มีการรักษาจำนวนมากสำหรับต่อมลูกหมากโต (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) แต่ทั้งหมดมีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ เรียนรู้สิ่งที่คาดหวัง - และวิธีตัดสินใจ

โดย Jeanie Lerche Davis

ตลอดชีวิตของเขาเขานอนเหมือนก้อนหิน แต่ตอนนี้มีการเดินทางไปห้องน้ำที่น่ารำคาญทุกคืนบางครั้งครั้งหรือสองครั้งต่อคืน

สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่การวิ่งในห้องน้ำทุกคืนอาจเป็นสัญญาณแรกของต่อมลูกหมากโต อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงปัญหาในการเริ่มต้นกระแสปัสสาวะการรั่วไหลหรือการเลี้ยงลูกฟุตบอล และเช่นเดียวกับผมหงอกต่อมลูกหมากโตเป็นผลพลอยได้จากการมีอายุมากขึ้นแพทย์กล่าว ปัญหาคือห้องน้ำตอนกลางคืนจะไหลบ่อยขึ้น - ในที่สุดก็ค่อยๆขยับเข้าสู่ช่วงกลางวัน

“ พวกเขาไม่สามารถนั่งประชุมหรือบินเครื่องบินโดยไม่ลุกขึ้นมาได้” เควินสลาวินศาสตราจารย์ด้านระบบปัสสาวะที่โรงเรียนแพทย์ Baylor ในฮูสตันกล่าว “ มันน่ารำคาญมาก…และเมื่อพวกเขาต้องไปพวกเขาจะต้องไปจริงๆ”

มันเป็นปัญหาที่มีหลายชื่อ - ต่อมลูกหมากโต, ต่อมลูกหมากโต, หรือเป็นเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ตามที่สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติปัญหาต่อมลูกหมากที่พบมากที่สุดสำหรับผู้ชายมากกว่า 50 คือการขยายต่อมลูกหมาก เมื่ออายุ 60 ปีคนครึ่งหนึ่งมีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ตามอายุ 85 จำนวนปีนขึ้นไป 90% ตามที่สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน (AUA)

อย่างต่อเนื่อง

อาการและสาเหตุของต่อมลูกหมากโต

ในผู้ชายปัสสาวะไหลจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลคือการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน (noncancerous) ที่ป้องกันการไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ เซลล์ต่อมลูกหมากจะทวีคูณขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิดการขยายตัวที่กดดันท่อปัสสาวะซึ่งเป็น "ทางเดิน" ที่ปัสสาวะและน้ำอสุจิไหลออกจากร่างกาย

ในขณะที่ท่อปัสสาวะแคบลงกระเพาะปัสสาวะจะต้องหดเกร็งมากขึ้นเพื่อดันปัสสาวะผ่านร่างกาย

เมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจค่อยๆแข็งแรงขึ้นหนาขึ้นและไวเกินไป มันเริ่มหดตัวแม้ว่าจะมีปัสสาวะจำนวนน้อยทำให้ต้องปัสสาวะบ่อย ในที่สุดกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเอาชนะผลของท่อปัสสาวะตีบดังนั้นปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและมันจะไม่ถูกทำให้ว่างเปล่า

อาการของต่อมลูกหมากโตอาจรวมถึง:

• กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือช้า
• ความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ตะกอน
• ปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะบ่อย
• เร่งด่วนปัสสาวะ
• ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ
• สตรีมปัสสาวะที่เริ่มต้นและหยุด
• ทำให้ปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะไหลรินอย่างต่อเนื่อง
• กลับไปปัสสาวะอีกครั้งหลังจากเสร็จสิ้น

เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างอย่างสมบูรณ์คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปรวมถึงนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเลือดในปัสสาวะความมักมากในกามและการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน (ไม่สามารถปัสสาวะ) ฉับพลันและไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์และเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ทันที ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะและ / หรือไตจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

อย่างต่อเนื่อง

เวลาที่จะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับต่อมลูกหมากโตของคุณ?

