มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม: การรักษาแบบใหม่ที่คุณต้องรู้

สารบัญ:

Anonim
โดย Lisa Bernstein, MD

คุณจะต้องติดตามผลการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมขั้นสูง นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเพื่อหายาใหม่ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ให้ดีขึ้นและสิ่งที่จะช่วยคุณได้ในการรักษา

ยาใหม่

FDA ได้อนุมัติยาใหม่สามชนิดคือ palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) และ ribociclib (Kisqali) ที่กำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่า CDK 4/6 บางครั้งแพทย์ใช้พวกมันร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนกับสารยับยั้ง aromatase หรือ fulvestrant (Faslodex) ยาเหล่านี้อาจเป็นตัวเลือกหากคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่เป็น“ ฮอร์โมน -rector positive” และคุณไม่มีมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า“ HER2” ซึ่งส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

แพทย์ใช้พวกมันร่วมกับ fulvestrant ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาฮอร์โมน อาจเป็นทางเลือกถ้าคุณเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่เป็น“ ตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก” และคุณไม่มีมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า“ HER2” ซึ่งส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง องค์การอาหารและยาตามการตัดสินใจของมันในส่วนของผลการทดลองทางคลินิกที่พบว่าเมื่อพวกเขารวมกับ fulvestrant อาจชะลอตัวลงมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

กรณีของ abmaciclib ความก้าวหน้าอาจช้าลงมากถึง 7 เดือนในขณะที่ palbociclib อาจช้าประมาณ 5 เดือน หน่วยงานได้ให้คำมั่นว่าจะเร่งให้มีการทบทวนยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เรียกว่า sacituzumab govitecan (IMMU-132) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่ได้ทดลองรักษามาแล้วอย่างน้อยสองครั้งโดยมีเป้าหมายที่เรียกโปรตีน Trop-2 มะเร็งหลายชนิด

ยาใหม่เพิ่มเติมในผลงาน

ยาเหล่านี้ยังไม่มีวางจำหน่าย แต่นักวิจัยกำลังศึกษาอยู่

สารยับยั้ง PARP ยาเป้าหมายเหล่านี้ PARP - เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม DNA - และอาจช่วยคนที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2

ไทโรซีนไคเนสสารยับยั้ง ยาเหล่านี้ปิดกั้นเอนไซม์บางชนิด หนึ่งในยาที่เรียกว่า lapatinib (Tykerb) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแล้วว่าให้รักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย HER2-positive การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า neratinib ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเนโรตินิบมีอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นหลังจากได้รับเคมีบำบัด

การรักษาแบบ HER-2 ที่ตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น ประมาณ 1 ใน 5 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมมีโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตมากเกินไปที่รู้จักกันในชื่อ HER2 ยาที่ใช้โปรตีนนี้มีความซับซ้อนมากขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ Margetuximab ซึ่งเป็นยาที่แสดงถึงคำสัญญาในการลดเนื้องอกและ ONT-380 ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

ยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือโดยการให้โปรตีนระบบภูมิคุ้มกันรุ่นที่มนุษย์สร้างขึ้น นอกเหนือจาก IMMU-132 แล้วยา pembrolizumab ซึ่งเป็นยารักษาโรคภูมิคุ้มกันอีกชนิดหนึ่งยังแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการทดลองทางคลินิกว่าเป็นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

อย่างต่อเนื่อง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง

การศึกษาใหม่ท้าทายความเชื่อที่มีมานานว่าโรคแพร่กระจายเมื่อเซลล์เดียว“ หนี” จากเนื้องอกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่น ๆ

นักวิจัยที่ศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson และสถาบันการแพทย์ Johns Hopkins ค้นพบว่าเซลล์มะเร็งเต้านมเดินทางเป็นกลุ่มในทุกระยะของการแพร่กระจายนี้หรือ "การแพร่กระจาย" การมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมของโรคมะเร็งจะช่วยให้นักวิจัยคิดค้นวิธีที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในการหยุดมัน

ไม่กี่เดือนก่อนหน้านี้การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน ธรรมชาติ ยังเปลี่ยนตารางความเข้าใจของเราว่าเซลล์มะเร็งเต้านมเคลื่อนที่ผ่านร่างกายอย่างไร ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเซลล์เหล่านี้ต้องผ่านกระบวนการเปลี่ยนรูปร่างที่เรียกว่า EMT ก่อนที่จะสามารถแพร่กระจายได้ แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งเต้านมที่ผ่าน EMT ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย

“ มีความพยายามอย่างมากในการพัฒนายาที่มุ่งกระบวนการย้อนกลับของ EMT เพื่อหยุดการแพร่กระจาย แต่การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าวิธีการนี้อาจไม่ได้ผล” นักวิจัย Vivek Mittal ปริญญาเอกกล่าวในการแถลง

คุณช่วยได้อย่างไร

ถามแพทย์ของคุณว่ามีการทดลองทางคลินิกที่เหมาะกับคุณหรือไม่ พวกเขาทดสอบการรักษาใหม่ก่อนที่พวกเขาจะพร้อมให้บริการต่อสาธารณะ แพทย์และผู้นำการศึกษาของคุณสามารถแจ้งให้คุณทราบว่ามีการทดสอบอะไรความมุ่งมั่นของคุณเกี่ยวข้องกับอะไรและมีความเสี่ยงและผลประโยชน์อะไรบ้าง

คุณอาจต้องการดูโครงการมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (mbcproject.org) นำโดย Broad Institute และสถาบันมะเร็ง Dana-Farber มันอธิบายตัวเองว่าเป็น“ การเคลื่อนไหวทั่วประเทศของผู้ป่วยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์” โดยมีเป้าหมายร่วมกันคือ“ เร่งการพัฒนาของการรักษาในอนาคต”

หากต้องการมีส่วนร่วมให้กรอกแบบฟอร์มความยินยอมออนไลน์เพื่อให้โครงการสามารถติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับเวชระเบียนของคุณและส่วนของตัวอย่างเนื้องอกที่คุณเก็บไว้ ข้อมูลนี้จะถูกเพิ่มลงในฐานข้อมูลระดับประเทศและแบ่งปันกับนักวิจัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามทุกที่