่ใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดเด็กในช่วงเวลาการรักษา นอกจากนี้อย่าอาบน้ำให้ทารกแรกเกิดจนกว่าพื้นที่การขลิบจะหายเป็นปกติ และโปรดจำไว้ว่าในขณะที่รักษามันอาจจะไม่ใช่เว็บไซต์ที่สวยที่สุด ตราบใดที่ไม่มีกลิ่นหรือมีไข้และทารกมีกระแสปัสสาวะที่ดีทุกอย่างก็เป็นไปได้ด้วยกระบวนการบำบัด

หลังจากบริเวณนั้นหายดีแล้วค่อย ๆ ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ของทารกกลับคืนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะของอวัยวะเพศชาย เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะเห็นลึงค์ (หัว) ของอวัยวะเพศชายและโคโรนา (ฐานของหัวอวัยวะเพศชาย)

ผู้ปกครองควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดูแลผิวชนิดใดที่ควรใช้?

หลังจากทารกอายุประมาณหนึ่งเดือนก็ควรใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ทุกวันขึ้นอยู่กับความแห้งกร้านของผิวทารก บางครั้งขี้ผึ้งจะมีประสิทธิภาพมากกว่าครีมในการทำให้ผิวชุ่มชื้น

ฉันยังชอบสบู่อ่อนและผงซักฟอกที่ไม่มีกลิ่นหอมหลีกเลี่ยงน้ำยาปรับผ้านุ่มและระวังผ้าเช็ดทำความสะอาดและสบู่ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ทารกควรอาบน้ำบ่อยแค่ไหนและวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการทำคืออะไร?

ก่อนที่ตอสายสะดือจะร่วงหล่นและหากการขลิบยังคงหายขาดให้เอาฟองน้ำอาบน้ำ ใช้ผ้าขนหนูเช็ดเบา ๆ ให้ทั่วร่างกายด้วยน้ำอุ่น - ไม่มีสบู่หรือแชมพู และอย่าลืมเก็บห้องไว้ในอุณหภูมิที่เหมาะสมและมีผ้าเช็ดตัวอยู่ใกล้ ๆ

หลังจากตอสายสะดือหลุดออกและบริเวณนั้นแห้งและหลังจากที่การรักษาด้วยการขลิบได้หายเป็นปกติแล้วก็โอเคที่จะให้ลูกน้อยของคุณอาบน้ำในอ่างทารก ฉันชอบให้ทั้งพ่อและแม่เข้ามามีส่วนร่วมในการอาบน้ำครั้งแรกเพราะมันเป็นประสบการณ์ที่สนุกสนานและเป็นสิ่งที่คุณไม่ควรพลาด

อย่างต่อเนื่อง

เคล็ดลับในการอาบน้ำทารก:

• เติมน้ำอุ่นลงในอ่างทารกเพียงสองนิ้ว
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีผู้ใหญ่อย่างน้อยหนึ่งคนอยู่ตลอดเวลา แม้ว่าน้ำจะต่ำ แต่สิ่งสำคัญคือการตระหนักว่าไม่ต้องใช้เวลามากสำหรับลูกน้อยที่จะลื่นไถลและลื่นไถล
• ใช้เม็ดมีดที่ทำให้ร่างกายมั่นคงซึ่งมาพร้อมกับอ่างอาบน้ำเด็ก และอย่าใช้อ่างอาบน้ำขนาดปกติจนกว่าลูกของคุณจะโตกว่าอ่างอาบน้ำเด็กและนั่งอย่างมั่นคงโดยไม่มีการสนับสนุน
• ล้างลูกน้อยด้วยสบู่อ่อน ๆ และแชมพูที่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง

การอาบน้ำทารกทุก ๆ 3 วันเป็นเรื่องปกติ แต่ฉันขอให้สองปัจจัยกำหนดความถี่ในการอาบน้ำลูกน้อยของคุณไม่ว่าคุณจะต้องการทำพิธีกรรมประจำวันหรือไม่และผิวของทารกสามารถจัดการได้หรือไม่ หากผิวของทารกแห้งง่ายทุก ๆ สามวันอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น หากผิวหนังมีความอดทนต่อการอาบน้ำทุกวันและเป็นพิธีกรรมที่สนุกสนาน (เช่นวิธีการเตรียมลูกน้อยของคุณก่อนนอน) จากนั้นทุกอย่างจะดำเนินต่อไป

ผู้ปกครองจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับพาราเบนและ phthalates ในผลิตภัณฑ์ดูแลผิวทารกหรือไม่?

ใช่แล้วมีการถกเถียงกันสองประเด็น

Parabens สามารถพบได้ในโลชั่นสำหรับเด็กแชมพูและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวของทารกอื่น ๆ มันทำหน้าที่เป็นสารกันบูดเพื่อป้องกันแบคทีเรียและเชื้อรา ความกังวลอยู่ในความจริงที่ว่า parabens สามารถทำหน้าที่คล้ายกับเอสโตรเจนในการทดลองในห้องปฏิบัติการซึ่งจะทำให้เกิดความสัมพันธ์กับมะเร็งเต้านม

Phthalates เป็นปัญหาในของเล่นมากกว่าในผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเนื่องจากมักใช้เป็นพลาสติไซเซอร์ แต่พวกเขายังพบในผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายเช่นผงซักฟอกและน้ำหอม ข้อกังวลคืออาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมน ในสหรัฐอเมริกาขณะนี้มีการจัดวางเรย์แบนสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของพทาเลท แต่ไม่ใช่ทั้งหมด