ผู้ชายส่วนใหญ่ทนต่อมลูกหมากโตเป็นเวลาหลายเดือนแม้เป็นปีก่อนที่จะไปหาหมอสลาววินพูด “ เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาหลายครั้งต่อคืนและมีปัญหาในการหลับอีกครั้งนั่นคือเมื่อพวกเขาเข้ามา” เขาบอก

ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าเกิดอะไรขึ้น Slawin กล่าวเสริม “ เมื่อผู้ชายเริ่มมีปัญหาทางปัสสาวะก็ยากที่จะรู้เหตุผลพวกเขาควรไปพบแพทย์เมื่อมีอะไรเปลี่ยนแปลงเพราะอาจมีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, ก้อนหิน, มะเร็งต่อมลูกหมากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมักจะวินิจฉัยของการยกเว้น…หลังจากที่เราแน่ใจว่าไม่มีอะไรมาก ร้ายแรงกำลังเกิดขึ้น "

ระบบทางเดินปัสสาวะใช้ดัชนีผลกระทบของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลซึ่งเป็นแบบสอบถามอาการที่พัฒนาโดยสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันเพื่อตรวจสอบว่าอาการของผู้ชายคนหนึ่งจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลต้องการการรักษา “ มันช่วยให้เราเข้าใจว่าปัญหารุนแรงแค่ไหน” สลาวินกล่าว คะแนนที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีอาการรุนแรงมากขึ้น

การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากและปัญหาที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล O. Lenaine Westney, MD, ผู้อำนวยการแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสแห่งเมืองฮูสตันกล่าว "บางคนมีการเติบโตมากกว่าคนอื่น ๆ บางคนที่มีต่อมขนาดใหญ่มากไม่มีปัญหากับโมฆะมันเป็นเรื่องส่วนตัวมาก"

อย่างต่อเนื่อง

คอยเฝ้าระวังด้วยต่อมลูกหมากโต

เมื่ออาการของต่อมลูกหมากโตนั้นไม่รุนแรงโดยมีคะแนนต่ำในดัชนีผลกระทบต่อเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (น้อยกว่า 8) มันอาจจะเป็นการดีที่สุดที่จะรอก่อนเริ่มการรักษาใด ๆ - สิ่งที่เรียกว่า "การเฝ้าระวังรอ"

ด้วยการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอปีละครั้งหรือมากกว่านั้นแพทย์สามารถตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้น แต่เนิ่น ๆ และแสดงให้เห็นว่าอาการดังกล่าวก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพหรือความไม่สะดวกที่สำคัญ นั่นคือสิ่งที่ดัชนีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมีประโยชน์อย่างยิ่ง Westney บอก “ มันช่วยให้เราทราบว่าคะแนนอาการสูงแค่ไหน…เมื่อไรที่จะเริ่มการรักษา”

"แรงผลักดันในการรักษา" เธออธิบายว่าอาการจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณหรือไม่และการอุดตันทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นไม่สามารถปัสสาวะเลือดในปัสสาวะนิ่วในไตกระเพาะปัสสาวะหรือ ปัญหากระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ

คำถามสองสามข้อที่ถามตัวเอง:

• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• อาการทำให้คุณไม่สามารถทำสิ่งที่คุณชอบได้หรือไม่?
• พวกเขาส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างจริงจังหรือไม่?
• พวกเขาแย่ลงไหม?
• คุณพร้อมที่จะยอมรับความเสี่ยงเล็กน้อยเพื่อกำจัดอาการของคุณหรือไม่?
• คุณรู้ถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแต่ละครั้งหรือไม่?
• ถึงเวลาที่จะทำอะไรสักอย่าง?

อย่างต่อเนื่อง

การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต่อมลูกหมากโต

ช่วงของการรักษาสามารถบรรเทาอาการต่อมลูกหมากโต - ยาขั้นตอนการทำงานที่บุกรุกน้อยที่สุดและการผ่าตัด สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับอาการของคุณความรุนแรงและว่าคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่

ขนาดของต่อมลูกหมากอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณจะเป็นปัจจัยในการตัดสินใจรักษา สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ชายในยุค 50 ของเขาอาจจะไม่ดีที่สุดสำหรับคนอายุ 80 ปี ชายสูงอายุอาจต้องการบรรเทาอาการทันทีด้วยยาหรือการผ่าตัดในขณะที่ชายอายุน้อยอาจโน้มเอียงไปสู่การรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ตามที่สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของอเมริการะบุว่าการผ่าตัดมักช่วยบรรเทาอาการได้ดีที่สุด แต่ก็มีความเสี่ยงมากกว่าการรักษาอื่น ๆ

พิจารณาตัวเลือกอย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณพูดว่าเวสต์นีย์ “ เราสามารถเริ่มต้นด้วยยาและหากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ เรามองไปที่การบำบัดแบบแพร่กระจายน้อยที่สุดเพื่อลดส่วนต่อมลูกหมาก” เธอกล่าว "ขั้นตอนเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากและผลข้างเคียงน้อยมาก"

หากมีอาการที่น่ารำคาญจริงๆ - หรือถ้าคุณมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการกักเก็บปัสสาวะ - การหลีกเลี่ยงการใช้ยาอาจเป็นการดีที่สุด ทรีทเม้นต์ที่รุกรานน้อยที่สุดมีประโยชน์มากกว่าการผ่าตัดเช่นเวลาฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องใช้ขั้นตอนที่สองในภายหลัง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยลงจากผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระยะยาวหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

อย่างต่อเนื่อง

ยาสำหรับต่อมลูกหมากโต

ยาหลายตัวได้รับการรับรองจาก FDA เพื่อบรรเทาอาการทั่วไปของต่อมลูกหมากโต แต่ละงานต่างกัน Westney พูดว่า พวกเขาอาจหดต่อมลูกหมากโตหรือหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมากเธออธิบาย “ สำหรับผู้ชายหลายคนยารักษาโรคมีประสิทธิภาพมาก” Westney บอก “ พวกเขามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการและผลข้างเคียงเป็นเรื่องแปลกมาก…ดังนั้นยารักษาที่น่าสนใจ”

แพทย์ใช้ดัชนีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเพื่อวัดว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อยาอย่างไรเวสต์นีย์กล่าวเสริม "เราเห็นว่าอาการมีความคืบหน้าอย่างไร … ถ้าพวกเขามีความเสถียรหรือไม่"

ตัวบล็อกอัลฟ่า: ยาเสพติดเหล่านี้ไม่ได้ลดขนาดของต่อมลูกหมาก แต่มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการ พวกเขาทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะสามารถไหลได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้ทำงานได้อย่างรวดเร็วดังนั้นอาการจะดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวัน พวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากปกติและต่อมปานกลาง

ยาเสพติด: Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzosin), Hytrin (terazosin), Cardura (doxazosin) และ Rapaflo (silodosin)

อย่างต่อเนื่อง

อัลฟ่าอัพเดิมถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ผลข้างเคียงอื่น ๆ มักจะไม่รุนแรงและสามารถควบคุมได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะระคายเคืองกระเพาะอาหารและคัดจมูก ยาเสพติดเหล่านี้ไม่ได้สำหรับผู้ชายที่มีการเก็บปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย

5-Alpha reductase สารยับยั้ง: ยาเหล่านี้สามารถลดขนาดต่อมลูกหมากได้โดยลดระดับฮอร์โมนเพศชาย - dihydrotestosterone (DHT) - ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก ยาเหล่านี้ใช้เวลาในการทำงานนานกว่าตัวป้องกันอัลฟ่า แต่มีการปรับปรุงการไหลของปัสสาวะหลังจากสามเดือน ยาเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการเก็บเฉียบพลัน (ไม่สามารถปัสสาวะ) - และยังลดความจำเป็นในการผ่าตัดต่อมลูกหมาก คุณอาจต้องใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือนเพื่อดูว่าพวกเขาทำงานหรือไม่

ยาเสพติด: Proscar (finasteride) และ Avodart (dutasteride)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปัญหาการแข็งตัวความต้องการทางเพศลดลงและปริมาณน้ำอสุจิลดลง ผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงและอาจหายไปเมื่อคุณหยุดทานยา - หรือหลังจากปีแรกของการใช้ยา

นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยยาร่วมกันซึ่งอาจมีผลต่ออาการที่เกี่ยวข้องกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ตัวอย่างของยาเสพติดรวมกัน ได้แก่ ตัวป้องกันอัลฟาและตัวยับยั้ง 5-alpha-reductase หรืออัลฟา - บล็อกเกอร์และ anticholinergic

อย่างต่อเนื่อง

การรักษาที่บุกรุกน้อยที่สุดสำหรับต่อมลูกหมากโต

เมื่อยาไม่ช่วยต่อมลูกหมากโตของคุณขั้นตอนหลายวิธีสามารถบรรเทาอาการ - โดยไม่ต้องผ่าตัด พวกเขาจะดำเนินการในสำนักงานของแพทย์ "ขั้นตอนเหล่านี้ใช้พลังงานความร้อนหลายประเภทเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมาก" Westney อธิบาย "พวกมันมีประสิทธิภาพมาก"

TUMT (ความร้อนจากไมโครเวฟแบบ transurethral): การบำบัดนี้สำหรับการอุดตันแบบไม่รุนแรงถึงปานกลางจะช่วยลดความถี่ในปัสสาวะความเร่งด่วนการรัดและการไหลเป็นระยะ ๆ - แต่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาการถ่ายปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้จะใช้ไมโครเวฟที่ควบคุมโดยคอมพิวเตอร์เพื่อให้ความร้อนภายในส่วนต่อมลูกหมากเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เลือก ระบบระบายความร้อนปกป้องผนังของท่อปัสสาวะในระหว่างกระบวนการ TUMT ดำเนินการในสำนักงานแพทย์และต้องการยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวด

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ถ่ายปัสสาวะเจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ความเร่งด่วนและความถี่ในการถ่ายปัสสาวะก็เป็นไปได้เช่นกัน อาจมีการหลั่งน้ำอสุจิน้อยลง ผู้ชายหลายคนต้องทำตามขั้นตอนนี้ซ้ำเพราะอาการกลับมาหรือไม่ดีขึ้น

TUNA (ablation เข็มความถี่วิทยุ transurethral): ขั้นตอนนี้จะทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเพื่อปรับปรุงการไหลของปัสสาวะและบรรเทาอาการ มันเกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนเนื้อเยื่อที่มีคลื่นวิทยุความถี่สูงที่ส่งมาจากเข็มที่สอดเข้าไปในต่อมลูกหมากโดยตรง (ใช้การระงับความรู้สึกบางอย่าง) ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปัสสาวะเจ็บปวดเร่งด่วนหรือถ่ายปัสสาวะบ่อย ๆ สองสามสัปดาห์

อย่างต่อเนื่อง

ขดลวดต่อมลูกหมากโต: ในบางกรณีขดลวดโลหะขนาดเล็กที่เรียกว่าขดลวดสามารถใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อขยายให้กว้างและเปิดทิ้งไว้ การทำ Stenting นั้นกระทำภายใต้การให้ยาสลบหรือไขสันหลัง โดยปกติแล้วขดลวดจะใช้เฉพาะกับผู้ชายที่ไม่เต็มใจหรือไม่สามารถใช้ยาหรือผู้ที่ไม่เต็มใจหรือไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ถือว่าขดลวดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่

อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและผู้ชายบางคนพบว่าการใส่ขดลวดไม่ทำให้อาการดีขึ้น บางครั้งการใส่ขดลวดเลื่อนตำแหน่งซึ่งสามารถทำให้อาการแย่ลง ในบางกรณีผู้ชายอาจมีปัสสาวะเจ็บปวดหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ ขดลวดมีราคาแพงและอาจมีปัญหาในการลบออก

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโต

สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีต่อมลูกหมากโตมากการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการได้ - แต่มีความเสี่ยงและประโยชน์ที่ได้รับจากการผ่าตัดแต่ละประเภท พูดคุยกับแพทย์ของคุณ หลังจากการประเมินสถานการณ์ของคุณและสภาพทางการแพทย์โดยละเอียดถี่ถ้วนแพทย์ของคุณจะแนะนำว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

อย่างต่อเนื่อง

TURP (ชำแหละต่อมลูกหมากที่ท่อปัสสาวะ): การผ่าตัดนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับต่อมลูกหมากโตและพิจารณาว่าจะช่วยลดอาการได้มากที่สุด เฉพาะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่กดทับท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลได้ง่าย ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการวนรอบไฟฟ้าที่ตัดเนื้อเยื่อและผนึกเส้นเลือด แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ TURP เมื่อต้องการการผ่าตัดเนื่องจากบาดแผลน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดและต้องใช้เวลาในการพักฟื้นสั้นกว่า

ด้วยขั้นตอน TURP ผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะมีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองหลังเวสต์นีย์พูดว่า นี่เป็นเงื่อนไขที่ชายอุทานถอยหลังเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะผ่านท่อปัสสาวะ “ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองโดยทั่วไปนั้นไม่เจ็บปวด” เธอกล่าว “ มันไม่ควรเป็นปัญหาเว้นแต่ความอุดมสมบูรณ์เป็นเรื่องที่น่ากังวล” ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การสูญเสียเลือดที่ต้องได้รับการถ่าย (หายาก), ถ่ายปัสสาวะเจ็บปวด, ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ, คอกระเพาะปัสสาวะตีบ, และเลือดในปัสสาวะ

หลังจาก TURP อัตราการเกิดปัญหาการแข็งตัวจะอยู่ในช่วงจาก 5% ถึง 35% อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงชั่วคราว - และความสามารถในการสร้างและการสำเร็จความใคร่กลับมาหลังจากไม่กี่เดือน

อย่างต่อเนื่อง

TUIP (แผลต่อมลูกหมากของต่อมลูกหมาก): ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดในต่อมลูกหมากแทนที่จะเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก การตัดเหล่านี้ช่วยลดแรงกดดันต่อท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะง่ายขึ้น ผู้ป่วยกลับบ้านในวันเดียวกันและใส่สายสวนเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน

การบรรเทาอาการช้าลงเมื่อใช้ TUIP เทียบกับ TURP อย่างไรก็ตามผู้ชายส่วนใหญ่มีความพึงพอใจกับการบรรเทาอาการที่ดีที่สุดของพวกเขาจากนี้ นอกจากนี้การหลั่งถอยหลังเข้าคลองเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่าหลังจาก TURP ความเสี่ยงของปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมีความคล้ายคลึงกับ TURP

ศัลยกรรมเลเซอร์: ขั้นตอนนี้ใช้เลเซอร์พลังงานสูงในการทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก จะทำภายใต้การดมยาสลบและอาจต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล มันช่วยบรรเทาอาการได้ทันที แต่ผู้ชายอาจเจ็บปวดจากการถ่ายปัสสาวะผิดปกติสักสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะทำให้เสียเลือดน้อยลงและผลข้างเคียงอาจรวมถึงการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• เลเซอร์โฮลด์ทรานส์ยูรีเทนระเหยจากต่อมลูกหมาก (HoLAP)
• Transurethral holmium laser enucleation ของต่อมลูกหมาก (HoLEP)
• เลเซอร์ชำแหละต่อมลูกหมาก (HoLRP)
• การระเหยแบบต่อเนื่องของต่อมลูกหมาก (PVP)

อย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด (Prostatectomy): เมื่อไม่สามารถใช้กระบวนการทางท่อปัสสาวะได้การผ่าตัดแบบเปิด (ซึ่งจำเป็นต้องมีแผลในช่องท้อง) อาจถูกนำมาใช้ วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้อเยื่อในต่อมลูกหมาก การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดโดยทั่วไปแล้วจะทำเมื่อต่อมลูกหมากโตอย่างมากเมื่อมีการทำลายของกระเพาะปัสสาวะหากมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือถ้าท่อปัสสาวะตีบ ส่วนด้านในของต่อมลูกหมากจะถูกลบออก การผ่าตัดนี้จะทำภายใต้การดมยาสลบหรือไขสันหลังทั่วไปและการกู้คืนอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ผลข้างเคียงคล้ายกับ TURP รวมถึงการสูญเสียเลือดที่ต้องได้รับการถ่ายเลือดปัสสาวะเล็ด, ปัญหาการลุกและการหลั่งเร็ว

การบำบัดด้วยสมุนไพรสำหรับต่อมลูกหมากโต

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรหลายชนิดมีวางตลาดเพื่อการต่อมลูกหมากโต ต้นปาล์มชนิดเล็ก Saw-beta-sitosterol และ Pygeum ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในยุโรป พวกเขามีอยู่ในสหรัฐอเมริกาและไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา

อย่างไรก็ตามนักวิจัยและแพทย์ระมัดระวังเกี่ยวกับการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยในการลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ถูกควบคุมโดย FDA จึงมีความกังวลเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์จากรุ่นสู่รุ่นเป็นชุดตามสำนักงานอาหารเสริมของ NIH นอกจากนี้ความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์สมุนไพรยังขึ้นอยู่กับหลาย ๆ อย่างเช่นสารเคมีวิธีการใช้งานในร่างกายการเตรียมและปริมาณ

อย่างต่อเนื่อง

สิ่งอื่นที่ควรพิจารณา: เช่นเดียวกับยารักษาโรคสมุนไพรอาจมีผลต่อการทำงานของยาหรือการรักษาอื่น ๆ หรือโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ของคุณ พวกเขายังสามารถมีผลข้างเคียง และ AUA ชี้ให้เห็นว่าพวกเขายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างมีประสิทธิภาพหรือความปลอดภัย

ก่อนที่จะลองวิธีการรักษาแบบอื่นให้เรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ AUA กล่าว ที่สำคัญที่สุด - พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะลองยาสมุนไพร แพทย์หลายคนพิจารณาการรักษาทางเลือกเช่นเห็นต้นปาล์มชนิดเล็กเพื่อ "ไม่มีผลต่ออาการยกเว้นยาหลอกราคาแพง" สลาววินบอก

เห็นต้นปาล์มชนิดเล็ก: Saw ต้นปาล์มชนิดเล็กเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล สารสกัดมาจากผลเบอร์รี่สุกของไม้พุ่มต้นปาล์มชนิดเล็ก สารสกัดมีความคิดในการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเพศชายสลายตัวและกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากซึ่งคล้ายกับยายับยั้ง 5-alpha reductase การศึกษาของอาหารเสริมนี้มีผลแตกต่างกัน

"ต้นปาล์มชนิดเล็ก Saw ใช้งานไม่ได้" สลาววินบอก เขาชี้ไปที่การศึกษาแบบสุ่มล่าสุดที่ "ทำอย่างดีมาก" ที่พบว่าต้นปาล์มชนิดเล็กนั้นไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการบรรเทาอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ พบว่ามันจะมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ Proscar, ยาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล นักวิจัยกล่าวว่าคุณภาพของผลิตภัณฑ์สมุนไพร (ปริมาณส่วนผสมหรือความบริสุทธิ์) อาจแตกต่างกันไปตามผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน นอกจากนี้การศึกษาสมุนไพรจำนวนมากยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี

อย่างต่อเนื่อง

beta-sitosterol: สารนี้สกัดจากละอองเกสรของหญ้าไรย์ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามในสี่การศึกษาเสริมไม่ได้เพิ่มอัตราการไหลของปัสสาวะหดตัวต่อมลูกหมากหรือปรับปรุงการล้างกระเพาะปัสสาวะ

Pygeum: สารสกัดนี้มาจากเปลือกของต้นพลัมแอฟริกัน การศึกษาจำนวนมากพบว่าผลบวกสำหรับ pygeum ในการศึกษา 18 ครั้งสารสกัดนี้ช่วยบรรเทาอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้สองครั้งบ่อยเท่ายาหลอก มันยังเพิ่มการไหลของปัสสาวะเกือบ 25%

การรักษาต่อมลูกหมากโตในท่อ

นักวิจัยยังคงตรวจสอบการรักษาใหม่ ๆ สำหรับต่อมลูกหมากโต "ยาประเภทอื่นอยู่ระหว่างการพัฒนา" นายสลาววินกล่าว “ เรามาไกลในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมันไม่ได้เป็นโรคที่คุกคามชีวิตมันอีกต่อไปตอนนี้ในการรักษาเรากำลังทำงานเกี่ยวกับปัญหาคุณภาพชีวิต…ลดผลข้างเคียงของการรักษา”

นอกจากนี้การศึกษายังเป็นกระบวนการที่เรียกว่า thermotherapy ที่เกิดจากน้ำ (WIT) ขั้นตอนการทดลองที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนเกินที่ใช้น้ำอุ่นและบอลลูนที่เต็มไปด้วยอากาศซึ่งช่วยปกป้องเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติ ขั้นตอนจะดำเนินการกับยาชาเฉพาะที่ ผลลัพธ์อาจไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาสามถึงสี่เดือน อย่างไรก็ตามการศึกษาเบื้องต้นการตรวจสอบ WIT ได้แสดงผลในเชิงบวกโดยมีการไหลของปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า อย่างไรก็ตามสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันยังไม่ได้รับการรับรองในฐานะตัวเลือกการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล